Kako narediti presejalni test za HPV pri ženskah. Presejanje HPV je zanesljiv način za prepoznavanje in lokalizacijo težave. Vzroki okužbe s papiloma virusom

Humani papiloma virus (HPV) je pogosta bolezen, katere potek je kroničen in poln recidivov. Verižna reakcija s polimerazo (PCR) – ena najsodobnejših metod za diagnosticiranje papilomavirusa. Ta metoda velja za zanesljivo in omogoča odkrivanje ne le prisotnosti virusa v telesu, temveč tudi njegovo vrsto in količino. PCR je občutljiv tudi na neaktivno obliko virusa, pri kateri ni zunanjih manifestacij v obliki papilomov in kondilomov.

Analiza temelji na pregledu pacientove DNK, da bi ugotovili prisotnost tujih elementov v njej. Vsaka DNK je zgrajena na osnovi štirih nukleotidov, ki so razporejeni v določenem zaporedju. Ko virus vstopi v telo, se v tej verigi spremeni vrstni red, zaradi česar je mogoče hitro spremljati aktivnost tudi manjših tujkov. Diagnostična metoda PCR se izvaja z uporabo virusnih delcev, ki povzročijo hitro delitev celic.

Takšna diagnostika lahko spremlja aktivnost HPV ne le v latentni fazi, ampak tudi v inkubacijski dobi, ko se virus papiloma še ni pojavil. PCR vam omogoča identifikacijo:

• prisotnost HPV;
• sevi, s katerimi je bolnik okužen;
• količinska vsebnost virusa v telesu.

Večina ljudi je okuženih s papiloma virusom, vendar močna imuniteta zavira njegove manifestacije in preprečuje razmnoževanje. Zato odkrivanje HPV s kvalitativno metodo morda ni vedno upravičeno. To ni racionalno, če je virus prisoten v telesu, vendar je njegov vpliv minimalen in človeku nikakor ne škoduje. Vendar pa bo kvalitativna analiza pokazala pozitiven rezultat, kar lahko povzroči zmedo pri pacientu.

Zato se za diagnozo najpogosteje uporablja kvantitativna metoda, ki omogoča spremljanje količine virusa v telesu in ugotavljanje, kako nevarna je njegova aktivnost. Poleg tega je pomembno ugotoviti sev HPV. Delimo jih glede na stopnjo onkogenosti: nekateri so popolnoma varni in lahko povzročijo le kozmetične težave, drugi lahko povzročijo raka.

Vsaka situacija zahteva individualni pristop, zato je pred izvedbo testa priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Povedal vam bo, katero metodo in katere seve je najbolje testirati glede na bolnikovo stanje.

Indikacije za analizo

Okužba s HPV je možna le pri neposrednem stiku z okuženo osebo. Virus vstopi v kri in se začne razmnoževati v zgornjih plasteh kože, kar povzroči pojav njegovih značilnih znakov - nastanek papilomov in kondilomov.
HPV se širi na naslednje načine:

• med nezaščitenim spolnim odnosom;
• med naravnim porodom od okužene matere do otroka;
• s kontaktnimi in gospodinjskimi sredstvi prek skupnih predmetov, osebnih predmetov, oblačil itd.;
• med tesnim stikom s pacientovo kožo.

Najpogosteje pridejo na diagnozo HPV ljudje, ki kažejo zunanje znake bolezni. Če pa se nikakor ne manifestirajo, to ne zagotavlja odsotnosti virusa. Lahko je tudi v krvi in ​​se razvije asimptomatsko. To še posebej velja za visoko onkogene tipe virusa: seva 16 in 18, ki povzročata raka. Napotitev na diagnozo teh vrst se običajno pojavi ob stiku s specializiranimi strokovnjaki: ginekologom in urologom.

Prednosti metode

PCR velja za eno glavnih diagnostičnih metod in ostaja najbolj priljubljena med zdravniki. Ne uporablja se le za odkrivanje HPV, ampak pomaga odkrivati ​​tudi druge spolno prenosljive bolezni, hepatitis, prikrite okužbe itd. PCR diagnostika ima v primerjavi z drugimi metodami odkrivanja bolezni številne prednosti. Med njimi:

1. Visoka specifičnost. Test z veliko verjetnostjo pomaga ločiti sledi tuje DNK od človeške DNK v zbranem materialu.
2. Visokozmogljivo. PCR je avtomatiziran postopek, ki pomaga izvajati diagnostiko neposredno na dan testa. Ta hitrost raziskav omogoča pacientu, da dolgo časa ne skrbi za rezultat in dobi rezultat v nekaj dneh.
3. Možnost opravljanja več testov hkrati. Iz enega odvzetega vzorca je mogoče narediti diagnostiko za odkrivanje več bolezni. Na primer, povzročitelja klamidije in gonoreje je mogoče odkriti hkrati. Poleg tega takšen postopek ne more negativno vplivati ​​na zanesljivost rezultata.
4. Visoka občutljivost. Test vam omogoča odkrivanje aktivnosti virusa tudi v inkubacijskem obdobju, ko je njegova koncentracija zelo nizka. To bo pomagalo preprečiti razvoj patološkega procesa in začeti pravočasno zdravljenje.

Slabosti metode

Vendar pa je pri izvajanju PCR diagnostike nekaj negativnih vidikov. Glavna je možnost pridobitve lažno pozitivnega rezultata. To se zgodi, če je bilo zdravljenje že opravljeno, okužba je bila premagana, vendar mrtve celice še vedno ostanejo v tkivih. Obnova celic zahteva čas.

Če je analiza opravljena prej kot 2-3 mesece, lahko PCR pokaže pozitiven rezultat, dejansko zamenja že mrtve celice za žive. Metoda med njimi ne razlikuje, namenjena je iskanju virusne DNK, ki jo lahko najdemo tudi v že odmrlih celicah. Vse to vodi do lažno pozitivnega rezultata. Temu položaju se je mogoče izogniti, če test opravite v roku, ki ga določi vaš zdravnik.

Obstaja tudi nevarnost lažno negativnega rezultata. V tem primeru pacient na noben način ne more vplivati ​​na kakovost diagnoze, saj je lažno negativna analiza napačna ocena laboratorija. Lahko se pojavi, če:

• zbrani material je bil neustrezno transportiran in skladiščen;
• sterilnost je ogrožena in v pridobljene vzorce pridejo drugi mikroorganizmi;
• reagenti niso bili primerni.

Da bi izključili možnost pridobitve lažno negativnega rezultata, je treba izbrati zaupanja vreden laboratorij z usposobljenim osebjem.

Vrste tehnik

V okviru PCR diagnostike so razvili štiri metode testiranja. Vsak od njih ima svoje značilnosti in je predpisan glede na bolnikovo stanje. Če želite izbrati najboljšo metodo, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kakovosten način

Ta metoda se uporablja za potrditev ali zanikanje prisotnosti virusa v telesu. Njegova glavna pomanjkljivost je nezmožnost določitve seva HPV (samo 14-21 tipov). Najpogosteje se kvalitativna metoda uporablja skupaj z drugimi metodami za identifikacijo papilomavirusa. Rezultat se posreduje z 2 ocenama: »zaznano« ali »ni zaznano«. To pomeni, da metoda navaja prisotnost tuje DNK ali prikazuje njeno odsotnost.

Genotipizacija

Tehnika lahko preprosto določi prisotnost virusa v telesu in določi njegovo vrsto. Ta metoda se uporablja, ko je treba ugotoviti, ali je virusna DNK ostala po zdravljenju ali pa je prišlo do ponovitve zaradi nove okužbe. Genotipizacija vam omogoča, da ocenite učinkovitost zdravljenja z določitvijo vrste virusa. Če gre za isti sev, zaradi katerega je bil bolnik zdravljen, potem je bila terapija neuspešna. Če študija pokaže drugo vrsto HPV, lahko govorimo o ponovni okužbi. Rezultat je predstavljen tudi kot "zaznano" ali "ni zaznano".

Kombinirana metoda

Visoko specializirana diagnostična metoda, ki temelji na kombinaciji kvalitativne metode in določanja 16. seva z genotipizacijo. Rezultat predstavljajo 3 odgovori: »ni zaznan«, »zaznan sev 16«, »zaznan je bil HPV vključno s tipom 16«. Ta metoda se uporablja, če obstaja sum na prisotnost visoko onkogenega tipa papilomavirusa, ki lahko povzroči raka materničnega vratu pri ženskah.

Kvantitativna metoda

Ta metoda vam omogoča, da določite koncentracijo virusa v telesu in spremljate razvoj HPV. Šteje se za najbolj informativnega, saj vam omogoča, da določite resnost potekajočega procesa, na podlagi katerega je izbrano zdravljenje. Na podlagi določanja števila virusnih celic znotraj 100 tisoč proučevanih. Če njihova skupna vrednost presega 5, to kaže na visoko koncentracijo papilomavirusa, kar poveča možnost pojava rakavih celic. Če je število celic manjše od 3, je koncentracija označena kot nepomembna.

Kako se testirati

Za diagnozo ni potrebna posebna priprava. Glavni pogoj je, da nekaj ur pred postopkom ne urinirate. Priporočljivo je, da 2-3 dni pred pregledom nimate spolnih odnosov in tudi ne uživate alkohola. Hkrati ne smemo pozabiti na izvajanje postopkov za vzdrževanje intimne higiene.

Kako se moški testirajo?

Glavica genitalnega organa skupaj z sečnico se zdravi s fizikalno terapijo. rešitev. Zdravnik uporablja posebno ščetko, vstavljeno približno 4 centimetre. Z rahlim vrtenjem se material za pregled zbira iz sečnice. Nastalo analizo pustimo v epruveti in pošljemo v nadaljnje raziskave v laboratorij. Biomaterial se lahko hrani največ 2 dni od datuma prejema.

Kako se ženske testirajo?

Preden opravite test, se na maternični vrat nanese sterilna raztopina. Nato s čopičem vzamemo bris iz cervikalnega kanala. Naprava je nameščena na globini približno centimeter, nato pa zdravnik z rotacijskimi gibi strga po stenah. Biomaterial se postavi v epruveto, kjer ostane približno 15 sekund. Tam ga zdravnik obriše ob stene in nato vzame ven. Po tem se vsebina epruvete pošlje na diagnostiko.

Zbiranje biomateriala

Pravilno zbiranje materiala je ključ do uspešne diagnostike. Če je sterilnost med tem postopkom ogrožena in v epruveto vstopijo tuji mikroorganizmi, se lahko odkrije "virus", ki dejansko ne obstaja. Poleg tega lahko pride do napake zaradi majhnega števila celic, odvzetih za analizo.

Razlaga analize PCR

Odvisno od diagnostične metode bo pacient videl različne rezultate kontrole. Stolpec »ni zaznan« pomeni, da virusa v telesu ni ali pa je njegova količina tako majhna, da ga ni mogoče zaznati. Rezultat "zaznan" torej kaže na prisotnost patološkega procesa.

Če je bolnik uporabil kvantitativno metodo, bo prepis naslednji:

• Lg 5 in več - indikator visoke koncentracije virusa;
• Lg 3-5 - raven virusa je pomembna, vendar ni kritična;
• Lg manj kot 3 - neznatno število virusnih celic.

V vsakem primeru mora zdravnik opraviti natančno dekodiranje, ker se na podlagi tega postavi diagnoza. Poleg tega je po določenem času priporočljivo ponoviti postopek, da izključite lažno negativne ali lažno pozitivne rezultate.

Okužba s humanim papiloma virusom (HPV) Humani papiloma virusi (HPV) so velika skupina virusov, ki okužijo človeške kožne celice in sluznice. HPV lahko povzroči nastanek raka materničnega vratu in nekaterih drugih (redkih) vrst raka.
Tako je rak materničnega vratu prva vrsta raka, za katero je dokazana nalezljivost nastanka, kar pomeni, da ga lahko, tako kot vsako nalezljivo bolezen, preprečimo z rednim testiranjem na HPV.

Presejanje materničnega vratu in testiranje na HPV

Presejanje materničnega vratu je sistematično testiranje za odkrivanje patologije materničnega vratu pri asimptomatskih ženskah.

Presejalni pregled materničnega vratu vključuje več korakov, ki so različni testi, ki si sledijo tako, da skupaj delujejo kot sito, pri čemer izločijo ženske z nizkim tveganjem in pustijo samo ženske z visokim tveganjem za razvoj raka materničnega vratu, ki imajo lezije materničnega vratu, ki zahtevajo poseg. Da bi bil presejalni pregled materničnega vratu čim bolj učinkovit in stroškovno učinkovit, mora vključevati dve vrsti testov: presejalnega in potrditvenega.

Primerjava presejalnih in potrditvenih testov:

Sodobne presejalne strategije temeljijo na kombinaciji dveh metod – PAP testa in HPV testa. Odvisno od starosti pregledanih žensk, premoženja prebivalstva in opremljenosti laboratorijske službe se v različnih državah uporabljajo različni algoritmi presejanja.

Primerjava različnih algoritmov presejanja, ki se uporabljajo v različnih državah:

Zadnja možnost se je izkazala ne le za najučinkovitejšo, ampak tudi za najcenejšo. Ta pristop lahko znatno zmanjša število delovno intenzivnih in dragih citoloških študij, kar omogoča izboljšanje njihove kakovosti. V Ruski federaciji je priporočljivo organizirati presejanje po 2. ali 3. algoritmu.

Kompleti reagentov

PCR v realnem času je ena od prednostnih metod za izvajanje testa HPV. Ključ do zanesljivega rezultata je skladnost s pravili za zbiranje, prevoz in shranjevanje biomateriala za raziskave, ekstrakcijo DNK in PCR.

Transportni mediji in biomateriali

Vzorci epitelija materničnega vratu se ženskam odvzamejo v tekočem citološkem mediju, kot je CytoScreen (Italija) ali PreservCyt (ZDA), ali če se sočasno izvaja citologija na osnovi tekočine. Prav tako je možno opraviti test HPV s strgalom/brisom iz nožnice, vključno s tistim, pridobljenim neodvisno. Uporablja se za odkrivanje DNK HPV v biopsijskem materialu sluznice materničnega vratu. Pri moških dobimo strganje epitelija sečnice in ga damo v mukolitični transportni medij (MCM).

Ekstrakcija DNK

Glede na uporabljeni biomaterial je priporočljivo uporabiti naslednje komplete reagentov za ekstrakcijo DNK:

• za strganje sluznice urogenitalnega trakta:
• za biopsije sluznice:
• za tekoče citološke vzorce:

Ojačitev in detekcija

AmpliSens® HPV HCR screen-titre-FL

Osnovni nabor reagentov za izvedbo testa HPV v okviru presejanja materničnega vratu je zasnovan tako, da omogoča:

• Popolnoma določite količino DNK 12 genotipov HPV, povezanih s HPV z visokim rakotvornim tveganjem
• najbolj pravilno interpretirati stopnjo kliničnega pomena posamezne virusne obremenitve v specifični klinični situaciji
• nadzor veljavnosti odvzetega biomateriala za analizo (z oceno količine človeške DNK v vzorcu)

Zasnova reagentnega kompleta "AmpliSens® HPV VKR screen-titre-FL":

AmpliSens® HPV HCR genotip-FL

Kot del spremljanja ugotovljene okužbe s humanim papiloma virusom je priporočljivo genotipizirati istih 12 genotipov HPV z visokim rakotvornim tveganjem za razlikovanje med trdovratnimi in ponavljajočimi se okužbami z uporabo niza reagentov:

Zasnova reagentnega kompleta "AmpliSens® HPV HCR genotype-FL":

AmpliSens® HPV HCR genotip-titer-FL

Za enostopenjsko študijo pri presejanju materničnega vratu je mogoče uporabiti nabor reagentov, ki združuje zmogljivosti kompletov AmpliSens® HPV VCR screen-titer-FL in AmpliSens® HPV VCR genotype-FL kompletov, kar vam omogoča tipizacijo 14 genotipov HPV. velikega rakotvornega tveganja in različno določiti količino vsakega od njih:

Zasnova reagentnega kompleta "AmpliSens® HPV HCR genotype-titer-FL":

Kontrolna študija po odstranitvi prizadetega epitelija materničnega vratu se izvede z uporabo reagentnih kompletov AmpliSens® HPV HCR screen-titer-FL ali če so bili identificirani edini genotipi HPV HCR 16 in/ali 18.

Ločena naloga od presejanja materničnega vratu je identifikacija HPV z nizkim rakotvornim tveganjem, zlasti genotipov 6 in 11, ki sta odgovorna za ~90 % primerov vulvarne in vaginalne kondilomatoze. Komplet reagentov se uporablja za diferencialno diagnozo benignih lezij sluznice, ki jih povzroča HPV nizkega kancerogenega tveganja, od lezij, ki zahtevajo pozornost, ki jih povzroča HPV visokega kancerogenega tveganja.

Presejanje HPV je postopek, ki je vključen v sklop diagnostičnih ukrepov, namenjenih prepoznavanju humanega papiloma virusa in njegovega vpliva na maternični vrat. 85 % svetovnega prebivalstva je okuženih s človeškim papiloma virusom, vendar ne prizadene vseh. Da bi se na telesu ali medeničnih organih pojavili papilomi ali kondilomi, mora človeški imunski sistem odpovedati. Poleg tega obstaja veliko sevov tega virusa in v večini primerov se opravi obsežno presejanje HPV, da se določi vrsta bolezni.

Vrste papilomavirusa

Preden razumete, kaj je presejanje in zakaj je potrebno, se morate najprej seznaniti z vrstami HPV. Konec koncev, če bi šlo za preprost virus, s katerim bi se lahko spopadli, bi bile metode za njegovo preučevanje veliko enostavnejše. Toda danes je znanih več kot 100 vrst humanega papiloma virusa in približno polovica jih predstavlja določeno nevarnost.

Običajno lahko vrste virusov razdelimo v 3 skupine različnih rakotvornih tveganj:

Za določitev vrste virusa se strganje in kri testirajo na PCR.

Priprava pred presejanjem

Pravilna priprava pred presejanjem močno vpliva na zanesljivost rezultata testa. Najprej je priporočljivo prenehati jemati lokalna zdravila 3 dni pred posegom. Prepovedana je uporaba higienskih izdelkov, ki vsebujejo antibakterijska sredstva.

Mehurja ne smete izprazniti 2, najbolje 3 ure pred posegom. Analizo morate jemati resno in izpolniti vse zahteve zdravnika, potem vam ne bo treba znova opraviti postopka in zanesljivost bo precej visoka.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek raka maternice

Sama prisotnost humanega papiloma virusa v ženski krvi ne pomeni, da bo nujno vodil do raka materničnega vratu. To preprosto poveča tveganje za njegov pojav. Zato je v Svetovni zdravstveni organizaciji HPV na prvem mestu kot glavni dejavnik pri nastanku raka, ne pa edini:

Zgodnje odkrivanje olajša zdravljenje in ima pozitivno prognozo.

Zdravljenje humanega papiloma virusa

Če presejalni test HPV HCR pokaže prisotnost virusa v telesu, zlasti če gre za najnevarnejša seva 16 in 18, je predpisano zdravljenje. Najprej se uporablja protivirusna terapija, vključno z uporabo zdravil za notranjo in zunanjo uporabo. Papilome, če imajo čas za rast, odstranimo kirurško.

Hkrati se izvaja terapija, katere namen je okrepiti imunski sistem osebe, da se zmanjša tveganje ponovnega pojava papiloma. Po ukrepih zdravljenja mora bolnik redno, 2-krat na leto, opraviti zdravniški pregled. To je zato, ker je HPV trenutno neozdravljiva bolezen. A s pravilno in pravočasno terapijo jo je mogoče držati pod nadzorom.

Vsa protivirusna zdravila predpisuje izključno zdravnik. Samo on bo lahko pravilno izračunal odmerek in režim uporabe glede na količino virusa v krvi in ​​splošno stanje telesa. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo.

Obstaja cepivo proti humanemu papiloma virusu, vendar ga je mogoče uporabiti le, če ga ni v telesu. In takih ljudi je na zemlji zelo malo.

Preprečevanje HPV bolezni

Ko govorimo o humanem papiloma virusu in presejanju kot metodi za njegovo odkrivanje, ne moremo omeniti pojava te bolezni. Navsezadnje, če upoštevate številna pravila, vam morda nikoli ne bo treba opraviti takšnega pregleda in kasnejšega zdravljenja.

Ne smemo pozabiti, da predvsem med spolnim odnosom. V zvezi s tem se morate izogibati spolnim stikom z neznanimi ljudmi.

Med spolnim odnosom je priporočljiva uporaba zaščitne opreme, ki pa ne more 100% zaščititi pred virusom. Da bi preprečili okužbo z virusom v gospodinjstvu, nikoli ne uporabljajte izdelkov za osebno higieno drugih ljudi, kot so:

• zobna ščetka;
• britvica;
• brisača;
• škarje za nohte in podobno.

Za krepitev imunskega sistema telesa je potrebno upoštevati dnevno rutino, pravočasno iti v posteljo, biti manj živčni in jesti pravilno. Zelo koristna je redna vadba, na primer plavanje ali tek. Morate prenehati kaditi in piti alkohol. Če odkrijete prehlad, ne upajte, da bo vse minilo samo od sebe, vendar morate pravočasno začeti zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Človeški papiloma virus je zelo razširjen med svetovnim prebivalstvom. Dovolj je le kratek stik s kožo uporabnika. Virus povzroči nenormalno delitev epitelijskih celic, kar izzove nastanek papiloma in genitalnih bradavic.

Okužba s HPV se pojavi zelo hitro: že manjša poškodba ali razpoka na koži je dovolj, da se virus prenese z nosilca papilomavirusa na zdravo osebo. Približno 30 % spolno aktivnih žensk je nosilcev HPV.

Ženske, ki imajo nezaščiten spolni odnos, so najbolj izpostavljene okužbi s humanim papiloma virusom. Možnost okužbe s spolnim partnerjem je v tem primeru ocenjena na 80-90%.

Kaj je presejanje HPV?

Človeški papiloma virus je splošno ime za več kot sto virusov. Za ugotavljanje prisotnosti takšne okužbe je potrebno vsaj enkrat letno opraviti presejalni test za HPV.

Glede na kancerogeno nevarnost so virusi razvrščeni v naslednje podskupine:

• neonkogeni;
• z nizkim rakotvornim tveganjem;
• s povprečnim rakotvornim tveganjem;
• z visokim rakotvornim tveganjem.

Onkogeni sevi se manifestirajo kot kondilomi na genitalijah žensk in moških. Predstavljajo nevarnost, saj se neoplazme nagibajo k degeneraciji v maligne. To vodi do raka materničnega vratu ali vagine pri ženskah in raka glavice penisa pri moških.

Po statističnih podatkih je 70% odraslega prebivalstva okuženih s papiloma virusom, polovica od tega je ljudi v rodni dobi. Oseba se morda ne zaveda, da ima okužbo. Pogosteje virus zatre in uniči imunski sistem. Zaradi oslabitve imunskega sistema se HPV aktivira.

Papilomavirus se lahko prenaša:

• Spolno. Okužba s papiloma virusom se pojavi pri nezaščitenem spolnem stiku z nosilcem. Kondom ni 100% jamstvo za varnost.
• Kontaktno-gospodinjski način. Okužba se pojavi pri stiku z bolno osebo: objemi, rokovanje, poljubi, uporaba osebnih predmetov okužene osebe (oblačila, oprema za britje, manikura itd.).
• Od matere do otroka med porodom. Ženske s človeškim papiloma virusom lahko rodijo zdravega otroka. HPV ni indikacija za prekinitev nosečnosti ali povzročitev prezgodnjega poroda. Tvorbe predstavljajo nevarnost okužbe za otroka, zato ženskam svetujemo carski rez.

Za odkrivanje predrakavih stanj in raka materničnega vratu v zgodnjih fazah se izvaja redno presejanje HPV. Kaj je to?

Presejanje je izvajanje dodatnih preiskav za odkrivanje HPV.

Pri ženskah poteka takole:

• Pri rednem ginekološkem pregledu se odvzame bris;
• opravi se DNK test na papilomavirus (PCR ali Digen test);
• če te študije razkrijejo prisotnost papilomavirusa, se stopnja tkivnih sprememb določi s kolposkopijo in citološko analizo.

Zdravljenje in diagnozo humanega papiloma virusa v Ufi izvaja ginekolog porodničar Regina Yuryevna Akberova po dogovoru po telefonu: 254-10-95, 8 917 80087 43, 299-16-99.

Kako vaša klinika izvaja presejanje HPV? Koliko je to?

Najprej se morate dogovoriti za pregled pri porodničarju-ginekologu, ki vključuje:

A. Prvi pregled in posvet - 1000 rubljev.

B. Video kolposkopija - 700 rubljev, da se ugotovi, ali je maternični vrat prizadet zaradi HPV, erozije in drugih predrakavih in rakavih bolezni.

IN. Odvzem brisa za: stopnjo čistosti - 200 rubljev, atipične celice (citologija) - 300 rubljev, odvzem brisa 200 rubljev.

G. DNK diagnostika (PCR) HPV z visokim onkogenim tveganjem (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 53, 56, 58 in 59) z določitvijo vrste - 550 rubljev

Cene storitev najdete na strani "Cene".

Zdravljenje papiloma virusa v Ufi pri ženskah v ginekologiji, presejanje HPV v Ufi na kliniki Euromed+ LLC.

Presejanje HPV je niz diagnostičnih ukrepov, ki vam omogočajo odkrivanje prisotnosti humanega papiloma virusa v telesu. Izvaja se po določeni shemi, da se pridobi podroben opis bolezni, prihrani pacientov čas in denar.

Po statističnih podatkih je približno 80% svetovnega prebivalstva nosilcev humanega papiloma virusa. Patologija se med ljudmi širi s stikom v gospodinjstvu, spolnim stikom in vertikalno. Papilomatoza je lahko asimptomatska.

Prvi znaki kronične trdovratne okužbe bodo papilomi na telesu. Tvorbe ne bolijo in ne srbijo. Pacient mirno živi z njimi. Nevarnost bolezni je, da se lahko okužite s HPV visokega onkogenega tveganja. Ta vrsta virusa se pogosto nahaja v žariščih malignih tumorjev.

Da bi se izognili smrtnemu izidu bolezni, mora bolnik opraviti letne preglede, ki jih bolniku predpiše lečeči zdravnik.

Prva faza presejalnih pregledov za ženske se začne v ginekološki ordinaciji. Zdravnik opravi obvezen pregled zunanjih in notranjih spolnih organov, vzame Pap bris, ki bo pokazal prisotnost vnetnih sprememb v predelu cervikalnega kanala, nožnice in sečnice. Onkocitologija se izvaja pri vseh ženskah. Pri moških se patološke spremembe v urogenitalnem traktu določijo z brisom iz sečnice. Izvaja ga urolog ali dermatolog.

Če so v izvidu citologije papilomi na genitalijah, analnem predelu ali atipične celice, ginekolog in urolog bolnika napotita na poseben test, imenovan PCR. Prikazuje koncentracijo virusa v telesu. Za študijo se uporablja bris iz cervikalnega kanala in sečnice.

Odkrivanje visoke koncentracije HPV kaže na okužbo s papilomatozo.

Pacienta pošljejo na diagnostični test, ki bo pokazal tveganje za nastanek raka.

vrste HPV

Medicina pozna okoli 170 tipov HPV. Razlikujejo se po obliki, velikosti in stopnji kancerogenosti. Vse vrste virusov so razdeljene v skupine glede na onkogeno tveganje:

1. 1-3, 5 sevov virusa nikoli ne povzroči raka. Izzovejo nastanek papiloma, ki po normalizaciji delovanja imunskega sistema izginejo sami.
2. Humani papiloma virus z nizkim onkogenim tveganjem ne vodi do rakave patologije. Povzroča nastanek bradavic. Skupina vključuje papiloma viruse 6, 11, 44 tipov.
3. Presejanje se izvaja za določitev HCV HPV. Te vrste virusov so rakotvorne. Po testiranju na prisotnost ene od 15 vrst, ki spremljajo raka, zdravnik določi nadaljnje ukrepe. Seva 16 in 18 veljata za nevarna. Podaljšan pregled pomaga preprečiti razvoj malignih tumorjev (adenokarcinomi, ploščatocelični karcinom).

presejalne metode za HPV

Za zgodnje odkrivanje HPV visokega onkogenega tveganja v telesu se uporabljajo sodobne visoko občutljive raziskovalne metode. Polimerazna verižna reakcija + Digen test + onkocitologija je zlati standard v diagnostiki okužbe s humanim papiloma virusom. Navedene študije so predpisane bolnikom za naslednje indikacije:

1. Ženske, starejše od 30 let, imajo veliko tveganje za okužbo s HPV. Glavni vzrok okužbe so nezanesljivi spolni partnerji in njihove pogoste menjave. Pri moških papiloma virus redko povzroča maligne procese urogenitalnega trakta. Trpi predvsem ženska polovica prebivalstva. Vsako leto za rakom materničnega vratu zboli približno 5000 žensk. Za pravočasno odkrivanje degeneracije epitelija materničnega vratu je priporočljivo opraviti Pap bris enkrat letno.
2. Prisotnost bradavic na telesu je razlog za podroben pregled telesa.

PCR

Verižna reakcija s polimerazo je zelo občutljiva kvantitativna metoda za preučevanje papilomatoze. Presejanje zahteva strganje iz cervikalnega kanala pri ženskah in bris iz sečnice pri moških.

Za pridobitev rezultata se uporabljajo specifični encimi, ki proizvajajo več kopij DNK virusov iz epruvete. Laboratorijski asistenti primerjajo nastale fragmente z vzorci iz svoje podatkovne baze. Pacient prejme sklep o koncentraciji in genotipu virusa.

Presejalna analiza se izvaja v posebni napravi, imenovani ojačevalnik. Epruvete segreje in ohladi na zahtevane temperature. Minimalna temperaturna nihanja lahko vplivajo na diagnostične rezultate.

Pozitivni vidiki metode vključujejo:

1. Za testiranje prisotnosti HPV je primeren bris.
2. Metoda zazna prisotnost virusa že pri majhnem številu molekul DNK v testiranem materialu.
3. Analiza lahko identificira več patogenov hkrati.
4. Oseba prejme rezultate 7 ur po oddaji biomateriala.

Med negativnimi vidiki te študije so:

1. Metoda zahteva visoko usposobljeno osebje in izpolnjevanje vseh zahtev pri delu z napravo. Minimalne kršitve tehnologije lahko privedejo do napačnih rezultatov.
2. Presejanje ne pokaže vrste papilomavirusa. Ne moremo govoriti o tveganju za razvoj raka.

Da bi dobili natančen rezultat, je potrebna ustrezna priprava na študijo:

1. Pred postopkom se vzdržite spolnih odnosov 1 teden.
2. Izpiranje ni dovoljeno.
3. Diagnoza se ne izvaja med menstruacijo.

Rezultate interpretira lečeči zdravnik.

Digene test

Digene test je sodobna metoda za določanje onkogenih sevov HPV. Za izvedbo študije se uporabljajo posebni encimi DNA.

Za diagnozo je potreben bris iz stene materničnega vratu ali sečnice. Pred postopkom je priporočljivo, da se vzdržite spolnih stikov in izvajate higienske postopke na genitalijah. Zdravnik bo vzel bris in ga poslal v laboratorijske preiskave. Hkrati se vzame strganje za onkocitologijo. Obe metodi veljata za zlati standard za odkrivanje humanega papilomavirusa. Z naprednim presejanjem HPV lahko odkrijemo 8 od 40 tipov virusa.

Test Dajane je edina analiza, ki omogoča napovedovanje tveganja za razvoj patologije in jo prepozna v zgodnjih fazah. Če test pokaže okužbo s HPV visoke onkogenosti, mora bolnika opazovati zdravnik in opraviti letni citološki pregled in diagnostični test.

drugo

Presejanje HPV vključuje kolposkopijo, biopsijo tvorbe s histološkim pregledom in encimski imunski test.

Kolposkopija se izvaja pri ženskah. Ginekolog z mikroskopom pregleda stene nožnice in sluznico materničnega vratu. V prisotnosti patologije razkriva displazijo in erozijo.

Biopsija pomaga pregledati vzorec tkiva pod mikroskopom in določiti naravo bolezni (maligna ali benigna). Pacientu se vzame majhen del tkiva in pošlje na histološko preiskavo.
ELISA pregleda kri in pokaže prisotnost protiteles proti virusnim povzročiteljem.
Celovit pregled pomaga prepoznati patologijo v zgodnjih fazah, degeneracijo tkiva v maligne, preprečiti resne zaplete bolezni in zmanjšati smrtnost zaradi raka.

Interpretacija rezultatov presejalnih testov

Po prejemu rezultatov diagnoze se morate posvetovati z zdravnikom. Diagnoza se ne postavi le na podlagi rezultatov analize. Zdravnik mora oceniti celotno sliko (klinične manifestacije, podatke raziskav).

Če je presejalni test pozitiven, je bolnik okužen s HPV. Obstaja več možnosti za taktiko zdravljenja, ki je odvisna od manifestacije bolezni:

1. Prva možnost je, da je rezultat HPV pozitiven, vendar ni simptomov okužbe. Zdravnik predpisuje protivirusna, imunomodulatorna zdravila v kratkem tečaju za krepitev imunskega sistema in zmanjšanje koncentracije papilomavirusa. Bolnik mora voditi zdrav življenjski slog, jesti kakovostno hrano in pravočasno zdraviti poslabšanja kroničnih bolezni. Skladnost s priporočili preprečuje okužbo in zaplete.
2. Druga možnost je, da je rezultat pozitiven, na telesu osebe so bradavice. Zdravnik predpiše dolg tečaj protivirusnih, imunomodulacijskih sredstev in vitaminskih pripravkov. Bolnik se mora izogibati dejavnikom, ki izzovejo bolezen, in spremljati potek patologije z letnim pregledom. Zdravnik se skupaj s pacientom odloči za način odstranjevanja bradavic: konzervativne ali strojne metode.

Če je test negativen, pacientovo zdravje ni v nevarnosti. Da bi preprečili okužbo s človeškim papiloma virusom, morate voditi zdrav življenjski slog, vzdrževati režim dela in počitka ter se izogibati promiskuitetnim spolnim odnosom.