एचआईवी और एड्स: बीमारी का खतरा, लक्षण, निदान, उपचार। क्या एचआईवी संक्रमण ठीक हो सकता है? एचआईवी के शुरुआती लक्षण. एचआईवी के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? एचआईवी के लिए रैपिड टेस्ट एचआईवी या एड्स से भी ज्यादा खतरनाक

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आधुनिक दुनिया में, पर्याप्त रूप से विकसित चिकित्सा के साथ, ऐसी बीमारियाँ हैं जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है। सबसे आम बीमारी जिसने बड़ी संख्या में लोगों की जान ले ली है वह एचआईवी (ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस) है। अकेले रूस में लगभग 800 हजार लोग इस संक्रमण के वाहक हैं। संक्रमित लोगों में पुरुष, महिलाएं और बच्चे हैं. यह वायरस हर किसी के लिए डरावना है, लेकिन यह महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक है, क्योंकि उनमें संक्रमण का खतरा अधिक होता है और यह संक्रमण उनके बच्चे तक पहुंच सकता है।

महिलाओं में एचआईवी के लक्षण कुछ अंतर के साथ दिखाई देते हैं।

इसलिए, अपने स्वास्थ्य के बारे में पहला संदेह होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और परीक्षण करवाना चाहिए।

क्या घरेलू तरीकों से एचआईवी से संक्रमित होना संभव है?

यह बीमारी जितनी खतरनाक होती है, इंसान को यह सोच कर उतना ही डर लगता है कि वह इससे संक्रमित हो सकता है। एचआईवी एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति की श्लेष्मा झिल्ली (शुक्राणु, रक्त, गर्भाशय ग्रीवा बलगम) के बीच संपर्क के माध्यम से फैलता है। यह वायरस घरेलू माध्यमों से नहीं फैलता है।

एक और आम सवाल यह है कि क्या एचआईवी चुंबन के माध्यम से फैलता है। डॉक्टर नकारात्मक जवाब देते हैं. इस स्थिति में, दोनों भागीदारों के मुंह और जीभ में घाव के अभाव में संक्रमण होने की संभावना शून्य है।

ऐसे समूह जिन पर वायरस फैलने का ख़तरा है

निम्नलिखित जनसंख्या समूहों को एचआईवी संक्रमण होने का उच्च जोखिम है:

• नशीली दवाओं के आदी लोग जो इंजेक्शन द्वारा (सिरिंज सुई के माध्यम से) दवाओं का उपयोग करते हैं;
• असुरक्षित यौन संबंध के दौरान महिलाएं और पुरुष, साथ ही मौखिक और गुदा सेक्स करने वाले;
• वे बच्चे जिनकी माताएँ एचआईवी पॉजिटिव हैं;
• डॉक्टर, जो अपनी विशेषज्ञता में, संक्रमित लोगों या ऊतकों (नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला सहायक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति विशेषज्ञ, सर्जन) के संपर्क में आते हैं;
• रक्त आधान की आवश्यकता वाले व्यक्ति;
• अनैतिक जीवनशैली जीने वाले लोग।

ज्यादातर मामलों में, एचआईवी नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच सुइयों के माध्यम से और असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से फैलता है।

वायरस होने के लक्षण

एक महिला को एचआईवी होने का खतरा अधिक होता है। इसलिए, आपको हमेशा अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और कोई भी जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।

यदि कोई ऐसी परिस्थिति उत्पन्न हुई है जिससे आपको अपनी एचआईवी स्थिति पर संदेह हो रहा है, तो आपको रक्त परीक्षण कराना चाहिए (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है)। लेकिन स्वभावतः, एचआईवी शुरुआती दिनों में ही प्रकट नहीं होता है। अधिकांश लोगों में संक्रमण के 3 महीने बाद एंटीबॉडी विकसित होती है, जबकि अन्य में 6 महीने के बाद एंटीबॉडी विकसित होती है। इसलिए छह माह में ही शत-प्रतिशत परिणाम प्राप्त हो जायेंगे.

यह अवधि समाप्त होने से पहले आपको अपनी सेहत पर ध्यान देना चाहिए। कुछ हफ्तों के बाद लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, या आपको 10 वर्षों तक मानक से कोई विचलन महसूस नहीं होगा।

• पहले लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• रात में अत्यधिक पसीना आना;
• सुस्ती, उनींदापन और थकान;
• भूख की कमी;
• बिना किसी कारण के गंभीर अवसाद;

लगातार ऊंचे शरीर के तापमान की उपस्थिति।

• वायरस से निपटने के लिए विशिष्ट चिकित्सा के बिना, संक्रमण बढ़ेगा, प्रतिरक्षा कमजोर होगी और स्वास्थ्य बिगड़ जाएगा। रोग की जटिलताओं के लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जैसे:
• योनि में संक्रमण;
• स्मीयर विश्लेषण में असामान्यताओं की उपस्थिति;
• लेबिया मेजा पर दाद, मस्से, अल्सर की उपस्थिति;
• शरीर पर लाल धब्बे;

मौखिक श्लेष्मा पर सफेद धब्बे.

अगर किसी महिला में ये लक्षण हैं भी तो वे वायरस की मौजूदगी की पुष्टि नहीं करते हैं। ऐसी दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ अन्य संक्रमणों (एआरवीआई) का संकेत हो सकती हैं। इसलिए घबराने की जरूरत नहीं है.

छह महीने की अवधि के दौरान, संदिग्ध संक्रमण की तारीख या लक्षणों की शुरुआत से, आपको यौन और अन्य संपर्कों से बचना चाहिए जिसमें आप संक्रमण को एक स्वस्थ व्यक्ति तक पहुंचा सकते हैं, आपको दाता नहीं बनना चाहिए, और यह सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था में देरी.

संक्रमण के बाद का जीवन

यदि प्रारंभिक और पुष्टिकरण परीक्षणों से पता चलता है कि आपको एचआईवी संक्रमण है, तो आपको अत्यधिक कदम नहीं उठाना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा आपको इस तरह के निदान के साथ जीने की अनुमति देती है और स्वस्थ लोगों के समान अधिकार रखती है, लेकिन इलाज करा रही है।

जिस महिला के बच्चे नहीं हैं उसे सारी जिम्मेदारी समझनी चाहिए। एचआईवी होने से आपको बच्चा पैदा करने से नहीं रोका जा सकता है। और एचआईवी रोगी स्वस्थ बच्चों को जन्म देते हैं, और इसके अलावा, वैज्ञानिक नवजात शिशुओं में एचआईवी का इलाज करने का तरीका ढूंढ रहे हैं।

ऐसे निदान वाले व्यक्ति को स्वस्थ लोगों के साथ सही ढंग से संवाद करने की आवश्यकता होती है। आप दूसरों को ख़तरे में नहीं डाल सकते. यदि कोई महिला प्राकृतिक रूप से गर्भवती होने का निर्णय लेती है, तो उसे अपने साथी को अपनी स्थिति के बारे में अवश्य बताना चाहिए। अन्यथा, यह रूस में एक अपराध है, यह आपराधिक रूप से दंडनीय है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 122)।

एचआईवी से एड्स तक का रास्ता

सभी एचआईवी संक्रमित लोगों की डॉक्टरों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और वायरस से निपटने के लिए चिकित्सा से गुजरना चाहिए। अगर समय रहते बीमारी का पता चल जाए और इलाज के उपाय किए जाएं तो ऐसा व्यक्ति दशकों तक जीवित रह सकता है।

यदि एचआईवी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक्वायर्ड ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) में विकसित हो जाता है। यह रोग की अंतिम अवस्था है। एड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य संक्रामक रोग विकसित होते हैं, जैसे तपेदिक, निमोनिया, मेनिनजाइटिस और हर्पीस। एड्स रोगियों में कोई भी संक्रमण (यहां तक ​​कि सर्दी भी) गंभीर परिणाम देता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया और वायरस से निपटने में सक्षम नहीं होती है। एड्स जानलेवा हो सकता है; रूस में ऐसे 100 हजार से अधिक मामले हैं।

एचआईवी 21वीं सदी की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। इसका इलाज अभी भी नहीं खोजा जा सका है. थेरेपी केवल धीमा करती है और संक्रमण के विकास को रोकती है। इसलिए आपको अपना और अपनी सेहत का ख्याल रखने की जरूरत है।

नशीली दवाओं के आदी लोगों के संपर्क से बचें, केवल नियमित और भरोसेमंद साझेदारों के साथ अंतरंग जीवन जीने की कोशिश करें, सेक्स की रक्षा की जानी चाहिए। अपने साथी को एचआईवी या एड्स की जांच कराने के लिए कहने में शर्मिंदा होने की कोई जरूरत नहीं है। जल्दबाज़ी में ऐसे काम न करें जिनके लिए आपको जीवन भर पछताना पड़े। आपका स्वास्थ्य आपके हाथ में है. अपना ख्याल रखें।

तत्काल!!! एचआईवी या एड्स से भी बदतर क्या है? इससे भी बदतर और बीमार क्या है और एचआईवी या एड्स से कोई व्यक्ति किससे मर सकता है? और सबसे अच्छा उत्तर मिला

से उत्तर दें हसनिकएच[गुरु]
तो मान लीजिए कि एचआईवी एड्स की शुरुआत है। उचित उपचार के साथ, जो रूसी संघ में मुफ़्त है, एचआईवी बहुत लंबे समय तक रह सकता है।

से उत्तर दें अनातोली क्रायलोव[गुरु]
एड्स एचआईवी संक्रमण का परिणाम है

से उत्तर दें मार्गरीटा कोट[गुरु]
एड्स बदतर है. न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, कैंडिडिआसिस... वे एड्स चरण में ही मर जाते हैं। आपकी जानकारी के लिए, एड्स एचआईवी का अंतिम चरण है।

से उत्तर दें हदजा पिलीग्रिमस[गुरु]
सहिजन मूली से अधिक मीठा नहीं होता है

से उत्तर दें दुनिया का हिस्सा[गुरु]
क्या कैंसर और एड्स सचमुच मौजूद हैं? कैंसर और एड्स की जरूरत किसे है? लिंक जो नहीं है उससे डरने की जरूरत नहीं है. तुम सच्चाई जानते हो। एक मंच पर मैंने पढ़ा: "...मेरे पति का एक मित्र है, वह एक मानव प्रजनन केंद्र का निदेशक है। मेरे पति ने उससे एचआईवी के बारे में बातचीत शुरू की और उसने बिल्कुल सामान्य और समझने योग्य भाषा में कहा कि वास्तव में यह सब कुछ है।" यह झूठ है, लेकिन कोई भी चिकित्सा संस्थान इस दुर्भाग्यपूर्ण विश्लेषण के बिना किसी मरीज को नहीं ले सकता है, स्पीड सेंटर पूरी आबादी को फ़िल्टर करता है। यहां तक ​​कि बच्चों के क्लीनिक में भी परीक्षण पहले से ही उपलब्ध हैं।" हीलर न्यूम्यवाकिन ने स्पष्ट रूप से कहा: "वहां कोई एड्स नहीं है।"

आजकल, ऐसे बहुत कम लोग बचे हैं जिन्होंने एचआईवी और एड्स के बारे में नहीं सुना है, लेकिन हर कोई इन अवधारणाओं के बीच के अंतर को नहीं समझता है।

एचआईवी क्या है और एड्स क्या है?

एचआईवी एक मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस है जो शरीर में प्रवेश करने पर प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है, जिससे विभिन्न रोगजनक एजेंटों के प्रभावों के प्रति गंभीर रूप से कम प्रतिरोध होता है।

एड्स (मानव इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) एचआईवी संक्रमण के विकास के सक्रिय चरण में एक प्रत्यक्ष रोग प्रक्रिया है। इस मामले में, संक्रमित लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के कारण होने वाली विभिन्न गंभीर बीमारियों के लक्षण दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।

एचआईवी संक्रमण कई मार्गों से हो सकता है।

1. असुरक्षित यौन संबंध के परिणामस्वरूप (इसमें योनि, मौखिक और गुदा सेक्स शामिल है)।
2. रक्त के माध्यम से (दूषित सुई के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन और एक संक्रमित दाता से एक स्वस्थ व्यक्ति को रक्त संक्रमण के साथ)।
3. अंतर्गर्भाशयी पथ (मां से भ्रूण तक)।
4. स्तनपान कराते समय (संक्रमित माँ से उसके बच्चे तक)।

एचआईवी और एड्स - क्या अंतर है?

सबसे पहले तो यह कहना होगा कि एचआईवी और एड्स एक ही प्रक्रिया के विभिन्न चरण हैं। अधिक सटीक रूप से, एचआईवी पॉजिटिव स्थिति इस तथ्य को इंगित करती है कि एक व्यक्ति इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित है, और एड्स पहले से ही शरीर में इस वायरस के सक्रिय विकास की स्पष्ट पुष्टि है।

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति की औसत जीवन प्रत्याशा प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता की प्रमुख अभिव्यक्तियों के बिना कई दशकों तक हो सकती है। यदि रोग एड्स चरण में चला गया है, तो, सबसे अधिक संभावना है, कुछ महीनों में (वर्तमान स्थिति की गंभीरता के आधार पर) रोगी की मृत्यु हो जाएगी।

एचआईवी और एड्स के बीच एक और महत्वपूर्ण अंतर यह है कि जब वायरस के वाहक का पता चलता है, तो एक व्यक्ति चिकित्सा से गुजरता है, जिसका सार प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करना है, और एड्स के उपचार में कमी करना शामिल है। प्रतिरक्षा प्रणाली के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई गंभीर बीमारियों की मुख्य अभिव्यक्तियों की तीव्रता।

संक्रमण से लड़ने के लिए, मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइट्स युक्त दवाओं को शरीर में पेश किया जाता है - ये प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं जो एचआईवी के लिए लक्ष्य हैं। हम कह सकते हैं कि एचआईवी उपचार का सार एड्स के विकास को रोकने के लिए आता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव सार्थक नहीं रह जाएगा।

महत्वपूर्ण!

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का जीवन केवल मानव शरीर की कोशिकाओं में ही संभव है। इस वातावरण के बाहर वह बहुत जल्दी मर जाता है। यही कारण है कि एचआईवी व्यक्तिगत संपर्क से नहीं फैलता है।

एचआईवी और एड्स के चरण

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के रक्त में प्रवेश करने के बाद, मानव शरीर कुछ रोग संबंधी परिवर्तनों से गुजरता है, जिसमें कई मुख्य चरण शामिल हैं।

• उद्भवन।यह समय की वह अवधि है जो संक्रमण के क्षण से लेकर रोगी में रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक रहती है। प्रारंभ में व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर, यह चरण कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक चल सकता है।
• स्थापना अवधि.वायरस के शरीर में प्रवेश करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को संक्रमित करने के बाद, संक्रमित व्यक्ति को विभिन्न रोग संबंधी घटनाओं का अनुभव होने से पहले काफी समय बीत सकता है। कभी-कभी संक्रमित लोग समय-समय पर रेट्रोवायरल सिंड्रोम के अलग-अलग लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेकिन आमतौर पर उन्हें उचित महत्व नहीं दिया जाता है। ऐसे लक्षणों में पुरानी थकान, प्रदर्शन में कमी और पूरे शरीर में दर्द शामिल हैं।
• अंतिम काल.इस मामले में, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस अपने जीवन के सक्रिय चरण में प्रवेश करता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यंत ख़राब स्थिति में है, इसलिए शरीर संक्रामक एजेंटों का विरोध नहीं कर सकता है। इस समय, वायरस के वाहक को लगातार अस्वस्थता, बुखार, कब्ज और अत्यधिक पसीना आ सकता है, खासकर रात में। एड्स से पीड़ित व्यक्ति का वजन तेजी से घटता है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा गतिविधि में कमी का एक विशिष्ट संकेत मल्टीपल कैंडिडिआसिस (फंगल संक्रमण) है। साथ ही, वह किसी भी संक्रमण से संक्रमित हो सकता है, चाहे वह निमोनिया हो या तपेदिक, और शरीर में विकसित होने वाले संक्रमण के परिणामों से मर सकता है। एड्स के अंतिम चरण में, गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमित व्यक्ति में घातक नवोप्लाज्म बनना शुरू हो सकता है।

परंपरागत रूप से, एड्स के विकास के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

1. मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम।
2. सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी।
3. प्री-एड्स.
4. ज्वलंत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण।

पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण के 10-13 साल के भीतर व्यक्ति में एड्स के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। एचआईवी की बीमारी का समय पर पता लगाने और उपचार से, एड्स की शुरुआत को कई दशकों तक टाला जा सकता है, या रोका भी जा सकता है।

इससे भी बुरा क्या है: एचआईवी या एड्स?

इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट है. एड्स एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है जिसका इलाज संभव नहीं है। दुर्भाग्य से, जब रोग विकास के इस चरण में प्रवेश करता है, तो रोगी की स्थिति को केवल रोग के लक्षणों की तीव्रता को कम करके ही कम किया जा सकता है जो गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं।

सिर्फ 15-20 साल पहले, एचआईवी पॉजिटिव स्थिति व्यावहारिक रूप से किसी व्यक्ति के लिए मौत की सजा थी। हालाँकि, अब, चिकित्सा के तेजी से विकास के कारण, दुनिया भर में कई संक्रमित लोगों को उपचार मिलता है जो उन्हें सक्रिय जीवन शैली जीने और यहां तक ​​कि स्वस्थ बच्चों को जन्म देने की अनुमति देता है।

एचआईवी संक्रमण के समय पर निदान के साथ, एक संक्रमित व्यक्ति को आने वाले कई वर्षों तक पूरी तरह से जीने का अवसर मिलता है, बशर्ते कि उसे चिकित्सा मिले।

और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर लोगों को एचआईवी है तो उनसे दूर न जाएं। समर्थन करें और स्पर्श और संचार के माध्यम से संक्रमित होने से न डरें। कई लोग बचपन से ही एचआईवी पॉजिटिव रहे हैं; यह उनकी गलती नहीं है कि भाग्य ने उन्हें ऐसा बना दिया। समझदार बनो!

जैविक विज्ञान के उम्मीदवार ए लुश्निकोवा। साइंटिफिक अमेरिकन की सामग्री पर आधारित।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) की खोज 1983 में एक साथ दो प्रयोगशालाओं में की गई थी: फ्रांस में पाश्चर इंस्टीट्यूट में, ल्यूक मॉन्टैग्नियर के नेतृत्व में, और नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (यूएसए) में, रॉबर्ट गैलो और उनके सहयोगियों के नेतृत्व में। अब किसी को कोई संदेह नहीं है कि एचआईवी एक भयानक बीमारी का कारण बनता है, "बीसवीं सदी का प्लेग" - एड्स (यह नाम "अधिग्रहीत इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम" के लिए है)। हालाँकि, एक दशक से अधिक के शोध में, इस बीमारी के विकास से संबंधित कई रहस्य सामने आए हैं। उदाहरण के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित कुछ लोगों में रोग के लक्षण कई वर्षों के बाद दिखाई देते हैं या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं। यह पता चला कि ऐसे लोग हैं जो एड्स के प्रति प्रतिरोधी हैं। ऐसे कितने लोग हैं, उनमें क्या विशेषताएं हैं? क्या यह इस भयानक बीमारी के इलाज की कुंजी नहीं है? प्रकाशित लेख इन सवालों का जवाब देने की कोशिश करता है।

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस इसी तरह काम करता है। इसके अंदर वंशानुगत सामग्री होती है - दो आरएनए अणु, सतह पर - शेल प्रोटीन।

सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में, सीडी8 रिसेप्टर अणु को अपनी सतह पर ले जाने वाली हत्यारी कोशिकाएं हार्मोन जैसे पदार्थ, केमोकाइन का स्राव करती हैं।

यदि किसी व्यक्ति में सामान्य CCR5 जीन है, तो इस जीन के नियंत्रण में लक्ष्य कोशिकाओं में एक प्रोटीन का उत्पादन होता है, जो एक अन्य प्रोटीन (CD4) के साथ मिलकर, कोशिका की सतह पर इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए "लैंडिंग प्लेटफॉर्म" के रूप में कार्य करता है।

भूसे के ढेर में सुई

आनुवंशिकीविद् लंबे समय से चूहों में कुछ वायरस के प्रतिरोध के लिए जीन के बारे में जानते हैं, उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया वायरस। लेकिन क्या मनुष्यों में समान जीन मौजूद हैं, और यदि हां, तो एड्स से बचाव में उनकी क्या भूमिका है?

स्टीफन ओ'ब्रायन और माइकल डीन और यूएस नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के उनके सहयोगी कई वर्षों से मनुष्यों में ऐसे जीन की खोज कर रहे हैं।

80 के दशक की शुरुआत में, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने कई लोगों का अध्ययन किया, जो किसी न किसी कारण से इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित हो सकते थे। उन्होंने हजारों रक्त नमूनों का विश्लेषण किया और एक अप्रत्याशित घटना की खोज की: जांच किए गए लोगों में से 10-25% में, वायरस का बिल्कुल भी पता नहीं चला, और लगभग 1% एचआईवी वाहक अपेक्षाकृत स्वस्थ हैं, उनमें एड्स के लक्षण या तो अनुपस्थित हैं या बहुत हैं कमजोर रूप से व्यक्त, और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली सही क्रम में है। क्या सचमुच कुछ लोगों में वायरस के प्रति किसी प्रकार का प्रतिरोध है? और यदि हां, तो इसका संबंध किससे है?

प्रयोगशाला चूहों, चूहों, गिनी सूअरों और खरगोशों पर प्रयोगों से पता चला है कि विभिन्न वायरल संक्रमणों का प्रतिरोध अक्सर जीन के एक पूरे सेट द्वारा निर्धारित होता है। यह पता चला कि एक समान तंत्र मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रतिरोध को निर्धारित करता है।

यह ज्ञात है कि कई जीन कुछ प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि एक ही जीन कई परिवर्तित संस्करणों में मौजूद होता है। ऐसे "बहुमुखी" जीन को बहुरूपी कहा जाता है, और उनके प्रकार विभिन्न प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं जो कोशिका में अलग-अलग व्यवहार करते हैं।

कई अलग-अलग सेट वाले जीन वाले चूहों में और कम संख्या में जीन वेरिएंट वाले चूहों में वायरस की संवेदनशीलता की तुलना करके, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि जानवर जितने अधिक आनुवंशिक रूप से विविध थे, उतनी ही कम बार वे वायरस से संक्रमित होते थे। इस मामले में, यह माना जा सकता है कि आनुवंशिक रूप से विविध मानव आबादी में, एचआईवी के प्रति प्रतिरोध निर्धारित करने वाले जीन वेरिएंट अक्सर होने चाहिए। विभिन्न राष्ट्रीयताओं के अमेरिकियों के बीच एड्स की घटनाओं के विश्लेषण से एक और विशेषता सामने आई: यूरोपीय मूल के अमेरिकी अधिक प्रतिरोधी हैं, जबकि अफ्रीकी और एशियाई लोगों में लगभग शून्य प्रतिरोध है। ऐसे मतभेदों को कैसे समझाया जा सकता है?

इस प्रश्न का उत्तर 80 के दशक के मध्य में सैन फ्रांसिस्को में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के अमेरिकी वायरोलॉजिस्ट जे लेवी द्वारा प्रस्तावित किया गया था। लेवी और उनके सहयोगियों ने यह पता लगाने की कोशिश की कि वायरस शरीर की किन कोशिकाओं को प्रभावित करता है। उन्होंने पाया कि वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संक्रमित करने के बाद, उन्हें एक अन्य प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका द्वारा आसानी से पहचाना जाता है, जिसे किलर टी कोशिकाएं कहा जाता है। किलर वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे वायरस की आगे प्रतिकृति बनने से रोका जा सकता है। हत्यारी कोशिकाएं अपनी सतह पर एक विशेष अणु रखती हैं - सीडी 8 रिसेप्टर। यह, एक प्राप्त करने वाले एंटीना की तरह, वायरस से संक्रमित कोशिकाओं से संकेतों को "पहचानता" है, और हत्यारी कोशिकाएं उन्हें नष्ट कर देती हैं। यदि CD8 अणु ले जाने वाली सभी कोशिकाओं को रक्त से हटा दिया जाता है, तो जल्द ही शरीर में कई वायरल कण पाए जाते हैं, वायरस तेजी से बढ़ता है और लिम्फोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं। क्या यह समाधान की कुंजी नहीं है?

1995 में, आर. गैलो के नेतृत्व में अमेरिकी वैज्ञानिकों के एक समूह ने ऐसे पदार्थों की खोज की जो सीडी8 अणुओं को ले जाने वाली हत्यारी कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं और एचआईवी की प्रतिकृति को दबा देते हैं। सुरक्षात्मक पदार्थ केमोकाइन नामक हार्मोन जैसे अणु निकले। ये छोटे प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर अणुओं से जुड़ जाते हैं जब कोशिकाओं को सूजन या संक्रमण की साइट पर निर्देशित किया जाता है। यह उस "द्वार" को ढूंढना बाकी है जिसके माध्यम से वायरल कण प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, यानी यह समझने के लिए कि केमोकाइन किन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं।

प्रतिरक्षा कोशिकाओं की अकिलीज़ एड़ी

केमोकाइन्स की खोज के तुरंत बाद, अमेरिका के बेथेस्डा में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज के बायोकेमिस्ट एडवर्ड बर्जर ने मुख्य रूप से वायरस से प्रभावित प्रतिरक्षा कोशिकाओं (जिन्हें लक्ष्य कोशिकाएं कहा जाता है) में एक जटिल प्रोटीन की खोज की। यह प्रोटीन कोशिका झिल्ली में प्रवेश करता है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की झिल्ली के साथ वायरल कणों की "लैंडिंग" और संलयन को बढ़ावा देता है। बर्जर ने इस प्रोटीन का नाम "फ़्यूसिन" रखा, जो अंग्रेजी शब्द फ़्यूज़न - फ्यूजन से लिया गया है। यह पता चला कि फ्यूसिन केमोकाइन रिसेप्टर प्रोटीन से संबंधित है। क्या यह प्रोटीन प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए "प्रवेश द्वार" के रूप में कार्य करता है जिसके माध्यम से वायरस प्रवेश करता है? इस मामले में, किसी अन्य पदार्थ के फ्यूसिन के साथ संपर्क कोशिका तक वायरल कणों की पहुंच को अवरुद्ध कर देगा: कल्पना करें कि ताले में एक चाबी डाली जाती है और वायरल "खामियों" गायब हो जाता है। ऐसा प्रतीत होता है कि सब कुछ ठीक हो गया, और केमोकाइन्स - फ्यूसिन - एचआईवी के बीच संबंध अब संदेह में नहीं था। लेकिन क्या यह पैटर्न वायरस से संक्रमित सभी प्रकार की कोशिकाओं के लिए सही है?

जबकि आणविक जीवविज्ञानी कोशिकाओं की सतह पर होने वाली घटनाओं की जटिल उलझन को सुलझा रहे थे, आनुवंशिकीविदों ने मनुष्यों में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए प्रतिरोधी जीन की खोज जारी रखी। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अमेरिकी शोधकर्ताओं ने एचआईवी से संक्रमित सैकड़ों रोगियों से रक्त कोशिकाओं और विभिन्न ऊतकों की संस्कृतियां प्राप्त कीं। प्रतिरोधी जीन की खोज के लिए इन कोशिकाओं से डीएनए को अलग किया गया।

यह कार्य कितना कठिन है, यह समझने के लिए यह याद रखना पर्याप्त है कि मानव गुणसूत्रों में लगभग 100 हजार विभिन्न जीन होते हैं। इन जीनों के सौवें हिस्से के परीक्षण के लिए भी कई वर्षों की कड़ी मेहनत की आवश्यकता होगी। जैसे ही वैज्ञानिकों ने अपना ध्यान उन कोशिकाओं पर केंद्रित किया जिन्हें वायरस सबसे पहले संक्रमित करता है - तथाकथित लक्ष्य कोशिकाएं - उम्मीदवार जीन का पूल स्पष्ट रूप से कम हो गया।

कई अज्ञात के साथ समीकरण

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की एक विशेषता यह है कि इसके जीन को संक्रमित कोशिका के वंशानुगत पदार्थ में पेश किया जाता है और कुछ समय के लिए वहां "दुबक" जाता है। जबकि यह कोशिका बढ़ती और बढ़ती है, वायरल जीन कोशिका के अपने जीन के साथ पुन: उत्पन्न होते हैं। फिर वे संतति कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं और उन्हें संक्रमित करते हैं।

एचआईवी से संक्रमित होने के उच्च जोखिम वाले विभिन्न प्रकार के लोगों में से, हमने उन लोगों को चुना जो वायरस से संक्रमित थे और जो रोगियों के साथ लगातार संपर्क के बावजूद एचआईवी के वाहक नहीं बने। संक्रमित लोगों में, हमने अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों और एड्स के तेजी से विकसित होने वाले लक्षणों वाले लोगों के समूहों की पहचान की, जो सहवर्ती रोगों से पीड़ित थे: निमोनिया, त्वचा कैंसर और अन्य। वैज्ञानिकों ने मानव शरीर के साथ वायरस की बातचीत के विभिन्न विकल्पों का अध्ययन किया है। इस अंतःक्रिया के अलग-अलग परिणाम अध्ययन किए गए व्यक्तियों में जीन के सेट पर निर्भर प्रतीत होते हैं।

यह पता चला कि एड्स के प्रति प्रतिरोधी लोगों में केमोकाइन रिसेप्टर के लिए उत्परिवर्ती, परिवर्तित जीन होते हैं - वह अणु जिससे वायरस प्रतिरक्षा कोशिका में प्रवेश करने के लिए जुड़ जाता है। उनमें, प्रतिरक्षा कोशिका और वायरस के बीच संपर्क असंभव है, क्योंकि कोई "प्राप्त करने वाला उपकरण" नहीं है।

उसी समय, बेल्जियम के वैज्ञानिकों माइकल सिम्पसन और मार्क पारमेंटियर ने एक अन्य रिसेप्टर के लिए जीन को अलग कर दिया। यह एक प्रोटीन निकला जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर एचआईवी को बांधने के लिए रिसेप्टर के रूप में भी काम करता है। केवल प्रतिरक्षा कोशिका की सतह पर इन दो रिसेप्टर अणुओं की परस्पर क्रिया ही वायरस के लिए एक "लैंडिंग पैड" बनाती है।

तो, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से कोशिकाओं को संक्रमित करने के मुख्य "अपराधी" CCR5 और CD4 नामक रिसेप्टर अणु हैं। सवाल उठा: एचआईवी के प्रतिरोध के दौरान इन रिसेप्टर्स का क्या होता है?

जुलाई 1996 में, कैंसर इंस्टीट्यूट की अमेरिकी शोधकर्ता मैरी क्यूरिंगटन ने बताया कि उनके द्वारा जांचे गए रोगियों में से केवल 1/5 में सामान्य CCR5 रिसेप्टर जीन पाया गया था। दो हजार रोगियों के बीच इस जीन के वेरिएंट की आगे की खोज से आश्चर्यजनक परिणाम मिले। यह पता चला कि 3% लोग जो रोगियों के संपर्क के बावजूद वायरस से संक्रमित नहीं हुए, उनमें CCR5 रिसेप्टर जीन परिवर्तित, उत्परिवर्ती था। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क के दो समलैंगिकों की जांच करने पर - संक्रमित लोगों के संपर्क के बावजूद स्वस्थ - यह पता चला कि उनकी कोशिकाओं ने एक उत्परिवर्ती सीसीआर 5 प्रोटीन का उत्पादन किया जो वायरल कणों के साथ बातचीत करने में असमर्थ था। समान आनुवंशिक वैरिएंट केवल यूरोपीय मूल के अमेरिकियों या पश्चिम एशिया के लोगों में पाए गए, लेकिन अफ्रीकी और पूर्वी एशियाई मूल के अमेरिकियों में "सुरक्षात्मक" जीन नहीं पाए गए।

यह भी पता चला कि कुछ रोगियों की संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता केवल अस्थायी होती है यदि उन्हें अपने माता-पिता में से केवल एक से "बचाने वाला" उत्परिवर्तन प्राप्त हुआ हो। संक्रमण के कई वर्षों बाद, ऐसे रोगियों के रक्त में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या 5 गुना कम हो गई और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एड्स से जुड़ी जटिलताएँ विकसित हुईं। इस प्रकार, केवल दो उत्परिवर्ती जीनों के वाहक एचआईवी के प्रति अभेद्य थे।

लेकिन एक उत्परिवर्ती जीन वाले लोगों में, एड्स के लक्षण अभी भी दो सामान्य जीन के वाहक की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित हुए, और ऐसे रोगियों ने उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया व्यक्त की।

करने के लिए जारी

हाल ही में शोधकर्ताओं ने बेहद आक्रामक वायरस की किस्मों की खोज की है। ऐसे वायरस से संक्रमित लोगों को एचआईवी के प्रति प्रतिरोध प्रदान करने वाले दो उत्परिवर्ती जीनों की उपस्थिति से भी बचाया नहीं जा सकता है।

यह हमें एचआईवी प्रतिरोधी जीन की खोज जारी रखने के लिए मजबूर करता है। हाल ही में, अमेरिकी शोधकर्ता ओ'ब्रायन और एम. डीन और उनके सहयोगियों ने एक ऐसे जीन की खोज की है, जो लोगों में केवल एक प्रति में मौजूद होने के कारण, एड्स के विकास में 2-3 साल या उससे अधिक की देरी करता है। क्या इसका मतलब यह है कि एक नया हथियार सामने आया है एड्स का कारण बनने वाले वायरस के खिलाफ लड़ाई में, सबसे अधिक संभावना है, वैज्ञानिकों ने एचआईवी के रहस्यों से पर्दा उठा दिया है, और इससे डॉक्टरों को "बीसवीं सदी के प्लेग" के इलाज की खोज में मदद मिलेगी अफ़्रीकी-एशियाई अमेरिकियों की असंख्य आबादी में, लेकिन फिर भी छोटे समूह हैं जो संक्रमित लोगों के संपर्क में रहे हैं, यह अन्य जीनों के अस्तित्व को इंगित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को एक भयानक संक्रमण से बचाते हैं मान लीजिए कि विभिन्न मानव आबादी ने वायरल हेपेटाइटिस सहित अन्य संक्रामक रोगों के लिए अपनी आनुवंशिक रक्षा प्रणाली विकसित की है, अब रोगज़नक़ वायरस के प्रतिरोध के लिए भी जीन हैं, कोई भी आनुवंशिकीविद् इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए ऐसे जीन के अस्तित्व पर संदेह नहीं करता है। हाल के वर्षों में हुए शोध ने एड्स के खिलाफ लड़ाई जैसी अघुलनशील समस्या का समाधान खोजने की आशा दी है। भविष्य दिखाएगा कि एचआईवी के खिलाफ लड़ाई में विजेता कौन बनेगा।

स्वास्थ्य सेवा के लिए विज्ञान

एड्स का इलाज कैसे करें. एक रणनीति की खोज की जा रही है

हाल के शोध के नतीजों ने न केवल वैज्ञानिकों और एड्स की समस्याओं से निपटने वाले चिकित्सकों को, बल्कि फार्मासिस्टों को भी सोचने पर मजबूर कर दिया है। पहले, ध्यान वायरस के खिलाफ निर्देशित संक्रमण के संयोजन उपचार पर था। कोशिकाओं में वायरस को बढ़ने से रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया गया: नेविपेरिन और एटविर्डिन। यह एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधकों का तथाकथित समूह है, जो वायरस की वंशानुगत सामग्री को प्रतिरक्षा कोशिकाओं के डीएनए में शामिल होने से रोकता है। उन्हें ज़िडोवुडिन, डेडानोसिन और स्टैवूडीन जैसे न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स के साथ जोड़ा जाता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को कम करते हैं। हालाँकि, ये दवाएं जहरीली होती हैं और शरीर पर दुष्प्रभाव डालती हैं, इसलिए इन्हें इष्टतम नहीं माना जा सकता है। उन्हें एचआईवी को प्रभावित करने के अधिक उन्नत साधनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

हाल ही में, कोशिकाओं की सतह पर वायरल कणों की "लैंडिंग" को रोकना संभव हो गया है। यह ज्ञात है कि यह प्रक्रिया वायरल प्रोटीन gр120 के सेलुलर रिसेप्टर्स से जुड़ने के कारण होती है। केमोकाइन्स का उपयोग करके एचआईवी बाइंडिंग साइटों को कृत्रिम रूप से अवरुद्ध करने से कोशिकाओं को एचआईवी आक्रमण से बचाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, विशेष अवरोधक दवाएं विकसित करना आवश्यक है।

दूसरा तरीका एंटीबॉडी का उत्पादन करना है जो CCR5 रिसेप्टर्स से बंधेगा, एक "लैंडिंग पैड" बनाएगा। ऐसे एंटीबॉडी इन रिसेप्टर्स को वायरस के साथ बातचीत करने से रोकेंगे, एचआईवी को कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकेंगे। इसके अलावा, CCR5 अणुओं के टुकड़े शरीर में डाले जा सकते हैं। इसके जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देगी, जो वायरल कणों की उस तक पहुंच को भी अवरुद्ध कर देगी।

वायरल कणों को सुरक्षित करने का सबसे महंगा तरीका प्रतिरक्षा कोशिकाओं में नए उत्परिवर्ती जीन को शामिल करना है। परिणामस्वरूप, "संचालित" कोशिकाओं की सतह पर वायरस को "लैंडिंग" करने के लिए रिसेप्टर की असेंबली बंद हो जाएगी, और वायरल कण ऐसी कोशिकाओं को संक्रमित करने में सक्षम नहीं होंगे। ऐसी सुरक्षात्मक चिकित्सा एड्स रोगियों के उपचार में सबसे अधिक आशाजनक प्रतीत होती है, हालाँकि यह बहुत महंगी है।

एड्स के साथ होने वाले कैंसर का इलाज करते समय, डॉक्टर अक्सर रसायनों की उच्च खुराक और ट्यूमर के विकिरण का सहारा लेते हैं, जो हेमटोपोइजिस को बाधित करता है और रोगियों में स्वस्थ अस्थि मज्जा के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। क्या होगा यदि आनुवंशिक रूप से एचआईवी संक्रमण के प्रति प्रतिरोधी लोगों से ली गई अस्थि मज्जा को दाता हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं के रूप में एक रोगी में प्रत्यारोपित किया जाए? यह माना जा सकता है कि इस तरह के प्रत्यारोपण के बाद, रोगी के शरीर में वायरस का प्रसार रोक दिया जाएगा: आखिरकार, दाता कोशिकाएं संक्रमण के प्रति प्रतिरोधी होती हैं, क्योंकि उनके पास रिसेप्टर्स नहीं होते हैं जो वायरस को कोशिका झिल्ली में प्रवेश करने की अनुमति देते हैं। हालाँकि, इस आकर्षक विचार को पूरी तरह से व्यवहार में लाने की संभावना नहीं है। तथ्य यह है कि रोगी और दाता के बीच प्रतिरक्षाविज्ञानी मतभेद, एक नियम के रूप में, प्रत्यारोपित ऊतक की अस्वीकृति का कारण बनते हैं, और कभी-कभी अधिक गंभीर परिणाम होते हैं जब दाता कोशिकाएं प्राप्तकर्ता की विदेशी कोशिकाओं पर हमला करती हैं, जिससे उनकी बड़े पैमाने पर मृत्यु हो जाती है।

शब्दकोष

हत्यारी टी कोशिकाएँ- प्रतिरक्षा कोशिकाएं जो वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।

कोशिका रिसेप्टर्स- सतह पर विशेष अणु जो वायरल कणों और अन्य कोशिकाओं के लिए "पहचान चिह्न" के रूप में काम करते हैं।

रिसेप्टर जीन- संबंधित प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार जीन।

chemokines- प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर हार्मोन जैसे पदार्थ जो शरीर में वायरस के प्रजनन को दबाते हैं।

कोश पालन- कोशिकाएं जो शरीर के बाहर, एक परखनली पोषक माध्यम में विकसित होती हैं।

उत्परिवर्ती जीन- परिवर्तित जीन जो वांछित प्रोटीन के उत्पादन को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं।

लक्ष्य कोशिकाएँ- प्रतिरक्षा कोशिकाएं जिन पर मुख्य रूप से वायरस द्वारा हमला किया जाता है।

आंकड़े और तथ्य

आज दुनिया में 29 मिलियन लोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित हैं। इस संक्रमण से होने वाले एड्स से अब तक 15 लाख लोगों की मौत हो चुकी है।

एड्स से सर्वाधिक प्रभावित क्षेत्र अफ़्रीका है। यूरोप में, नेता स्पेन, इटली, फ्रांस और जर्मनी हैं। 1997 से रूस भी इन देशों में शामिल हो गया है। पूर्व यूएसएसआर के क्षेत्र में, एचआईवी संक्रमण निम्नानुसार वितरित किया जाता है: 70% - यूक्रेन, 18.2% - रूस, 5.4% - बेलारूस, 1.9% - मोल्दोवा, 1.3% - कजाकिस्तान, बाकी - 0.5% से कम।

1 दिसंबर 1997 तक, रूस में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लगभग 7,000 लोगों को आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किया गया था, मुख्य रूप से यौन संचरण के माध्यम से।

रूस और पड़ोसी देशों में एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए 80 से अधिक केंद्र हैं।