Tehnika direktne oftalmoskopije. Ocena lomnih medijev očesa. Refraktivni mediji zrkla: roženica, tekočina očesnih votlin, leča, steklovina, njihove anatomske značilnosti Refraktivni mediji očesa s svetlobo

Oko je organ vida, zelo kompleksen čutni organ, ki zaznava delovanje svetlobe. Človeško oko dražijo žarki določenega dela spektra. Nanj deluje z dolžino približno 400 do 800 nm, ki ob vstopu aferentnih impulzov v vidni analizator možganov povzroči vidne občutke. Funkcije očesa so zelo raznolike. Skozi oko se določi oblika predmetov, njihova velikost, oddaljenost od očesa, smer, v katero se premikajo, njihova nepremičnost, stopnja osvetljenosti, barvnost, obarvanost.

Ker se najpomembnejši del očesa – mrežnica z vidnim živcem – razvije neposredno iz možganov, je oko del možganov, ki sega na obrobje.

Refraktivni mediji

Oko je sestavljeno iz dveh sistemov: 1) optičnega sistema medijev, ki lomijo svetlobo in 2) receptorskega sistema mrežnice.

Očesni medij, ki lomi svetlobo, vključuje: roženico, vodno tekočino sprednje očesne komore, lečo in steklovino. Vsak od teh medijev ima svoj lomni količnik žarkov. Lomni količnik roženice je 1,37, vodnice in steklastega telesa je 1,33, zunanja plast leče je 1,38, jedro leče je 1,40. Jasen vid obstaja le, če so lomni mediji očesa prozorni.

Krajša kot je goriščna razdalja, večja je lomna moč optičnega sistema, ki je izražena v dioptrijah. Dioptrija je lomna moč leče z goriščno razdaljo 1 m. Lomna moč optičnega sistema očesa je enaka (v dioptrijah): roženica - 43, leča pri pogledu v daljavo - 19, s predmetom kot čim bližje očesu - 33. Lomna moč celotnega optičnega sistema očesa je enaka za razdaljo - 58, z največjim približevanjem subjekta - 70.

Statična in dinamična refrakcija očesa in njene motnje

Refrakcija je optična nastavitev očesa, ko gledamo v daljavo.

Normalno oko... Ko gledamo v daljavo, ko snop vzporednih žarkov pade na oči, se ti, brez kakršne koli spremembe ukrivljenosti leče, zberejo v fokusu, tik na mrežnici, v osrednji jami. Takšno oko je normalno ali emetropno. Vendar pa obstajajo naslednja odstopanja od norme.

kratkovidnost... Opazimo ga, ko dolžina očesa presega normalno (več kot 22,5-23,0 mm) ali ko je moč lomnih medijev očesa večja od normalne (ukrivljenost leče je večja). V teh primerih se v žarišču pred osrednjo foveo zbere vzporedni žarek žarkov, ki padejo na oko, zato na osrednjo foveo pade snop razhajajočih se žarkov in slika predmeta je zamegljena. Takšno oko se imenuje kratkovidno, oz kratkovidnost... Za pridobitev jasne slike na mrežnici je potrebno, da žarišče pade na mrežnico, kar nastane, ko žarek razhajajočih se žarkov pade na kratkovidno oko; zato kratkovidna oseba približa predmete očesu ali oko predmetu in jasno vidi le blizu.

Za korekcijo (korigiranje) kratkovidnosti uporabljamo bikonkavna očala, ki pomaknejo fokus na mrežnico, kar kompenzira povečanje lomne moči leče. Miopija je pogosto dedna. Vendar se zaradi kršitve higienskih pravil v šolski dobi poveča od osnovnih do višjih. Kratkovidnost v hujših primerih spremljajo spremembe na mrežnici, kar vodi v padec vida in celo slepoto (z odmikom mrežnice). Zato je treba šolarjem pravočasno predpisati očala, ki popravljajo vid in splošno krepitev telesa (telesna vzgoja, prehrana, splošni higienski ukrepi) in spoštovanje pravil šolske higiene.

daljnovidnost... Ko je dolžina očesa manjša od normalne ali šibke lomne moči, se snop vzporednih žarkov po lomu v očesu zbere v fokusu za foveo mrežnice. V tem primeru konvergirajoči žarki padejo na mrežnico, slika predmetov pa je zamegljena. Takšnega očesa ne brcnejo daljnovidni ali hiperopik. Najbližja točka jasnega vida je pri daljnovidnem očesu bolj oddaljena kot pri normalnem očesu. Za odpravo hiperopije uporabite dvojno izbočena očala, ki povečajo lomno moč očesa.

Prirojene in pridobljene daljnovidnosti ne smemo zamenjevati s senilno daljnovidnostjo, ki je obravnavana v nadaljevanju.

Astigmatizem- nezmožnost konvergence vseh žarkov v eno točko, v en fokus. Običajno ga opazimo z različno ukrivljenostjo roženice v njenih različnih meridianih. Če se navpični meridian bolj lomi, se astigmatizem imenuje neposreden, če je horizontalni poldnevnik obrnjen. Tudi normalne oči so rahlo astigmatične, ker površina roženice ni strogo sferična. Če gledamo z razdalje najboljšega vida diska s koncentričnimi krogi, ki so nanj naneseni, se krogi rahlo sploščijo. Astigmatizem, ki poslabša vid, popravimo s pomočjo cilindričnih očal, ki se nahajajo vzdolž ustreznih meridianov roženice, pri katerih je ukrivljenost motena.

Očesna akomodacija in njene starostne značilnosti

Akomodacija je sposobnost očesa, da se prilagodi jasnemu pogledu na predmete, ki se nahajajo na različnih razdaljah od njega. Ta sposobnost je posledica dejstva, da lahko leča zaradi svoje elastičnosti spremeni ukrivljenost in s tem lomno moč. Zato slika premikajočega se predmeta vedno pade na mrežnico, ki ostane negibna. Pri gledanju v daljavo predmetov, ki so oddaljeni od očesa, je ciliarna mišica sproščena, v tem času pa se raztegne Zinn ligament, ki je pritrjen predvsem na sprednjo in zadnjo površino lečne kapsule. Povlečenje zinnovega ligamenta povzroči, da se leča stisne od spredaj nazaj in se raztegne. Tako je pri pregledu oddaljenega predmeta ukrivljenost leče najmanjša, zato je tudi njena lomna moč najmanjša. Ko se predmet približa očesu, se ciliarna mišica skrči; medtem ko meridionska in radialna vlakna potegnejo naprej žilnico, na katero so pritrjena. Zato se Zinnov ligament sprosti, kar neha stiskati in raztezati lečo. Ob zelo močni sprostitvi zinnovega ligamenta leča zaradi svoje gravitacije pade na 0,3 mm. Zaradi svoje elastičnosti leča postane bolj konveksna in zato se poveča njena lomna moč.

Krčenje ciliarne mišice nastane refleksno zaradi dotoka aferentnih impulzov v srednje možgane in vzbujanja parasimpatičnih vlaken, ki sestavljajo okulomotorični živec.

V mirovanju akomodacije, to je pri pogledu v daljavo, je polmer ukrivljenosti sprednje površine leče 10 mm, pri najvišji napetosti akomodacije, to je pri jasnem pogledu na predmet od blizu mogoče na oko, je polmer ukrivljenosti sprednje površine leče 5,3 mm ... Ustrezne spremembe ukrivljenosti zadnje površine leče so manjše (od 6,0) do 5,5 mm).

Akomodacija očesa se začne, ko je predmet oddaljen približno 65 m od očesa. V tem času se ciliarna mišica začne krčiti. Vendar je pri takšni oddaljenosti predmeta od očesa njegovo krčenje zelo majhno. Izrazito krčenje ciliarne mišice se začne na razdalji predmeta od očesa 5-10 m. Ko se predmet približuje očesu dlje, postaja čedalje bolj intenzivna akomodacija in končno jasen pogled na predmet postane nemogoč. . Imenuje se najmanjša oddaljenost predmeta od očesa, na kateri je predmet še dobro viden najbližja točka jasnega vida... V normalnem očesu daleč točka jasnega vida leži v neskončnosti.

Ptice in sesalci imajo enak mehanizem namestitve očesa.

S starostjo se zaradi izgube elastičnosti leče zmanjša volumen (amplituda) akomodacije. Po 10 letih se oddaljena točka jasnega vida skoraj ne premakne, najbližja pa se z leti vse dlje in dlje.

Opozoriti je treba, da se pri vadbi na bližino oči ne utrudijo, ko ostane vsaj tretjina prostornine akomodacije v rezervi.

Prezbiopija, ali presbiopija, je posledica odmika najbližje točke jasnega vida zaradi izgube elastičnosti leče in ustreznega zmanjšanja njene lomne moči z največjim povečanjem akomodacije. Pri 10 letih je najbližja točka jasnega vida na razdalji manj kot 7 cm od očesa, pri 20 letih - 8,3 cm, pri 30 letih - 11 cm, pri 60-70 letih pa se približuje. 80-100 cm.

Slikanje mrežnice

Ker je oko izjemno zapleten optični sistem, je poenostavljen model očesa ( zmanjšano oko). Vidna os reduciranega očesa, tako kot pri normalnem očesu, prehaja skozi središča lomnih medijev očesa v osrednjo foveo mrežnice.

V reduciranem očesu je lomni medij le steklovino; nima glavnih točk, ki ležijo na presečišču glavnih lomnih ravnin na vidni osi. Obe vozliški točki, ki sta v pravem očesu na majhni razdalji 0,3 mm drug od drugega, se nadomestita z eno točko. Sidrni točki sta dve konjugirani točki. Žarek, ki gre skozi eno od točk, bo zagotovo šel skozi drugo in jo pustil vzporedno s prvotno smerjo. Tako je v reduciranem očesu samo ena vozlišna točka, skozi katero žarki prehajajo brez loma. Nodalna točka reduciranega očesa je nameščena 7,5 mm od vrha roženice v zadnji tretjini leče. Razdalja od vozlišča do mrežnice je 15 mm. Pri izdelavi slike predmeta na mrežnici se vse njegove točke štejejo za svetleče. Od vsake točke se potegne ravna črta skozi vozlišče do mrežnice.

Slika na mrežnici je resnična, obrnjena in pomanjšana. Za določitev velikosti slike na mrežnici z očesom pritrdijo neko dolgo besedo, natisnjeno z drobnim tiskom, in ugotovijo, koliko črk vidi oko, ko je popolnoma negibno. Nato z ravnilom določimo dolžino te vrstice črk v milimetrih, nato pa iz podobnosti trikotnikov ABO in Ova sledi, da je slika teh črk na mrežnici tolikokrat manjša od dolžine teh črk. črke, saj je O manjše od BO. Ker je BO enak razdalji od knjige do vrha roženice plus 7,5 mm in približno 15 mm, je dolžino slike na mrežnici enostavno izračunati in tako določiti premer makule. Makularna makula opravlja funkcijo centralnega vida.

Kljub dejstvu, da je slika na mrežnici obrnjena, vidimo predmete v neposredni obliki zahvaljujoč vsakodnevnemu treningu možganskega dela vizualnega analizatorja. Za določitev položaja predmeta v prostoru uporabljamo indikacije ne le mrežnice; Na primer, zaznamo zgornji del predmeta, ko dvignemo oči, medtem ko prejemamo odčitke proprioceptorjev očesnih mišic, ali pa dvignemo tudi roko, da začutimo ta zgornji del, ali pa hkrati uporabimo odčitke drugih analizatorjev.

Tako določanje položaja predmetov temelji na pogojnih refleksih, odčitkih več analizatorjev ter nenehni vadbi in preverjanju le-teh v vsakdanji praksi.

Odziv učencev in njegov pomen

V središču neprozorne šarenice je okrogla odprtina - zenica.

Zenica v oko prepušča le osrednji žarek svetlobnih žarkov, s čimer se odpravi pojav sferične in kromatske aberacije. Zahvaljujoč temu je slika predmeta na mrežnici v fokusu in je jasna, ne zamegljena.

Druga funkcija šarenice je uravnavanje števila žarkov, ki vstopajo v oko, in s tem uravnavanje intenzivnosti draženja mrežnice.

Regulacijska funkcija šarenice se izvaja s spreminjanjem premera lumena zenice. Krčenje krožnih, obročastih mišičnih vlaken šarenice, ki tvorijo sfinkter, povzroči zoženje zenice. Krčenje radialnih mišičnih vlaken šarenice, ki tvorijo dilatator, povzroči razširitev zenice. Sfinkter zenice inervirajo parasimpatična vlakna okulomotoričnega živca, dilatator zenice pa simpatični živec.

Krčenje ali razširitev zenice na enem očesu spremlja zožitev ali razširitev zenice na drugem očesu, kar je verjetno posledica stičišča jeder okulomotoričnih živcev v srednjih možganih, torej zožitve in razširitve zenic očesa. obe očesi se pojavi refleksno in prijazno.

Do zožitve zenice pride: 1) s povečano osvetlitvijo mrežnice; 2) ob pogledu na bližnji predmet; 3) v sanjah. Razširitev zenice se pojavi: 1) z zmanjšanjem osvetlitve mrežnice; 2) z draženjem receptorjev in jeder vseh aferentnih živcev, s čustvi (bolečina, jeza, strah itd.), duševnim vznemirjenjem; 3) z zadušitvijo, anestezijo.

Zoženje zenice (mioza) z. močna svetloba ima zaščitno vrednost, saj ščiti mrežnico pred poškodbami ob močni svetlobi. Nasprotno, razširitev zenice (midriaza) ob nezadostni osvetlitvi povzroči, da v oko vstopi več žarkov, kot je dosežena boljša vidljivost predmeta. Najbolj ugodna za človeški vid je širina zenice 3 mm. Pri ožji zenici je osvetlitev mrežnice nezadostna, pri širši zenici pa je oko zaslepljeno. Pri odraslih je širina zenice v povprečju od 2,5 do 4,5 mm. Območje zenice pri odraslem se spremeni za 17-krat, kar zagotavlja regulacijo osvetlitve mrežnice in ostrino slike. Z leti se spremembe na območju zenice zmanjšujejo. Zoženje zenice pri gledanju bližnjih predmetov je povezano z vzbujanjem jeder okulomotoričnih živcev. Zoženje zenice v sanjah je posledica povečanja tonusa parasimpatičnega sistema. Širitev zenice med stimulacijo receptorjev in jeder aferentnih živcev in čustev je odvisna od vzbujanja simpatičnega sistema in možganskih hemisfer. Razširitev zenice pri zadušitvi je povezana z delovanjem ogljikovega dioksida, ki se nabira v krvi, kar draži živčni sistem. Zoženje in razširitev zenice lahko povzroči pogojni refleks. Širitev zenice pod duševnimi vplivi in ​​njene pogojene refleksne spremembe kažejo na regulacijo velikosti zenice s strani velikih hemisfer.

Struktura mrežnice, palic in stožcev

Svetlobni aparat očesa je plast mrežnice, ki pri človeku vsebuje približno 130 milijonov palic in približno 7 milijonov stožcev. Zunanji segmenti palic in stožcev so sestavljeni iz dvolomne snovi, ki močno lomi svetlobo. V zunanjih segmentih palic je posebna vijolična snov - vizualno vijolična oz rodopsin... Stožci vsebujejo vijolično snov - jodopsin, ki za razliko od rodopsina zbledi v rdeči luči.

Zunanji segmenti teh receptorjev so sestavljeni iz 400-800 najtanjših plošč ali diskov, ki se nahajajo ena nad drugo. Med zunanjim in notranjim segmentom so membrane, skozi katere prehaja 16-18 tankih vlaken. Spodnji proces notranjega segmenta je povezan z bipolarnim nevronom. Najbolj zunanja plast mrežnice – pigmentna plast – vsebuje pigment fuscin, ki absorbira svetlobo in preprečuje njeno razpršitev, kar zagotavlja jasno vizualno zaznavo.

Razporeditev palic in stožcev v mrežnici je neenakomerna. Pri človeku prevladujejo stožci na sredini mrežnice, paličice pa v njenih stranskih delih. V osrednji fosi makule so skoraj izključno stožci, v najbolj obrobnih delih mrežnice pa izključno paličice.

Stožci, ki se nahajajo v fovei, imajo tanko in podolgovato obliko. Na mestu osrednje jame se mrežnica precej tanjša.

V samem središču makule je vsak stožec preko bipolarnega nevrona povezan z ločenim ganglijskim nevronom, ki ustvarja največjo ostrino vida. V drugih delih osrednje jame, ki mejijo na njeno obrobje, je vsak bipolarni nevron povezan z več stožci in številnimi palicami, vsak ganglijski nevron pa je povezan s številnimi bipolarnimi. Za razliko od stožcev je veliko število palic povezanih s skupnim bipolarnim nevronom (do 200 palic). Receptorji, povezani z enim ganglijskim nevronom, tvorijo njegovo receptivno polje. Receptivna polja različnih ganglijskih nevronov so med seboj povezana z vodoravnimi (zvezdčastimi) in amakrinskimi celicami, kar vodi do povezave enega ganglijskega nevrona z več deset tisoč receptorji. Vlakna optičnega živca so procesi ganglionskih nevronov. En ganglijski nevron je povezan s tisočimi nevroni v vidnem območju, en nevron na tem področju pa konvergira številna aferentna vlakna.

Svetlobni žarki delujejo na zunanjo plast mrežnice, v kateri se nahajajo palice in stožci, najprej prehajajo skozi vse plasti mrežnice in torej skozi bipolarne nevrone, ki se nahajajo navznoter od receptorjev, in skozi ganglijske nevrone, ki se nahajajo navznoter. od bipolarnih. Obstajajo sinapse med bipolarnimi in ganglijskimi nevroni. Od receptorjev mrežnice se impulzi prenašajo na ganglijske nevrone dvakrat počasneje kot z njih v vidno področje, v katerem pride do prostorskega in časovnega seštevanja aferentnih impulzov iz oči.

Vizija dneva in somraka

Palice in stožci sta dva neodvisna vidna aparata. Organ somračnega vida, ki daje le brezbarvne svetlobne občutke, so palice. Organ dnevnega vida, ki daje barvne občutke, so stožci. Ugotovljeno je bilo, da obstaja medsebojno razmerje med palicami in stožci. Ko stožci delujejo, so palice inhibirane (L.A. Orbeli, 1934). Palice dajejo občutek svetlobe tudi pri šibki svetlobi. Stožci so manj razdražljivi na svetlobo, zato, ko snop šibke svetlobe vstopi v osrednjo jamo, kjer se nahajajo stožci, paličic pa ni ali pa jih je izredno malo, ga vidimo zelo slabo ali pa ga sploh ne vidimo. Toda ista šibka svetloba je jasno vidna, ko deluje na stranske površine mrežnice. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da delujejo samo palice, če so na beli površini izpostavljene šibki svetlobi manj kot 0,01 luksa (luks-luks je enota osvetlitve, ki jo ustvari ena mednarodna sveča na površini 1 m 2 pri pravokotnem vpadu svetloba z razdalje 1 m). Pri jakosti svetlobe, ki presega 30 luksov na beli površini, delujejo skoraj izključno stožci. Vendar pa ne moremo popolnoma zanikati sodelovanja palic pri pogledu na svetlobni vir visoke svetlosti. V mraku pri šibki svetlobi se barve ne razlikujejo. V tem primeru se zdi, da je modri del spektra svetel – gozd je rdeč, zeleni del spektra pa se zdi najsvetlejši (fenomen J. Purkinje).

Čez dan se zdi rdeči del spektra svetlejši, najsvetlejši pa je njegov rumeni del. Dolgi rdeči valovi ne delujejo na palice, ampak le vzbujajo stožce. Palice so bolj labilne kot stožci.

To teorijo dvojnosti vida podpirajo rezultati preučevanja strukture mrežnice dnevnih in nočnih živali. V mrežnici dnevnih živali, pri katerih je vid prilagojen visoki svetlosti, na primer pri piščancih in golobih, so samo stožci ali skoraj samo stožci. V mrežnici nočnih živali, katerih vid je prilagojen slabi svetlobi, na primer sove, netopirji, so le palice ali skoraj samo palice.

V mrežnici nočnih živali prevladuje vznemirjenje, podnevi pa inhibicija. Pri ljudeh je mrežnica mešana, saj vsebuje paličice in stožce.

Razdražljivost mrežnice

Razdražljivost mrežnice na svetlobo je izjemno visoka. Ni odvisno samo od funkcionalnega stanja očesa, temveč tudi od funkcionalnega stanja nevronov vidnega analizatorja in od drugih dražljajev, ki hkrati delujejo na človeka. Če poenostavimo realnost in upoštevamo le dražljaj, ki deluje na oko, potem najmanjši dražljaj, ki prvič povzroči vizualni občutek, označuje absolutno razdražljivost očesa. Ugotovljeno je bilo, da je človeško oko maksimalno razdražljivo na žarke zelenega dela spektra. Prag intenzivnosti dražljaja, ki povzroči vizualni občutek, se meri v tisočinkah luksa in deluje na oko z razdalje 1 km z absolutno preglednostjo.

Razdražljivost na barvne dražljaje je večja v središču mrežnice, kjer prevladujejo stožci, razdražljivost na svetlobne dražljaje pa na obrobju mrežnice, kjer prevladujejo paličice.

Vizualni občutek se pojavi, ko je trajanje draženja oči manj kot 100 mikrosekund pod delovanjem 5-15 kvantov svetlobe.

Razdražljivost mrežnice uravnavajo eferentna gama vlakna, ki izhajajo iz retikularne formacije srednjih možganov (R. Granit, 1953).

Največja razdražljivost očesa na valove 550 nm ustreza največjemu sončnemu sevanju. To dokazuje, da je filogeneza očesa posledica sončnega sevanja. Treba je opozoriti, da je največja absorpcija svetlobe z jodopsinom približno 575-580 nm. Največja razdražljivost vizualnega analizatorja je pri ljudeh, starih od 20 do 25 let. Največja labilnost, merjena z največjim časovnim pragom, je pri 18-30 letih.

Zaporedne slike

Vizualni občutek se ne pojavi takoj z nastankom draženja, temveč po določenem latentnem obdobju draženja, ki je v povprečju 0,1 s.

Tudi vidni občutek ne izgine hkrati s prenehanjem svetlobne stimulacije, ampak ostane nekaj časa. Občutek, ki se nadaljuje potem, ko svetlobni dražljaj preneha delovati na oko, se imenuje dosledno... Zaporedna slika se nadaljuje toliko časa, kot je potrebno za izginotje dražilnih produktov razpada svetlobno reaktivnih snovi iz mrežnice in njihovo obnovo. Ko se prižgana cigareta v temi hitro vrti, niso vidni ločeni utripi svetlobe, ampak ognjeni krog. Film temelji na fenomenu zaporednih slik. Filmski trak je sestavljen iz ločenih okvirjev, vendar se intervali med njimi ne razlikujejo po očesu, ampak opazimo neprekinjeno gibanje. Obstajajo pozitivne zaporedne slike, ki po svetlobi in barvi ustrezajo začetni stimulaciji, in negativne zaporedne slike, ki so negativne podobe predmeta. Po odstranitvi predmetnega predmeta se opazi več zelo hitro naslednjih slik, ki so med seboj ločene za delčke sekunde. Te zaporedne slike predstavljajo postopno bledenje vizualnega občutka. Za nekatere ljudi so zaporedne slike nenavadno žive.

Združitev utripanja v občutek enakomerne, neprekinjene svetlobe se pojavi pri določeni visoki frekvenci utripanja svetlobe. V tem primeru se pogosti svetlobni občutki združijo v en svetlobni občutek zaradi zaporednih slik.

Najnižja stopnja spremembe posameznih utripov svetlobe, pri kateri povzročijo koheziven občutek, se imenuje kritična frekvenca fuzije utripanja. Ta frekvenca je odvisna od jakosti svetlobe in prilagajanja.

Pri ljudeh in mačkah je kritična frekvenca fuzije utripanja dosežena pri frekvenci svetlobnih utripov približno 50 na 1 s.

Pri gledanju filmov se preskoči 24 sličic na sekundo, kar presega kritično stopnjo utripanja pri določeni osvetlitvi zaslona.

Pri nekaterih ljudeh, pogosteje pri otrocih, je po izginotju predmetnega predmeta zelo jasno viden z vsemi detajli in le postopoma izgine iz vidnega polja. Ta primer nenavadno jasnega in dolgotrajnega vidnega spomina se imenuje eidetizem. Pri otrocih je eidetizem povezan s spremembami v delovanju ščitnice ali obščitničnih žlez.

Prilagoditev

Razdražljivost vizualnega analizatorja je odvisna od količine svetlobno reaktivnih snovi v mrežnici. Ko svetloba deluje na oko, se zaradi razpada svetlobno reaktivnih snovi zmanjša razdražljivost očesa. Ta pojav imenujemo prilagajanje očesa na svetlobo ali prilagajanje svetlobi. Na primer, ko zapustimo temno sobo na svetlo sončno svetlobo, sprva ne ločimo ničesar, kmalu pa se prilagodimo svetlobi in vse vidimo odlično. Zmanjšanje razdražljivosti očesa na svetlobi je tem večje, svetlejša je svetloba. Razdražljivost se še posebej hitro zmanjša v prvih 3-5 minutah. V prvi minuti izpostavljenosti svetlobi pade na 90-98%.

Nasprotno, v povezavi z obnovo svetlobno reaktivnih snovi se poveča razdražljivost očesa na svetlobo v temi, kar imenujemo prilagajanje temi ali prilagajanje tempa. Na primer, ko ostanemo, v slabo osvetljenem prostoru v prvem trenutku ne vidimo ničesar, postopoma pa začnemo jasno razlikovati predmete v njem.

Razdražljivost stožcev se lahko v temi poveča 20-60-krat, palic pa 200-400.000-krat. V prvih 10 minutah bivanja v temi se razdražljivost očesa na svetlobo zelo hitro poveča, nato pa postopoma in neprekinjeno ves čas preživetja v temi.

Temna prilagoditev stožcev je tisočkrat manjša od temne prilagoditve palic, vendar se zgodi hitreje. Prilagoditev stožcev v temi se konča v 4-6 minutah, palic pa v 45 minutah ali več. Vid se izvaja v ozadju spontane impulzne aktivnosti ganglijskih nevronov mrežnice, ki se poveča v temi.

Prilagoditev na temo se zmanjša pod vplivom stradanja hrane, pomanjkanja vitamina A, pomanjkanja kisika v zraku, ob utrujenosti itd. Poveča se do 1,5 ure ob sočasnem zvočnem draženju, mrzlih drgnjenjih, okrepljenem kratkotrajnem prezračevanju pljuč, itd.

Poleg prilagajanja svetlobi obstaja tudi barvna prilagoditev oziroma padec razdražljivosti očesa ob izpostavljenosti žarkom, ki povzročajo barvne občutke. Bolj intenzivna kot je barva, hitreje pade razdražljivost oči: po nekaj sekundah se zmanjša za 50 % ali več. Najhitreje in še posebej močno pade razdražljivost pod delovanjem modro-vijoličnega dražljaja, najpočasneje in najmanj - pod delovanjem zelenega dražljaja. Rdeči dražljaj je v srednjem položaju. Tako zeleni dražljaj najmanj zmanjša razdražljivost pri dolgotrajnem delovanju.

Prilagoditev poteka ne le v receptorjih, ampak tudi v vizualnem analizatorju možganskih hemisfer. Prilagoditev vida sestoji iz prilagajanja na spreminjajočo se osvetlitev, akomodacijo, konvergenco, spremembe zeničnega refleksa, retino-motorične pojave in prestrukturiranje receptivnih polj stožca.

Ko se nepremična slika projicira v mrežnico človeškega očesa, se kmalu ne razlikuje. Zaradi prilagajanja človek ni mogel videti fiksnih predmetov, vendar se pri poskusu fiksiranja pogleda na fiksni predmet izvajajo oscilatorni gibi oči. Prilagajanje ovirajo tri vrste gibov oči, ki premikajo sliko iz ene skupine receptorjev v drugo. 1) Sakadični prostovoljni in nehoteni skoki zrkla se začnejo 0,2-0,3 s po pojavu vidnega dražljaja. Na obeh očeh so enaki in se proizvajajo hkrati. Prostovoljne skoke uravnavajo čelni režnji, neprostovoljni pa spodnji parietalni in okcipitalni predeli. Vsako gibanje traja 10-20 ms, intervali med neprostovoljnimi - od 100 ms do nekaj sekund. 2) Tremor- majhna očesna nihanja od 30 do 200 v 1 s. 3) Lebdenje- počasni gibi oči, vsak traja 300 ms. Vse vrste gibanja so posledica skupnega refleksnega delovanja receptorjev mrežnice in gama-motornih nevronov očesnih mišic. Med vsakim gibanjem se prilagajanje ustreznega receptivnega polja ustavi, učinek vklopa vizualne stimulacije se nadaljuje, zato lahko oseba vidi nepremičen predmet. Žabe nimajo takšnih gibov oči, zato lahko vidijo le predmete, ki se premikajo v vidnem polju.

Sodobni koncepti prenosa vizualnih informacij

Sodobne raziskave so pokazale, da se v procesu evolucije povečuje število elementov, ki prenašajo informacije iz receptorjev, povečuje pa se tudi število vzporednih aferentnih vezij nevronov. To se vidi na primeru slušnega analizatorja, še bolj pa je vidno pri vizualnem analizatorju.

Optični živec vsebuje 800 tisoč - 1 milijon živčnih vlaken. Vsako vlakno je v diencefalonu razdeljeno na 5-6 vlaken, od katerih se vsako konča v sinapsah na posameznih celicah lateralnega kolenastega telesa. Vsako posamezno vlakno, ki poteka od genikulastega telesa do možganskih hemisfer, lahko pride v stik s približno 5 tisoč nevroni vizualnega analizatorja, impulzi iz 4 tisoč drugih nevronov pa vstopijo v vsak nevron vizualnega analizatorja. Posledično se vidne poti še bolj razširijo proti možganskim hemisferam kot slušne poti.

Retinalni receptorji oddajajo signale samo enkrat, v trenutku, ko se pojavi nov predmet, nato pa se dodajo samo signali o njegovih spremembah ali izginotju. Nespremenljiva slika predmeta zaradi prilagoditve preneha vzbujati receptorje mrežnice, zato se statične slike ne prenašajo. Obstajajo receptorji mrežnice, ki prenašajo samo slike predmetov, in drugi receptorji, ki se odzivajo le na pojav ali izginotje svetlobnega signala ali na njegovo gibanje.

V budnem stanju se aferentni impulzi vedno izvajajo iz receptorjev mrežnice vzdolž vidnih živcev, ki v različnih pogojih osvetlitve oči vzbujajo ali zavirajo. V optičnih živcih so tri vrste živčnih vlaken. Vlakna prve vrste dajejo razelektritev potencialov, ko je luč prižgana in ne reagira, ko je ugasnjena. Pri drugi vrsti vlaken osvetlitev oči povzroči zaviranje ozadja aferentnih impulzov in povzroči razelektritev potencialov, ko se osvetlitev ustavi. Če se osvetlitev ponavlja, ko je luč ugasnjena, se v tem vlaknu zavira odvajanje impulzov, ki nastanejo zaradi izklopa prejšnje osvetlitve. Večina vlaken vidnih živcev spada v tretjo vrsto, ki reagira s povečanjem aferentnih impulzov tako pri osvetlitvi oči kot pri izklopu osvetlitve (R. Granit, 1956).

Elektrofiziološke študije in njihova matematična analiza so omogočile ugotovitev, da na poti od mrežnice do vizualnega analizatorja pride do povečanja vidnega prenosa.

Elementi vizualne percepcije so črte. Najprej vizualni sistem poudari obrise predmetov. Mehanizmi za poudarjanje kontur in konfiguracije so prirojeni. Zahvaljujoč indukciji so konture predmetov jasno poudarjene.

V mrežnici je prostorsko in časovno seštevanje vidnih dražljajev v receptivnih poljih, katerih število pri dobri dnevni svetlobi doseže 800 tisoč, kar ustreza številu vlaken v človeškem vidnem živcu.

Retikularna tvorba uravnava presnovo mrežničnih receptorjev. Njegovo draženje z električnim tokom skozi igelne elektrode spremeni frekvenco aferentnih impulzov, ki se pojavijo v receptorjih mrežnice med bliskom svetlobe. Delovanje retikularne tvorbe izvajajo tanka eferentna gama vlakna, ki prihajajo iz nje v mrežnico, pa tudi na druge receptorje, na primer na proprioceptorje. Praviloma se nekaj časa po pojavu draženja mrežnice aferentni impulzi močno povečajo in ta učinek traja še dolgo po prenehanju draženja. Posledično razdražljivost mrežnice povečajo adrenergični, simpatični nevroni retikularne formacije, ki jih odlikujeta dolga latentna doba in naknadni učinki.

V mrežnici so receptivna polja dveh vrst: 1) kodiranje najpreprostejših konfiguracij vizualne podobe za posamezne elemente in 2) kodiranje teh konfiguracij kot celote, to je povečanje vizualnih podob. Posledično se entropijsko kodiranje začne že v mrežnici. Na izstopu iz mrežnice se v ganglijskih nevronih zabeležita EPSP in TPSP, pojavi se serija posameznih impulzov, ki skozi vlakna vidnega živca vstopijo v zunanja genikularna telesa, kjer je vizualna slika optimalno kodirana v velikih blokih in posamezne konfiguracije slike, se prenašajo smer in hitrost njenega gibanja.

V življenju se v sistem tistih vizualnih podob, ki se krepijo, torej imajo biološki pomen, pogojno refleksivno vtisne (V.D.Glezer in I.I. Tsukkerman, 1961). Posledično receptorji mrežnice prenašajo ločene vizualne signale. Kako so dekodirani, še ni znano.

Približno 30 tisoč živčnih vlaken zapusti osrednjo foso človeške mrežnice, kar omogoča prenos približno 900 tisoč bitov v 0,1 s, v vidnem območju možganskih hemisfer pa se v 0,1 s obdelajo največ 4 biti. Zato vizualne informacije niso omejene z mrežnico in prenosom v živčnih vlaknih, temveč z dekodiranjem v živčnem središču.

Percepcija prostora

Oči poganja šest mišic - štiri ravne in dve poševni. Na zrklo so pritrjene zunanje, notranje, zgornje in spodnje rektusne mišice, zgornja poševna (blok) in spodnja poševna mišica. Okulomotorični živec (3. par) inervira notranje, zgornje in spodnje rektusne in spodnje poševne mišice. Blokatni živec (4. par) inervira zgornjo poševno mišico. Živec abducens (6. par) inervira zunanjo rektusno mišico.

Središče rotacije očesa je 1,3 mm za središčem očesa. Iz položaja, kjer oko gleda naravnost, se lahko obrne navzven za 42 °, navznoter za 45 °, navzgor za 54 ° in navzdol za 57 °. Gibanje oči je prijazno. Vizualne osi oči so na predmetu vedno prekrižane. To nastane kot posledica krčenja obeh notranjih rektusnih mišic in se imenuje konvergenca. Ker je glavni živec, ki premika oko, okulomotorični, ki hkrati obremenjuje akomodacijo in zoži zenico, se pri pregledovanju bližnjih predmetov vsi trije procesi - konvergenca, akomodacija in zoženje zenice - pojavljajo skoraj hkrati. Konvergenca se začne 0,16-0,2 s po pojavu predmeta, zoženje zenice pa 0,25-0,5 s po začetku konvergence.

Razhajanje vidnih osi se imenuje divergenca. Zaznavanje prostora ni prirojena sposobnost. Nastane predvsem zaradi aferentnih impulzov, ki prihajajo iz oči v možganske hemisfere (iz proprioceptorjev ciliarnih ali akomodacijskih, mišičnih in okulomotoričnih mišic, ki sodelujejo pri konvergenci). Zahvaljujoč tem impulzom se skozi življenje učimo določati oddaljenost predmetov od oči in preverjati pravilnost te določitve s pomočjo drugih analizatorjev. Tako zaznavanje razdalje in globine temelji na oblikovanju pogojnih refleksov. Pri določanju prostora je velikost slike predmeta na mrežnici pomembna, če poznamo velikost predmeta. Tudi sence, ki so vidne na predmetih, igrajo pomembno vlogo pri zaznavanju razdalje in globine.

Zaznavanje velikosti predmetov je odvisno od velikosti njihove slike na mrežnici in oddaljenosti od očesa.

Zaznavanje gibanja predmeta v primeru nepremičnosti očesa je odvisno od gibanja njegove slike na mrežnici. Zaznavanje premikajočih se predmetov s hkratnim gibanjem oči in glave ter določanje hitrosti gibanja predmetov ne povzročajo le impulzi, ki vstopajo v vizualni analizator, ko so različni deli mrežnice vzbujeni, temveč tudi aferentni impulzi, ki tečejo v kinestetični analizator možganskih hemisfer iz receptorjev kože ter očesnih in vratnih mišic. V možganskih hemisferah se oblikujejo začasne povezave med vizualnim in kinestetičnim analizatorjem.

Po odstranitvi sive mrene na obeh očesih pri starosti 12-18 let je trening vida zahteval večmesečne kombinacije draženja mrežnice s kinestetičnimi občutki. Dolgotrajno povečanje ali zmanjšanje vida povzroči pomembne spremembe v strukturi nevronov v vidnem območju: rast dendritov, število bodic, struktura sinaps.

Ustreznost občutkov v vizualnih in kinestetičnih analizatorjih realnosti je preverjena z življenjskimi izkušnjami.

Prvič, to vključuje vodna tekočina, hufnor aqueus polnjenje sprednja očesna komora in kapilarna reža med zadnjo površino šarenice in sprednjo lečo, ki se imenuje zadnja kamera... Ta tekočina, ki jo izločajo krvne žile ciliarnih izrastkov in šarenice, ni nič drugega kot krvni serum, vendar zelo revna z beljakovinami (le v sledovih) in sorazmerno bogata s solmi. Vsebuje sledi sladkorja in nekaj belih krvnih celic. Njegova količina je zelo nepomembna - približno 0,3 g, kar je 4-5 kapljic. Lomna moč (lomni količnik) vodne tekočine je zanemarljiva in blizu lomne moči vode. Pri živi osebi očitno obstaja stalna izmenjava vodne tekočine, to je, da se po eni strani sprosti iz krvnih kapilar, po drugi strani pa jo absorbirajo venske žile. To dokazuje hitro okrevanje humom aquaei po izteku med različnimi operacijami, povezanimi s punkcijo roženice.

Leča, leča kristalna s. leča, je po svoji vrednosti glavni lomni medij očesa, tako po velikosti lomnega količnika svoje snovi kot po obliki površin. Izgleda kot bikonveksno steklo z zaobljenimi robovi in ​​se tesno prilega za zenico, tako da zečnični rob šarenice leži na sprednji površini leče. Premer leče je 10 mm, debelina 4 mm. Konveksnost površin ni enaka: zadnja je veliko bolj konveksna (polmer njene ukrivljenosti, ko je oko postavljeno v razdaljo, je 6 mm); sprednja površina je bolj ravna (polmer ukrivljenosti je 10 mm). Pri postavitvi očesa na tesne predmete postane sprednja površina veliko bolj konveksna (polmer = 6 mm); V tem primeru se poveča tudi konveksnost zadnje površine, vendar veliko manj (polmer = 5 mm). Snov, ki sestavlja lečo (je produkt zunanje zarodne plasti, ki daje roženico povrhnjice, glej zgodovino razvoja očesa) je pri mladih osebah popolnoma prozorna in brezbarvna; toda v odrasli dobi, zlasti pa v starosti, dobi zelenkasto rumen odtenek. Njena konsistenca je različna na površini in v središču: površinske plasti leče (kortikalna plast) so podobne zamrznjenemu želeju in jih zlahka ločijo listi, ki spominjajo na čebulne liste; središče ali jedro leče je veliko trše, ima konsistenco hrustanca in se težko razcepi. Ta razlika je najprej odvisna od časa nastanka: osrednji del leče je starejši od skorje, saj rast leče poteka s tvorbo novih plasti s površine; drugič, odvisno je od dejstva, da leča v svoji snovi nima žil in hranilna tekočina, ki jo izločajo žile ciliarnega telesa, pronica od zunaj navznoter in doseže osrednje dele, seveda v manjši količini .

Površina leče je prekrita z brezstrukturnim in popolnoma prozornim vrečka, capsula lentis... Debelina te plošče je zelo nepomembna in se razlikuje na sprednji in zadnji površini; spredaj je 0,015 mm, zadaj pa le 0,007 mm. Ker je zelo elastična, je zelo tesno napeta na maso leče, zato jo je mogoče, ko se strga, zlahka odstraniti, kot da bi lečo potisnila iz njene votline - okoliščina, ki izjemno olajša operacijo odstranjevanja leče. od žive osebe (s svojo zameglitvijo, tako imenovano sivo mreno). Zgoraj je bilo v eseju o zgodovini razvoja očesa že navedeno o načinu tvorbe lečne vrečke: je produkt mezoderme, z drugimi besedami, vezivnega tkiva, ki obdaja lečo pri začetek njenega razvoja in tvori zanjo sprva majhno prozorno vrečko, bogato z žilami, t.i. capsula fibrosa lentis s. membrana papillaris... Kasneje ta vrečka postopoma izgubi tako žile kot strukturo, začenši z notranje strani (od tkiva leče). Pri človeku je do konca materničnega življenja ta preobrazba capsulae fibrosae lentis v brezstrukturno ploščo popolnoma opravljena; pri živalih zamuja za trenutek rojstva na svetlobo, zato se njihove zenice (mačke, psi) v prvih dneh po rojstvu včasih zdijo svetlobi motne. Enako se včasih opazi pri človeku, kar pa predstavlja že nenormalen pojav, ki včasih zahteva operativno pomoč.

Opozoriti je treba, da zgoraj navedeno o nastanku prosojne lečne vrečke iz vezivnega tkiva ni splošno sprejeto mnenje. Mnogi anatomi menijo, da gre za produkt izločanja tkiva leče, tako imenovane kožice. Toda naša študija razvoja burze leče pri pticah, ki po splošnem mnenju takoj dobijo brezstrukturno burzo, nas je prepričala o obstoju popolne podobnosti v načinu razvoja burze pri sesalcih in pticah. ; oba imata sprva vlaknasto vrečko, ki nato izgubi svojo strukturo. Edina razlika je odsotnost krvnih žil v fibrozni burzi ptic.

Leča je na svojem mestu, za zenico, deloma okrepljena s steklastim telesom, ki je s sprednjo, poglobljeno stranjo priraslo k svoji vrečki od zadaj (fossa patellari s. Scutellaris). Glavno vlogo pri njegovi krepitvi ima t.i cinkov pas, zonula Zinniis ciliaris... To ime se nanaša na številna vlakna vezivnega tkiva (ali bolje rečeno, elastična) vlakna, ki se začnejo od vrečke leče na sprednji in zadnji površini blizu njenega roba, pa tudi od samega roba (Schon) in se konvergirajo na kota, so usmerjeni radialno navzven, proti grebenu ciliarnega telesa. Tukaj tisti snopi, ki so prišli s sprednje površine leče, prodrejo med ciliarne izrastke in ležijo na dnu depresije med njimi; enaki žarki, ki segajo od zadnje površine leče, pridejo do vrhov ciliarnih izrastkov (Schwalbe). Obe seriji žarkov, ki dosežeta ciliarno telo, tesno zrasteta skupaj z njegovo površino in med seboj tvorita vlaknasto ovojnico, ki se razteza vzdolž površine corporis ciliaris in, ko se tanjša, prehaja v tako imenovano membrano. hialoidea steklastega telesa (glej spodaj). Fuzija zonule s površino ciliarnih izrastkov je izjemno tesna, tako da jih v svežem stanju ni mogoče ločiti, ne da bi poškodovali enega ali drugega. Le v očeh, ki so nekoliko gnile, se zonula lažje loči, a tudi takrat na njej običajno ostane pigment, odtrgan od vrhov ciliarnih izrastkov v obliki črnih radialnih črt. Cinnov pas je mogoče izolirati nepoškodovan in cel le pred gnilim očesom. Nato se v notranjosti zrkla istočasno odstranita steklovino in leča, ki se s pomočjo zonulae Zinnii pritrdi na steklovino membrano. Hkrati se zdi, da je zonula plošča, zbrana kot volan v radialnih gubah, ki obdajajo lečo kot sijaj. Toda, kot že omenjeno, ne gre za ploščo, temveč za množico med seboj povezanih elastičnih vlaken, med katerimi so razpoke, ki vodijo do t.i. petit kanal, canalis petiti... To ime se imenuje prostor, ki ostane med snopi zonule, ki se zbližajo s sprednje in zadnje površine leče. Petit kanal, ki ima trikoten prečni prerez (slika 150), obročasto obide rob leče; njeno spodnjo steno tvori rob leče, zadnjo tvorijo zadnja vlakna zonule in steklastega telesa, oblečena s tanko lupino (Schon, Virchow), sprednjo tvorijo sprednja vlakna zonule. Toda ta stena je, kot rečeno, posejana z radialnimi režami med vlakni zonule, ki povezujejo njeno votlino z votlino zadnje očesne komore in omogočajo prodiranje vodne tekočine v kanal. Vendar Henle in Merkel zanikata obstoj drobnega kanala v živem, saj menita, da se njegove stene porušijo in da se s tem imenom votlina oblikuje umetno, ko se vbrizga mrtvo oko.

Tretji lomni medij očesa se imenuje steklovina, corpus vitreum... Zapolnjuje celotno votlino zrkla za lečo in ima obliko krogle z vdolbino spredaj (fossa patellaris s. Scutellaris), da se prilagodi zadnji izboklini leče. Tkivo corporis vitrei je še bolj prozorno od leče in ima videz občutljivega želeja ali želeja. Odstranjeno iz očesa, čeprav se zaradi mehkobe zruši, ohrani do določene mere kroglasto obliko, se ne zamegli. Odvisno je od dejstva, da je s površine oblečeno s tanko in brezstrukturno, popolnoma prozorno lupino, membrana hialoidea, ki s svojo zunanjo stranjo meji na mrežnico, notranja stran pa je zelo tesno povezana z maso steklastega telesa, tako da te membrane nikoli ni mogoče čisto ločiti od steklastega telesa. V bližini ora serrata retinae se zredi in postane vlaknast ter brez prekinitve prehaja v cinovski pas. Samo tkivo corporis vitrei ni nič drugega kot celuloza (vezno tkivo, ki izvira iz mezoderme zarodka), izjemno zrahljano, močno nasičeno s tekočino in skoraj izgubilo strukturo, ki je lastna temu tkivu. Teža trdega tkiva, ki ostane na filtru pri filtriranju svežega steklastega telesa, je le 20 % teže celotnega steklastega telesa. Preostanek (80%) je tekočina, ki vsebuje soli in sledi beljakovin. Trdo tkivo, ki je del corporis vitrei, je membrana hyaloidea, ki obdaja površino telesa, v masi pa jo prekriva kanal, ki poteka od središča papile nervi optici do zadnje površine leče. in v zarodku služi za prehod arteriae hyaloideae. Zunaj sten tega kanala so plošče, podobne membrani hyaloidea, nameščene radialno, kot predelne stene med rezinami pomaranče. Poleg tega se tu in tam najdejo zvezdnate in okrogle celice; vendar je vse te elemente mogoče videti šele po predhodni obdelavi steklastega telesa z nekaterimi tesnilnimi reagenti (kalijev dikromat, alkohol itd.); v svežem stanju so v svoji preglednosti popolnoma nevidni.

v Stepena smetana z jagodami 200g

v Čokoladna krema 150g

v Večslojni žele 300g

v brusnični mousse 200g

Refraktivni mediji očesa.

Preden svetloba doseže mrežnico, prehaja skozi naslednje medije:

1. Snov roženice(slika 3);

2. Prostor med roženico in lečo, ti sprednja kamera oči (slika 3); napolnjen je s tekočino, imenovano vodna tekočina;

3. Objektiv(slika 3);

4. Prozorna želatinasta snov, steklovino ki zapolnjuje notranjost očesa za lečo (slika 3).

Pri poševnem prehodu iz snovi z enim lomnim količnikom na snov z drugim indeksom se svetlobni žarek odkloni. Roženica je ukrivljena, razlika med indeksi loma roženice in zraka pa je večja kot pri katerem koli drugem mediju, skozi katerega nato svetloba zaporedno prehaja na svoji poti do mrežnice. Zato je ukrivljena sprednja površina roženice zelo pomembna v smislu lomljene svetlobe. Toda leča ima lomni količnik le nekoliko višji od indeksa vodne tekočine pred seboj in od steklastega telesa za njo. Izjemen pomen leče je v tem, da se njena goriščna razdalja, ker je elastična, lahko spreminja zaradi krčenja mišic, pritrjenih na vlakna cinkove povezave (ciliarnega pasu), na kateri je obešena; to omogoča ostro fokusiranje svetlobe, ki pada iz predmetov na različnih razdaljah.

Objektiv je prozorno telo v obliki leče ali bikonveksne leče. S pomočjo krožnega (cinnovega) ligamenta se suspendira iz procesov ciliarnega telesa. Leča sodeluje pri lomu svetlobnih žarkov in pri akomodaciji. Stekleno telo se nahaja za lečo. Zavzema glavni del votline zrkla. Je prozorna želatinasta masa, ki vsebuje 98 % vode.

Steklasto telo sodeluje pri lomu svetlobnih žarkov, ohranja pa tudi ton in obliko zrkla.

Potem ko preide skozi steklovino in doseže mrežnico, svetloba ne zadene takoj fotoreceptorjev, saj ležijo v globinah, kjer se neposredno bližajo pigmentna plast mrežnice. Da doseže fotoreceptorje, mora svetloba najprej preiti skozi plast živčnih vlaken in živčnih celic v notranjih delih mrežnice (deli, ki mejijo na steklovino). Potem, ko svetloba doseže fotoreceptorje mrežnice in deluje nanje, morajo živčni impulzi, ki jih povzroči svetlobni dražljaj, potovati v nasprotni smeri skozi živčna vlakna in telesa živčnih celic do steklastega telesa. Tu, v njej najbližji plasti mrežnice, impulze izvajajo živčna vlakna, ki gredo do izstopnega mesta vidnega živca, skozi katerega dosežejo možgane (glej sliko 4).

Notranja mejna membrana

Plast vlaken optičnega živca

Najprej je treba poudariti, da je razlog za napako lahko prisotnost grudic ali niti konjunktivnega izločka na površini roženice, zračnih mehurčkov, pa tudi drugih tvorb, ki v ozadju rdeča zenica, videti v obliki različnih velikosti in oblik temnih madežev ali črt in se lahko zamenja z motnostjo okolja. Te tvorbe je mogoče enostavno odstraniti tako, da veko s prstom pometemo po površini roženice ali pa bolnika večkrat povabimo, naj zapre in odpre oči.

Motnosti v prepuščeni svetlobi so videti bolj ali manj temne, odvisno od njihove sposobnosti odboja svetlobe. Tvorbe z visoko odsevno površino lahko izgledajo ne le svetle, ampak tudi sijoče.

Upoštevati je treba tudi, da se lahko pri pregledu v prepuščeni svetlobi nekatera področja prosojnega medija zdijo bolj ali manj temna, kot da so motna, v resnici pa na tem mestu ni oblačnosti. Razlog za ta pojav je lahko dejstvo, da se na navedenih mestih žarki, ki izhajajo iz dna očesa, zaradi odboja ali loma tako odklonijo v stran, da bodisi sploh ne padejo v opazovalčevo oko, oz. le majhen del jih doseže.

Posebnost takšnih temnih območij je pogosto to. da se ob spremembi smeri pogleda, pa tudi ob osvetlitvi očesa z oftalmoskopom iz različnih položajev, opazi nenavadna igra senc v območju navideznih motnosti. Za končno odpravo motnosti se je treba zateči k stranski osvetlitvi, pri kateri v takih primerih sivi vključki ne bodo vidni na temnem ozadju.

Motnosti v okoljih očesa so lahko gibljive in negibne. Gibanje se imenuje taka motnost, ki se še naprej premika v očesu, potem ko oko po rahlem gibanju spet zavzame miren položaj. Mobilne motnosti lahko najdemo le v tekočih medijih - v vlagi sprednje komore ali v utekočinjenem steklastem telesu. Motnost v vlagi sprednje komore je enostavno prepoznati, saj jih zaznamo že med pregledom s stransko osvetlitvijo.

Lokacijo številnih motnosti v okoljih sprednjega dela očesa (roženica, vlaga v sprednji komori, leča), kot je znano, je mogoče ugotoviti pri bočni osvetlitvi. Študija v prepuščeni svetlobi omogoča tudi natančno lokalizacijo motnosti na podlagi pojavov paralakse, to je opazovanje spremembe položaja motnosti glede na zenico ali svetlobnega refleksa roženice pri različnih zavojih očesa.

Lokalizacija motnosti glede na zenico.

Predstavljajmo si, da je v okoljih očesa, vzdolž črte vidne osi, številne motnosti:

a - motnost roženice,
c - na sprednji kapsuli leče,
c - na zadnji kapsuli leče,
d - v steklovini.

Če takšno oko gleda neposredno v ogledalo oftalmoskopa, se bodo vse te motnosti, ki se nahajajo vzdolž vidne črte, ena za drugo združile v eno točko, ki se nahaja v središču zenice (slika 30 - zgoraj).

Motnost na sprednji površini leče pri vseh zavojih očesa bo ohranila svoj nevtralen položaj glede na zenico, saj je v isti ravnini z njo (slika 30 - spodaj).

Motnost a, ki leži na roženici, se bo pri obračanju premikala v smeri gibanja očesa: pri obračanju očesa navzgor se bo približala zgornjemu robu zenice in obratno.

Opaciteti c in d, ki se nahajata za ravnino zenice, c. snov leče ali v steklastem telesu se premikata v nasprotni smeri od gibanja očesa: ko oči govorite navzgor, se približajo spodnjemu robu zenice, pri obračanju navzdol pa se nahajajo ekscentrično navzgor. Zaradi motnosti je večja ekskurzija, dlje se nahaja od ravnine zenice.

Lokalizacija motnosti glede na svetlobni refleks roženice. Tu gre pravzaprav za lokalizacijo motnosti glede na središče rotacije očesa, ki se nahaja nekoliko za zadnjim polom leče (približno 1,5 mm za dlanmi lečne kapsule).

Očitno, ko se zrklo zavrti, motnost, ki se nahaja v središču vrtenja očesa, ne bo spremenila svojega položaja.
Motnosti, ki se nahajajo pred središčem vrtenja očesa, se bodo premikale v smeri gibanja sprednjega segmenta očesa, motnosti, ki se nahajajo za središčem vrtenja, pa se bodo premikale v nasprotni smeri. To je jasno vidno na sl. 31 - na vrhu, kjer se vzdolž črte optične osi nahajajo številne motnosti: motnost na roženici, c - na sprednji kapsuli leče, c - za lečo, v središču rotacije: oči , d - v steklovini, za središčem vrtenja očesa. Ko subjekt gleda naravnost naprej, bodo vse motnosti združene v eno točko.

Ko se oko obrne navzgor, motnost c, ki je v središču vrtenja očesa, ne bo spremenila svoje lokacije, motnosti a in b se bosta premaknili navzgor, motnost pa - navzdol (slika 31 - spodaj).
Ker pa točka vrtenja očesa ni označena z ničemer, seveda ne more služiti kot referenčna točka za raziskovanje; namesto tega jih vodi položaj svetlobnega refleksa, roženice. Ta refleks se pojavi, ko je oko osvetljeno z oftalmoskopom in je videti kot svetleča točka na površini roženice.

Po zakonih optike refleks, odboj s površine konveksnega zrcala, vedno leži na ravni črti, ki povezuje vir svetlobe in središče ukrivljenosti zrcala. Zato za. V vsakem položaju očesa bo svetlobni refleks roženice vedno na črti, ki povezuje središče ukrivljenosti roženice in središče zrcala oftalmoskopa, tj. refleks bo pokrival središče ukrivljenosti roženice, ki skoraj sovpada s središčem vrtenja očesa. Zato je očitno, da svetlobni refleks roženice v katerem koli položaju zrkla kaže na lokacijo središča vrtenja očesa. Zato se pri lokalizaciji motnosti glede na središče rotacije očesa spremlja gibanje motnosti, ko se oko obrne na svetlobni refleks roženice.

Lokalizacija motnosti glede na refleks roženice topi možnost, da naredimo naslednje praktične zaključke. Če se motnost nahaja v sprednjem delu steklastega telesa ali v leči, v bližini zadnje kapsule, se pri obračanju očesa skoraj ne premika glede na refleks roženice. Če se motnost nahaja v sprednjih delih leče ali v roženici, se bo opazno mešala, gibanje pa se zgodi v smeri gibanja očesa; ko se motnost premika v nasprotni smeri od gibanja očesa, je v steklastem telesu, dlje kot je leča od zadnje kapsule, hitreje se premika.

______
Članek iz knjige.

Refraktivni mediji zrkla: roženica, tekočina očesnih votlin, leča, steklovina.

Notranje jedro očesa je sestavljeno iz prosojnih medijev, ki lomijo svetlobo: steklastega telesa, leče, vodne tekočine očesnih votlin.

Steklasto telo se nahaja v steklovini. Njegova prostornina pri odrasli osebi je 4 ml. Po svoji sestavi je gelu podoben medij s prisotnostjo posebnih proteinov v hrbtenici: vitrozina in mucina, s katerima je povezana hialuronska kislina, ki zagotavlja viskoznost in elastičnost telesa. Primarno steklovino se razvije iz mezoderme, sekundarno iz mezoderme in ektoderme. Oblikovano steklovino je trajno okolje očesa, ki ga v primeru izgube ni mogoče obnoviti. Pokrit je po obodu mejne membrane, ki je trdno povezana s ciliarnim epitelijem (osnova je osnova v obliki obroča, ki štrli spredaj iz zobatega roba) in z zadnjim delom lečne kapsule (hialoidno- ligament leče).

Leča se nahaja med šarenico in steklastim telesom, v vdolbini (steklovini) in jo držijo vlakna ciliarnega pasu.

V objektivu so:

1. sprednja površina kapsule (epitelij in vlakna) z najbolj izstopajočo točko - polom;
2. zadnja površina kapsule (epitelij in vlakna) z bolj konveksnim zadnjim polom;
3. ekvator - prehod sprednje površine na zadnjo stran;
4. snov leče iz vlaken leče in tvorba, ki jih drži skupaj; jedro leče - lečna vlakna brez jeder: sklerozirana, stisnjena;
5. ciliarni pas, katerega vlakna se začnejo od sprednje in zadnje površine kapsule v ekvatorialnem območju.

Os leče je razdalja med poloma, lomna moč leče je 18 dioptrij (dioptrij).

Sprednja komora se nahaja med roženico in šarenico, med šarenico in sprednjo površino lečne kapsule - zadnjo komoro. Oba sta napolnjena z vlago, ki lahko rahlo lomi svetlobo.

Sprednja komora vzdolž oboda je omejena z glavnikastim ligamentom, med snopi vlaken katerega so prostori kota šarenice in roženice, obloženi z ravnimi celicami (vodnjaški prostori) - pot odtoka vlage v venski sinus beločnice . Poraz kota je osnova za razvoj kotnega glavkoma.

Zadnja komora izmenjuje vlago zaradi režastih prostorov med vlakni ciliarnega pasu, ki v obliki skupne krožne reže (petit canal) pokrivajo lečo po obodu.

Roženica se nahaja v zunanji lupini očesa, sestavlja njen sprednji del in s svojo izboklino sodeluje pri tvorbi sprednjega pola zrkla. Je prozoren, ima okroglo obliko s premerom odrasle osebe 12 mm in debelino 1 mm. V sagitalni ravnini je gladko ukrivljen. Na zunanji površini je roženica konveksna, na notranji pa konkavna. Polmer ukrivljenosti je do 7,5-8 mm, kar zagotavlja lom svetlobe do 40 dioptrij. Roženica zraste v krožni utor beločnice in s svojim obrobnim robom tvori majhno odebelitev - limbus.

V roženici ločimo pet plasti:

1. sprednji epitelij debeline do 50 mikronov s številnimi prostimi živčnimi končiči; za katero je značilna visoka regeneracija in prepustnost za zdravila;
2. sprednja mejna plošča debeline 6-9 mikronov;
3. lastna snov iz vlaknatih plošč, vključno s snopi kolagenskih vlaken, procesnimi ploščatimi fibroblasti in amorfnim medijem keratin sulfatov, glikozaminoglikanov in vode;
4. zadnja mejna plošča debeline 5-10 mikronov; obe plošči: sprednja in zadnja, sestavljena iz kolagenskih vlaken in amorfne snovi;
5. zadnji epitelij ploščatih poligonalnih celic različnih oblik.

Roženica nima žil, prejme razpršeno prehrano zaradi tekočine sprednje komore in žil krožnega brazda beločnice.