Принудительное лечение наркомании или что делать, когда уговоры не действуют? Закон о принудительном лечение наркоманов в россии

Вопрос о том, возможно ли принудительное лечение наркозависимых для многих семей очень актуален. Это связано со спецификой наркомании, как заболевания, разрушающего не только важнейшие внутренние органы, но и морально–психологический стержень личности. Вместо стремления вырваться из пут зависимости, больной усугубляет свое состояние, отказываясь от медицинской помощи. Ни семья, ни общество не может бездействовать в такой ситуации, поэтому рассматривают принудительное лечение наркоманов, как вынужденную меру .

Как проходит лечение зависимости:

В Законе о принудительном лечении наркоманов, вступившем в силу 2014 г. суды наделены правом направлять на реабилитацию людей, задержанных в состоянии наркотического опьянения . Уклонение наказуемо штрафом, а также может быть применено альтернативное наказание: административный арест на 30 суток. Без решения суда диспансеризация без согласия наркомана является незаконной .

Почти всегда наркоман не признает зависимость, а значит не стремится лечиться добровольно. Близкие люди не в силах уговорить или заставить его — мольбы и угрозы не помогают. И тогда встаёт вопрос о принудительной терапии.

Принудительная реабилитация наркомании кажется самым простым выходом из ситуации. Но проблема в том, что без постановления суда такой метод является незаконным (статьи 126,127 УК РФ).

Организации, которые оказывают подобные услуги — похищают людей и реабилитируют их насильно — представляют собой криминальные структуры, далёкие от понимания процесса профессиональной реабилитации. За так называемый курс они просят символическую оплату в 20 - 30 тыс. рублей. Но учитывайте, что и уровень сервиса будет соответствующий — антисанитарные бараки, плохое и нерегулярное питание, тюремные надсмотрщики вместо заботливых специалистов.

Как вы понимаете, желаемого результата такие меры не принесут — нельзя заставить личность меняться к лучшему, особенно в условиях реабилитационного концлагеря. Только глубокая личная мотивация может стать причиной изменений.

Вот почему мы не практикуем принудительное избавление от наркомании. Принуждение никогда не заменит личную ответственность, с которой начинается путь выздоровления.

Специалисты центра «Решения» формируют правильную мотивацию против наркомании и алкоголизма с помощью метода психологической интервенции.

Интервенция

Наркоман употребляет, потому что только так он может заглушить свою эмоциональную и физическую боль. Это его защита, и просто так он от неё не откажется.

Суть интервенции в том, чтобы сломать психологический барьер зависимого, показать ему правду о том, кем он стал, и предложить нужный курс. Но для этого необходимо выстроить разговор правильно.

Кто участвует?

Интервенция проходит в форме беседы, в которой участвуют все значимые для зависимого люди — родители, жены, дети, авторитетные друзья. Каждый из них готовит список, в котором указывает:

1. дату, когда он получил ущерб от наркомана;
2. какой именно это был ущерб;
3. отказ терпеть такое в будущем;
4. конкретную помощь, которую он может предложить наркоману (реабилитацию).

Чтобы беседа не переросла в очередной семейный скандал, в качестве лидера группы важно привлечь специалиста.

Видео о проблеме «Наркомания» от Олега Болдырева

Отдел интервенции Решение

Эти люди выезжают на помощь!

Белоус Сергей Олегович

Психолог, аддиктолог, специалист по терапии химической зависимости, руководитель отдела первичной мотивации

Жданов Игорь Викторович

Психолог, консультант по терапии химической зависимости, руководитель отдела координации и первичной мотивации "Решение-Ростов"

Чебаньян Шаген Аршакович

Эксперт-консультант по терапии химической зависимости

Исаев Мурат Вахаевич

Специалист по терапии химической зависимости, консультант Решение-Сочи.

Когда?

Участники должны собраться неожиданно, чтобы застать наркомана, когда тот ещё трезв. Обычно такое бывает утром. Идеально, если получится провести беседу после серьёзного инцидента, когда все факты происшествия ещё свежи в памяти.

Как проходит интервенция для наркозависимого?

Участники собираются в доме наркомана в подходящее время и закрывают собой выходы — двери и окна. Каждый из них приносит свой список. Лидер группы сообщает наркоману, что все эти люди пришли поговорить с ним. Затем он даёт слово одному из участников, и тот зачитывает свой список — сообщает точные обстоятельства и размер причинённого наркоманом ущерба, говорит, что не намерен терпеть такое в будущем и предлагает конкретную помощь, если наркоман захочет лечиться. Участник говорит коротко и по факту, чтобы беседа не превратилась в скандал.

В конце интервенции лидер подводит итог, обращаясь к наркоману: «Мы тебя любим, но мы больше не будем терпеть от тебя ущерб. Один раз мы готовы помочь тебе с качественным курсом реабилитации. Или соглашайся, или продолжай употреблять где-то еще».

Принудительное лечение наркозависимых и алкоголиков широко применялось в период с 1974 по 1994 год. Полученные в тот период данные доказали крайне низкую эффективность принудительно проводимой терапии: как только зависимый человек, пройдя лечение, возвращался в привычный круг общения, злоупотребление алкоголем или наркотиками возобновлялось.

Чтобы понять, почему так происходило, достаточно обратиться к программе лечения зависимостей. Согласно современным представлениям, данное лечение должно включать помимо этапа медицинской помощи – детоксикации, еще два – психологической реабилитации и помощи в социальной адаптации.

Если введенные в организм больного препараты действуют вне зависимости от того, как к лечению относится сам наркозависимый, то сила психологического воздействия напрямую зависит от готовности человека к сотрудничеству с психологом.

Любой психотерапевт об этом скажет: до тех пор, пока сам человек не захочет решить проблему психологического характера (а наркомания в большой степени является именно такой), эффекта от проводимой психотерапии не будет никакого.

Это подтверждает и статистика, которая, как известно, вещь упрямая: после одной только проведенной детоксикации, даже добровольной, в России 90-95% наркозависимых возвращаются к приему наркотиков уже в течение первого года. Если взять в расчет пятилетний период, цифры будут еще более плачевными.

В то же время, оказание психологической (добровольной!) помощи приводит к отказу от наркотиков уже в 30-90% случаев. Таким образом, эффективность лечения увеличивается в 3-20 раз!

Можно ли заставлять наркозависимого участвовать в программе по борьбе с наркоманией по закону?

Последние 20 с лишним лет принудительное лечение наркозависимых проводится в соответствии со статьями 97 и 101 Уголовного Кодекса. Согласно этим статьям, недобровольно помощь может быть оказана, если:

• Человек совершил деяния, которые представляют угрозу жизни и здоровью других людей, в состоянии невменяемости, наркотического или алкогольного опьянения. При этом однозначно в пользу принудительного лечения наркозависимости трактуются такие уголовные преступления, совершенные наркоманами, как изнасилование, убийство, причинение физических увечий.
• Человек находится в бессознательном состоянии, при этом нуждается в неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям.

Для помещения человека в больницу необходимо заключение психиатра-нарколога о том, что помощь амбулаторно оказана быть не может. Например, пациент нуждается в интенсивном наблюдении, чтобы предупредить совершение им общественно-опасных деяний повторно.

Если лечение в стационаре назначено по суду принудительно, такой человек не может покидать пределы стационара, ему не выдается отпуск, как другим пациентам психиатрических больниц, для временного проживания с родными в домашних условиях.

Почему принудительное лечение наркоманов часто не дает положительных результатов

Наркомания и все другие зависимости поражают не только тело, но также душу и психику человека, приводят к его полной социальной дезадаптации. По этой причине создание физических условий, в которых прием наркотиков невозможен, не означает автоматического выздоровления человека.

По мере погружения в зависимость происходит смена взглядов и убеждений, нарушается мотивационная сфера. Говоря простым языком, человек зацикливается на поиске наркотиков и получении удовольствия от наркотического опьянения, все остальные сферы жизни становятся ему не интересны. Многие становятся способными на преступление ради получения новой дозы. В глазах наркозависимого утрачивают значимость общечеловеческие ценности, в характере появляются такие черты, как скрытность, лживость, эгоцентричность, жестокость, двуличность и т.д. Наркозависимые становятся эмоционально холодны с самыми близкими людьми, отказываются от общения с друзьями, бросают учебу и работу.

К сожалению, одним только прекращением употребления наркотиков невозможно сменить всю сформировавшуюся за период зависимости патологическую систему взглядов и убеждений: для этого требуется сознательное участие наркозависимого в программе реабилитации. При принудительном лечении наркозависимости личной заинтересованности человека в результате нет, даже наоборот: включаются психологические блоки, делающие продуктивное взаимодействие с психологами и психотерапевтами невозможным.

Мотивация наркозависимых: альтернатива принудительным мерам

В 100% случаев на принудительной помощи настаивают родственники и близкие зависимого. Для родных наркомана хочется подчеркнуть: принудительное лечение абсолютно неэффективно, оно не дает положительного эффекта даже в 1% случаев.

Именно поэтому мы, врачи-наркологи, настаиваем на том, что обращение к специалисту должно быть добровольным. Чтобы провести его именно так – с полного согласия самого наркозависимого, мы предлагаем родным наркомана воспользоваться консультацией-интервенцией, в ходе которой 90% людей с зависимостями приходят к осознанию своей проблемы и соглашаются пройти лечебный курс – не по принуждению, а добровольно.

Интервенция является консультацией, но при этом часто сам пациент не дает согласия даже на такое взаимодействие с врачом. По этой причине родственники и врач договариваются о встрече на дому у пациента тогда, когда точно удастся застать его на месте.