बच्चों में कूल्हे के जोड़ का क्षणिक सिनोव्हाइटिस, उपचार। बच्चों में सिनोवाइटिस। दवाओं के विभिन्न समूहों के उपयोग की विशेषताएं
हिप सिनोव्हाइटिस के लक्षण अक्सर देर से दिखाई देते हैं। सबसे पहले, रोगी को कुछ दर्द महसूस होने लगता है जो संयुक्त में स्पष्ट दृश्य वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: यह आर्टिकुलर बैग में एक्सयूडेटिव तरल पदार्थ के संचय से उकसाया जाता है।
प्रारंभ में, रोगी जोड़ को महसूस करते समय दर्द, बेचैनी की भावना को नोट करता है।
जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है:
- जोड़ निष्क्रिय हो जाता है, कभी-कभी जोड़ में हलचल पूरी तरह से असंभव हो जाती है;
- प्रभावित जोड़ के पास ऐंठन पेशी संकुचन दिखाई देते हैं;
- कभी-कभी आप तापमान संकेतकों में मामूली वृद्धि देख सकते हैं;
- प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में सूजन आ जाती है, त्वचा लाल या चिपचिपी हो जाती है।
कभी-कभी रोगी जोड़ों में स्पंदित दर्द के साथ-साथ आंदोलन के दौरान तेज दर्द की उपस्थिति को नोट करता है। संयुक्त कैप्सूल धीरे-धीरे सूजन हो जाता है और आंशिक रूप से ढह जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक्सयूडेट की अत्यधिक रिहाई होती है, या इसके विपरीत, संयुक्त में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।
यदि रोग का शीघ्र निदान और उपचार नहीं किया गया, तो यह जीर्ण हो जाता है, और चंचलता स्थायी हो जाती है।
श्लेष झिल्ली की सूजन की अभिव्यक्ति की डिग्री कारण, रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति, रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। सिनोव्हाइटिस की मुख्य विशेषताएं हैं:
- गतिशीलता की सीमा या पूर्ण हानि;
- कसना की भावना;
- अंग आंदोलनों के दौरान असुविधा;
- स्थानीय शोफ;
- संयुक्त कैप्सूल में बहाव का संचय;
- मांसपेशियों की ऐंठन;
- संयुक्त की अप्राकृतिक विकृति;
- त्वचा का हाइपरमिया;
- बुखार (संक्रामक सिनोव्हाइटिस)।
दर्द के लक्षण;
बच्चों में कूल्हे के जोड़ का क्षणिक सिनोवाइटिस लगातार चोटों, कम प्रतिरक्षा, शरीर में पुराने संक्रमण के फोकस की उपस्थिति या बीमारी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के मामले में प्रकट होता है। इसके अलावा, श्लेष झिल्ली की सूजन खराब और अपर्याप्त पोषण, विटामिन की कमी के साथ विकसित हो सकती है। बच्चों में रोग तीव्र है, जीर्ण रूप अत्यंत दुर्लभ है।
बच्चों में सिनोवाइटिस खतरनाक है क्योंकि जोड़ में तरल पदार्थ इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स या कैप्सूल के टूटने का कारण बन सकता है, इस तथ्य के कारण कि वे पूरी तरह से नहीं बनते हैं। लिगामेंट की चोटें स्थायी रूप से चलने की क्षमता को सीमित कर सकती हैं, और इससे मांसपेशी शोष और व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और मालिश के साथ लंबी वसूली की आवश्यकता होगी।
कूल्हे के जोड़ के सिनोव्हाइटिस के नैदानिक लक्षण तब होते हैं जब रोग तीव्र अवस्था में पहुँच जाता है:
- सबसे पहले, हल्का दर्द विकसित होता है, जोड़ बड़ा हो जाता है। लक्षण यह है कि जोड़ों के कैप्सूल में बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
- दर्द मध्यम होता है, यह केवल जोड़ को महसूस करने पर ही महसूस होता है।
- लक्षण बढ़ने लगते हैं, जोड़ की गति सीमित हो जाती है।
- थोड़ी देर के बाद, आंदोलन असंभव हो जाता है, मांसपेशियां लगातार ऐंठन में होती हैं और कांपने लगती हैं।
- रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में तापमान बढ़ जाता है, तब सामान्य बुखार होता है।
- त्वचा लाल हो जाती है, सूजन अधिक स्पष्ट हो जाती है।
कुछ रोगियों में, दर्दनाक संवेदनाएं एक स्पंदित प्रकृति की होती हैं, और आंदोलन के दौरान वे नाटकीय रूप से बढ़ जाती हैं। तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के कारण रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ संयुक्त कैप्सूल ढह सकता है।
गर्भावस्था के दौरान, सभी अंगों पर भार बढ़ जाता है, तंत्रिका तंत्र और अन्य क्षेत्रों में जबरदस्त तनाव का अनुभव होता है। जोड़ों में से, कूल्हे सबसे अधिक पीड़ित होते हैं - भ्रूण उस पर जोर से दबाव डालता है।
गर्भावस्था के दौरान सिनोवाइटिस स्थायी जोड़ों की चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है। हार्मोनल विकार जो प्रतिरक्षा-निर्भर प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, कम आम नहीं हैं। बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय जोड़ों और बर्सा में सूजन पैदा कर सकता है।
शिशुओं में, रोग काफी बार होता है और इसमें अंतर होता है कि इसका कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। सबसे खतरनाक उम्र 1.5 से 14 साल तक है। पैथोलॉजी तीव्र है, सबसे बड़ी असुविधा सुबह में दिखाई देती है। गतिशीलता का प्रतिबंध बनता है।
बच्चों में, दाएं तरफा सिनोव्हाइटिस बाएं तरफा से अधिक बार नहीं होता है। केवल 1-5% मामलों में द्विपक्षीय रोग होता है। निदान करने से पहले, डॉक्टर को पैथोलॉजी के अधिक गंभीर कारणों को बाहर करने के लिए बच्चे को एक वाद्य परीक्षा के लिए भेजना चाहिए।
सिनोवाइटिस का क्षणिक रूप लक्षणों के संदर्भ में एक कपटी विकृति है। यदि जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बच्चे को लंगड़ापन की तेज उपस्थिति होती है। इस मामले में, रोगी गंभीर दर्द और बेचैनी की शिकायत नहीं करता है। यदि हल्का दर्द सिंड्रोम है, तो इसे एनाल्जेसिक दवाओं से आसानी से समाप्त कर दिया जाता है। यह पैथोलॉजी की एक जटिलता की ओर जाता है।
रोग को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, आपको क्षणिक सिनोव्हाइटिस के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:
- क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति;
- प्रभावित क्षेत्र पर दाने या पित्ती;
- जोड़ पर दबाव के साथ दर्द;
- संयुक्त की गति की घटी हुई सीमा।
सिनोव्हाइटिस का मुख्य लक्षण प्रभावित क्षेत्र में दाने या पित्ती का दिखना है। यह घटना शरीर के ऑटोइम्यून सिस्टम के सक्रिय होने के कारण होती है। इस मामले में, रोगी को संयुक्त की गति के आयाम में कमी आती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, लंगड़ापन प्रकट होता है। बच्चे को पीठ के निचले हिस्से और घुटने के क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करने की सलाह दी जाती है। क्षणिक रूप एक जोड़ से दूसरे जोड़ में जा सकता है। इसलिए, दाने के लक्षण कई क्षेत्रों में स्थानीयकृत किए जा सकते हैं।
श्लेष जेब के अस्तर के संपीड़न के कारण सूजन होती है। निचोड़ने के क्षेत्र में, गंभीर सूजन होती है, जो रोगी की त्वचा पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। जब इस क्षेत्र को पल्पेट किया जाता है, तो रोगी को गंभीर, तेज दर्द होता है। यह सब जोड़ में सिनोव्हाइटिस की उपस्थिति को इंगित करता है।
यदि आपका बच्चा सामान्य कमजोरी महसूस करता है और खाना नहीं चाहता है तो ध्यान देना चाहिए
] कूल्हे के जोड़ के सिनोव्हाइटिस की विशेषताएं हर उम्र में अलग-अलग होती हैं, लेकिन कुछ लक्षण सभी के लिए समान होते हैं। उदाहरण के लिए, आंदोलनों की कठोरता और दर्द सिंड्रोम आयु वर्ग पर निर्भर नहीं करता है, केवल उनकी तीव्रता भिन्न हो सकती है।
बच्चों में
बच्चों में कूल्हे के जोड़ का क्षणिक सिनोव्हाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- दर्दनाक संवेदनाएँ मुख्य रूप से सुबह के समय दिखाई देती हैं।
- सबफ़ेब्राइल के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि।
- प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में सूजन और सूजन का दिखना।
- सामान्य कमजोरी और भूख की कमी।
- चलने में कठिनाई।
यदि पैथोलॉजी पुरानी अवस्था में चली गई है, तो यह लगातार दर्द दर्द और तेजी से थकान के साथ है।
वयस्कों में
वयस्कों में कूल्हे के जोड़ के सिनोवाइटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:
- दर्द सिंड्रोम जो पूरे कूल्हे क्षेत्र में फैलता है। दर्द घुटने तक विकीर्ण हो सकता है। दर्द की तीव्रता पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करती है।
- सिनोवाइटिस दमनकारी हो सकता है। इस मामले में, सूजन स्पष्ट हो जाती है, एक बड़ी सूजन दिखाई देती है और प्रभावित क्षेत्र में त्वचा का तापमान बढ़ जाता है।
- आंदोलन कठोर हो जाता है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, चलना असंभव हो जाता है।
वयस्कों में सिनोवाइटिस तापमान में वृद्धि के साथ नहीं होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, थकान और सामान्य कमजोरी दिखाई दे सकती है।
बुजुर्गों में
वृद्ध लोगों में, सिनोव्हाइटिस गाउट, आर्थ्रोसिस या गठिया जैसी बीमारियों के परिणामस्वरूप हो सकता है। सिनोव्हाइटिस के लक्षण इन विकृतियों के समान हैं, यह निम्नलिखित में प्रकट होता है:
- गंभीर दर्द सिंड्रोम, जो हमेशा दर्द निवारक दवाओं से दूर नहीं होता है।
- सहज मांसपेशी संकुचन की उपस्थिति।
- मांसपेशियों का कमजोर होना।
- प्रभावित क्षेत्र में लाली और सूजन।
- जोड़ों के दर्द में त्वचा के तापमान में वृद्धि।
वृद्ध लोगों में, तेजी से थकान और कमजोरी से प्रकट होने वाली भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट संभव है।
सबसे पहले, एक वयस्क या बच्चे में दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। जोड़ आकार (एडिमा) में काफी बढ़ जाता है। कमजोरी दिखाई देती है, व्यक्ति सुस्त हो जाता है, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। आंदोलन विवश होगा, और जकड़न की भावना पैदा होगी। पैल्पेशन पर, जोड़ कमजोर महसूस होता है, और यह प्रक्रिया असुविधा के साथ होती है।
तीव्र रूप में पुरुलेंट सूजन में अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोगी को महत्वपूर्ण कमजोरी, ठंड लगना और शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक भ्रम की स्थिति प्रकट होती है। शरीर के प्रभावित हिस्से में दर्द तेज हो जाता है, क्षेत्र मात्रा में अधिक बढ़ जाता है। यह लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ हो सकता है, जो रोगग्रस्त जोड़ के पास स्थानीयकृत होते हैं।
जीर्ण रूप बहुत गंभीर लक्षणों द्वारा चिह्नित है। सबसे अधिक बार, इस मामले में, सिनोव्हाइटिस मिश्रित होता है। प्रारंभ में, व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है, और केवल एक अधिक जटिल चरण में संक्रमण के दौरान, पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे: काम के दौरान संयुक्त की थकान, तीव्र दर्द, आंदोलन की कठोरता।
कूल्हे के जोड़ के सिनोव्हाइटिस के साथ चलने में दिक्कत होती है। दर्द सिंड्रोम स्पष्ट हो जाता है। जोड़ बहुत सूज जाता है और उसका आकार बदल जाता है। इस बीमारी का खतरा यह है कि यह अप्रत्याशित रूप से होता है और सबसे पहले घुटने के क्षेत्र में पैर में दर्द होता है। समय के साथ, दर्द फोकस हिप क्षेत्र में चला जाता है।
बच्चों में कूल्हे के जोड़ का सिनोवाइटिस लंगड़ापन की ओर ले जाता है, क्योंकि बीमार बच्चा प्रभावित क्षेत्र पर अधिक काम नहीं करने की कोशिश करता है। पर्याप्त उपचार के 2-3 सप्ताह के बाद, दर्द, साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया गायब हो जाती है। जोड़ सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देता है।
वर्गीकरण
रोग का कोर्स तीव्र या पुराना हो सकता है। सूजन की प्रकृति से, सीरस और प्युलुलेंट सिनोवाइटिस, सीरस-फाइब्रिनस और रक्तस्रावी होते हैं। और रोग के विकास के कारण के आधार पर, सिनोव्हाइटिस सड़न रोकनेवाला, संक्रामक और एलर्जी है।
इस बीमारी के निम्नलिखित रूप चिकित्सकीय रूप से प्रतिष्ठित हैं:
- प्रतिक्रियाशील। यह संयुक्त गुहा में होने वाली पुरानी सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। सिनोवियम में एक्सयूडेट जमा हो जाता है, चलने पर "सुस्त" दर्द विकसित होता है, सूजन की साइट बढ़ जाती है, विकृत हो जाती है।
- बाद में अभिघातज... रोग का यह रूप दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है और आर्टिकुलर संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है। तीव्र पाठ्यक्रम में, गंभीर तीव्र दर्द, कठोरता होती है। क्रोनिक पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिनोव्हाइटिस सुस्त, दर्द दर्द, ड्रॉप्सी द्वारा प्रकट होता है।
- क्षणिक। इस प्रकार का सिनोव्हाइटिस 1.5 से 15 वर्ष के बच्चों को प्रभावित करता है। रोग तेजी से विकसित होता है, सुबह दर्द दिखाई देता है, गति सीमित होती है। रोग के पाठ्यक्रम की अवधि लगभग 14 दिन है। एक बच्चे में, रोग ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस के तुरंत बाद विकसित होता है।
पिगमेंटेड विलोनोडुलर... यह हेमोसाइडरिन के साथ धुंधला होकर, विली और गांठदार के गठन से प्रकट होता है। एक दुर्लभ प्रकार की बीमारी, यह मुख्य रूप से कम उम्र में होती है। रोग लंबे समय तक विकसित होता है, तेज होने की अवधि के दौरान गतिशीलता की सीमा होती है।
रोग का वर्गीकरण सीधे कारणों से संबंधित है:
- संक्रामक प्रकार... वे तब प्रकट होते हैं जब बैक्टीरिया लसीका या रक्त के साथ संयुक्त कैप्सूल में प्रवेश करते हैं, साथ ही क्षति के दौरान संपर्क द्वारा भी। सबसे आम कारण: जोड़ों का तपेदिक, चोटें, पुराने संक्रमण का फॉसी जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
- दर्दनाक प्रकार... संक्रमण के बिना बंद यांत्रिक आघात के परिणामस्वरूप सिनोवाइटिस विकसित होता है। सिनोवियम में सूजन शुरू हो जाती है। सामान्य कारक: घाव, फ्रैक्चर, अव्यवस्था, संधिशोथ में स्थायी चोटें, आर्थ्रोसिस, गाउट।
- प्रतिक्रियाशील प्रकार। अन्य अंगों में रोगों के जवाब में सिनोवाइटिस विकसित होता है। यह अक्सर एलर्जी, संक्रामक रोगों और एसटीडी के साथ देखा जाता है।
- क्षणिक प्रकार... बच्चों या वयस्कों में कूल्हे के जोड़ के क्षणिक सिनोव्हाइटिस का कारण बनने वाला तंत्र प्रतिरक्षा प्रणाली या यांत्रिक कारकों के विकार हैं: इन्फ्लूएंजा, सार्स, लंबे समय तक चलना। इस प्रकार की क्षति के कारणों का पता लगाना असंभव है।
बिना इलाज के क्या होगा?
उपचार की कमी से प्युलुलेंट गठिया का विकास हो सकता है।
यदि अनुपचारित किया जाता है, तो कूल्हे के जोड़ का सिनोव्हाइटिस लगभग हमेशा पुराना हो जाता है। ऐसे में इससे छुटकारा पाना मुश्किल हो जाता है। रोग समय-समय पर खुद को याद दिलाएगा।
इसके अलावा, चिकित्सा की कमी से प्युलुलेंट गठिया के विकास का खतरा होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अंग पूरी तरह से स्थिर हो सकता है।
जटिलताओं
यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह और अधिक गंभीर रूप में बदल जाएगी। तीव्र या पुरानी सिनोव्हाइटिस संक्रमण से जटिल हो सकती है, जिससे सिनोवियम के बाहर सूजन प्रक्रिया फैल जाएगी। जब संक्रमण झिल्ली की झिल्ली में फैलता है, तो यह बीमारी एक और भयानक बीमारी को भड़काएगी, जैसे कि प्युलुलेंट गठिया। इसके अलावा, घाव प्रभावित क्षेत्र के आसपास के कोमल ऊतकों को प्रभावित कर सकता है। यह, बदले में, पेरिआर्थराइटिस के एक गंभीर रूप के विकास की ओर ले जाएगा।
एक और जटिलता पैनार्थराइटिस है। यह संक्रामक सिनोव्हाइटिस के तेज होने के परिणामस्वरूप होता है। इस बीमारी के साथ, पुरुलेंट प्रक्रियाएं पूरे जोड़ को प्रभावित करती हैं, अर्थात् कार्टिलाजिनस ऊतक, हड्डियों और स्नायुबंधन। इस प्रक्रिया की प्रगति सेप्सिस के विकास को जन्म दे सकती है।
यदि सड़न रोकनेवाला सिनोव्हाइटिस बिगड़ जाता है, तो यह अधिक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। इस मामले में, संयुक्त आकार में काफी बढ़ जाएगा। तरल के पास सिनोवियम में अवशोषित होने का समय नहीं होगा। इससे ड्रॉप्सी - हाइड्रोथ्रोसिस की उपस्थिति का खतरा होता है।
समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, जोड़ों की सूजन गंभीर विकृति पैदा कर सकती है। प्रतिक्रियाशील सिनोव्हाइटिस निम्नलिखित जटिलताओं को भड़काता है:
- चलते समय दर्द;
- वात रोग;
- आर्थ्रोसिस;
- जोड़ की सूजन (ड्रॉप्सी);
- अनुबंधों का गठन;
- संयुक्त गतिशीलता की सीमा।
पुरानी लंगड़ापन;
दवाएं आपको भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने की अनुमति देती हैं, जबकि उनके पास एनाल्जेसिक प्रभाव होता है
हिप संयुक्त के सिनोव्हाइटिस के इलाज के लिए वर्तमान में कई तरीकों का उपयोग किया जाता है। स्व-दवा सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। चिकित्सा का कोर्स केवल एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जा सकता है।
स्थिरीकरण
स्थिरीकरण में घायल अंग को स्थिर अवस्था में ठीक करना शामिल है। यह सिनोवियम में जलन को कम करने के लिए किया जाता है। स्थिरीकरण के लिए, आवेदन करें:
- विशेष अनुचर। यह अंग आंदोलन को कुछ सीमाओं तक सीमित करने की अनुमति देता है। पूरी तरह से स्थिर नहीं होता है।
- प्लास्टर की पट्टी। इसका उपयोग दर्द को दूर करने और गति की सीमा को कम करने के लिए किया जाता है।
स्थिरीकरण लंबे समय तक नहीं किया जाता है, क्योंकि यह मोटर कार्यों की बाद की बहाली को जटिल बना सकता है।
दवाओं का उपयोग उपचार का एक अभिन्न अंग है। निम्नलिखित समूहों से निर्धारित दवाएं:
- एंटीबायोटिक्स (संक्रामक सिनोव्हाइटिस के लिए);
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
- एनएसएआईडी;
- दर्द निवारक;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (दुर्लभ मामलों में उपयोग किया जाता है जब अन्य दवाएं दर्द से राहत नहीं देती हैं)।
NSAIDs आपको भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने की अनुमति देते हैं, जबकि उनके पास एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, अतिरिक्त दर्द दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उद्देश्य उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। उनका रिसेप्शन लंबे समय के लिए बनाया गया है। दवाओं का चयन केवल एक डॉक्टर कर सकता है। यदि साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो खुराक को कम करना या दवा का एक एनालॉग चुनना आवश्यक है।
भौतिक चिकित्सा
सिनोव्हाइटिस के जटिल उपचार में, फिजियोथेरेपी त्वरित परिणाम देती है। अनुशंसित प्रक्रियाएं इस प्रकार हैं:
- चुंबक चिकित्सा;
- फोनोफोरेसिस;
- पोटेशियम वैद्युतकणसंचलन;
- अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी इंडक्टोथर्मी, आदि।
ऑपरेटिव उपचार
कूल्हे के जोड़ के सिनोवेटाइटिस के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग केवल रोग के सबसे उन्नत चरणों में किया जाता है। 3 प्रकार के संभावित ऑपरेशन हैं:
- सिनोवेक्टोमी। प्रभावित सिनोवियम को हटाने के उद्देश्य से। क्रोनिक सिनोव्हाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है।
- आर्थ्रोटॉमी। आर्टिकुलर कैविटी को खोला जाता है, द्रव को हटा दिया जाता है और कैप्सूल को पूरी तरह से धोया जाता है। प्युलुलेंट सिनोव्हाइटिस के साथ प्रयोग किया जाता है।
- आर्थोस्कोपी। एक अपेक्षाकृत नई तकनीक जो आपको आर्टिकुलर कैविटी को खोले बिना, उसमें से तरल पदार्थ को निकाले बिना, जोड़ में घुसने की अनुमति देती है।
पारंपरिक तरीके
सिनोव्हाइटिस के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा केवल एक अतिरिक्त भूमिका निभा सकती है। पारंपरिक तरीकों का उपयोग किए बिना ऐसी विकृति का इलाज करना असंभव है। आसव, मलहम और काढ़े केवल एक सहायक के रूप में अच्छे हैं।
कूल्हे के जोड़ के सिनोव्हाइटिस के लिए टिंचर और काढ़े की तैयारी के लिए, निम्नलिखित जड़ी बूटियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:
- ओरिगैनो;
- तानसी;
- बिच्छू बूटी;
- इचिनेशिया;
- यारो
यह याद रखने योग्य है कि उपरोक्त जड़ी-बूटियों की अनुमति सभी के लिए नहीं है। उदाहरण के लिए, वे गर्भवती महिलाओं के लिए दृढ़ता से हतोत्साहित होते हैं। वैकल्पिक तरीकों से उपचार शुरू करने से पहले, आपको पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
सिनोव्हाइटिस के परिणाम और रोग का निदान
संयुक्त का समय पर उपचार आपको इसके मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से संरक्षित करने की अनुमति देता है
उपचार की समय पर शुरुआत के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। चिकित्सा आपको अपने कार्यों को पूरी तरह से संरक्षित करते हुए, संयुक्त को बहाल करने की अनुमति देती है। यदि उपचार में देरी हुई या पूरी तरह से अनुपस्थित था, तो यह गंभीर परिणामों की धमकी देता है, गतिशीलता के पूर्ण नुकसान तक।
यदि उपचार एक उन्नत चरण में शुरू किया गया था, तो जोड़ को आंशिक रूप से हटाने की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, इसके मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से संरक्षित करना संभव नहीं होगा।
सिनोवियम की तीव्र सड़न रोकनेवाला और एलर्जी की सूजन में, रोग का निदान अनुकूल है। जटिल चिकित्सा के बाद, रोग की अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से समाप्त हो जाती हैं, एक्सयूडेट गायब हो जाता है, आंदोलनों को पूर्ण रूप से संरक्षित किया जाता है। पुरुलेंट सिनोवाइटिस कभी-कभी संकुचन के विकास को भड़का सकता है, गंभीर मामलों में, खतरनाक जटिलताओं की घटना संभव है जो रोगी के जीवन (सेप्सिस) के लिए खतरा हैं। पुरानी सिनोव्हाइटिस के साथ, कठोरता विकसित हो सकती है।
वयस्क रोगियों में, रोग का निदान अनुकूल है, ज्यादातर मामलों में, संयुक्त की पूर्ण बहाली होती है। सबसे आसान बीमारी एलर्जी, फ्लू या सामान्य सर्दी के कारण होती है। प्युलुलेंट रूप के साथ स्थिति बदतर है - कुछ नैदानिक मामलों में, रक्त विषाक्तता के परिणामस्वरूप संयुक्त कार्य या मृत्यु का पूर्ण नुकसान होता है।
एक बच्चे में, रोग एक शुद्ध रूप में नहीं बदलता है, यह 1-2 सप्ताह के बाद चला जाता है। यह विशेषज्ञ पर्यवेक्षण की आवश्यकता को कम नहीं करता है, क्योंकि सेप्सिस विकसित हो सकता है यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए।
हिप सिनोव्हाइटिस की मुख्य जटिलता बहाव का संक्रमण है, जो केवल एक पुराने या सड़न रोकनेवाला पाठ्यक्रम के साथ होता है। यदि संक्रामक प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो प्युलुलेंट गठिया दिखाई देगा।
यदि संक्रमण आगे बढ़ता है - कोमल ऊतकों तक - एक शुद्ध संक्रमण होगा, कफ दिखाई देगा। इसे प्युलुलेंट पेरिआर्थराइटिस भी कहा जाता है, जो तेजी से बढ़ता है और शरीर के सामान्य नशा और व्यापक सूजन के लक्षण पैदा करता है।
रोग प्रतिरक्षण
ताकि सिनोव्हाइटिस की पुनरावृत्ति परेशान न करे, एक पर्याप्त जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है:
- बिना किसी तनाव के मध्यम व्यायाम करें;
- जोड़ों की चोटों से बचें;
- अपने आप को गंभीर तनाव, झटके और अनुभवों से बचाएं;
- हार्मोनल और तंत्रिका तंत्र के काम की निगरानी करें;
- समय पर संक्रमण का इलाज करें;
- मोटापे को रोकें।
सिनोवाइटिस, या कूल्हे के जोड़ में तरल पदार्थ का जमा होना, एक विकृति है जिसे आसानी से ठीक किया जा सकता है यदि आप समय पर डॉक्टर को देखते हैं, उसके सभी निर्देशों का पालन करते हैं और निर्धारित दवाएं लेते हैं।
सिनोव्हाइटिस को रोकने के लिए, चोट और जोड़ पर अत्यधिक तनाव से बचना चाहिए। शरीर के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों की पर्याप्त मात्रा के साथ-साथ पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ उचित पोषण होना महत्वपूर्ण है। हाइपोथर्मिया सिनोव्हाइटिस को भड़का सकता है, इसलिए एक इष्टतम तापमान शासन बनाए रखना आवश्यक है। शरीर का अतिरिक्त वजन भी एक उत्तेजक कारक है, इस वजह से आपको अपने वजन पर नजर रखने की जरूरत है।
कूल्हे के जोड़ के सिनोव्हाइटिस के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:
- वायरल और बैक्टीरियल बीमारियों का इलाज समय पर करें।
- चोट लगने की स्थिति में, सिनोव्हाइटिस को रोकने के लिए, अंगों को पूर्ण आराम पर रखना आवश्यक है।
- जिलेटिन, विटामिन सी और डी से भरपूर भोजन करें।
- यदि आवश्यक हो, तो कोलेजन युक्त अतिरिक्त तैयारी करें।
चोट से बचने में मदद के लिए खेल या अन्य शारीरिक गतिविधियों को खेलते समय आरामदायक, बिना पर्ची के जूते पहनें।
2 सप्ताह पहले
बताओ, जोड़ों के दर्द से कैसे निपटा जाए? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, कारण नहीं ... निफिगा मदद नहीं करता है!
2 सप्ताह पहले
कूल्हे के जोड़ के सिनोवाइटिस को आर्टिकुलर सिर के श्लेष झिल्ली में रोग प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता है - एडिमा के बाद के विकास के साथ एक्सयूडेट का एक संचय। आईसीडी कोड 10 - एम 65 (सिनोवाइटिस या थियोसिनोवाइटिस)।
एटियलजि
समय पर ठीक नहीं होने वाली विकृति श्लेष झिल्ली में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती है। हिप सिनोव्हाइटिस के विकास के सामान्य कारणों में से एक आघात है: अव्यवस्था, फ्रैक्चर, चोट, या उदासी।
रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:
- ऑटोइम्यून पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं (वास्कुलिटिस, रुमेटीइड गठिया);
- चयापचय और चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
- एलर्जी;
- अंतःस्रावी रोग (गाउट, मधुमेह, मोटापा);
- उपदंश;
- क्षय रोग;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जन्मजात विकृति;
- जिगर, अग्न्याशय के विकार;
- ऑन्कोलॉजी।
जोखिम समूह में मोटे लोग शामिल हैं जिन्हें सूजाक या चिकनपॉक्स हुआ है। संक्रामक रोगजनक सिनोव्हाइटिस के विकास को भड़काने में सक्षम हैं: स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला या मायकोप्लाज्मा। और समान कारणों से विकसित होते हैं।
दिलचस्प!
बच्चों में कूल्हे के जोड़ का सिनोवाइटिस एक अस्पष्ट कारण से विकसित हो सकता है, इसके प्रकट होने के मामलों का निदान वयस्क आबादी की तुलना में अधिक बार किया जाता है।
वर्गीकरण
पैथोलॉजी, एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, निम्नलिखित रूपों में विभाजित है:
- संक्रामक - तब होता है जब हानिकारक सूक्ष्मजीव रक्त और लसीका प्रवाह के साथ खुले घावों के माध्यम से आर्टिकुलर बैग के आंतरिक खोल में प्रवेश करते हैं;
- अभिघातजन्य - चोट के परिणामस्वरूप, श्लेष झिल्ली अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ का उत्पादन करती है जिसे शरीर के पास उत्सर्जित करने का समय नहीं होता है, इसलिए एक्सयूडेट कूल्हे के जोड़ की गुहा में जमा हो जाता है;
- क्षणिक सिनोवियम - अक्सर 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है, यह एक वायरल बीमारी या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम का परिणाम है;
- प्रतिक्रियाशील - एक एलर्जी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसकी घटना दैहिक रोगों या नशा से उकसाया गया था।
बच्चों में, एक्सयूडेटिव सिनोवाइटिस पिछले टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ या ओटिटिस मीडिया की जटिलता है।
बहाव की प्रकृति से, कूल्हे के जोड़ के सिनोव्हाइटिस को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:
- सीरस;
- पुरुलेंट;
- रक्तस्रावी;
- सीरस रेशेदार।
रोग का सड़न रोकनेवाला रूप संयुक्त गुहा में सीरस द्रव के संचय के साथ होता है, और शरीर में संक्रमण के प्रवेश से उत्पन्न विकृति को प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की विशेषता होती है।
किसी भी प्रकार की विकृति तीव्र या जीर्ण रूप में आगे बढ़ने में सक्षम है। ठीक से चयनित उपचार के बिना, भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाएं छूट के साथ तीव्रता की अवधि के साथ वैकल्पिक होती हैं।
लक्षण
हिप सिनोव्हाइटिस के लक्षण प्रगतिशील रोग के रूप और प्रकृति पर निर्भर करते हैं।
सिनोव्हाइटिस के सड़न रोकनेवाला रूप के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- मध्यम दर्द, जांघ की गति या तालमेल के साथ प्रगति;
- चलते समय संयुक्त गतिशीलता का प्रतिबंध और पैर को बगल में ले जाने की क्षमता का उल्लंघन;
- जोड़ की सूजन।
संक्रामक रोगजनकों द्वारा उकसाए गए कूल्हे के जोड़ के सिनोवाइटिस को निम्नलिखित लक्षणों से अलग किया जाता है:
- गंभीर दर्द सिंड्रोम;
- हाइपरमिया और ऊतकों की सूजन;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- शरीर का नशा (उनींदापन, भूख न लगना, जी मिचलाना)।
जीर्ण रूप में, वयस्कों में कूल्हे के जोड़ का सिनोव्हाइटिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- पैर में दर्द प्रकृति में दर्द होता है, आराम करने पर नहीं रुकता;
- जांघ के प्रभावित हिस्से पर धीरे-धीरे बढ़ने वाली सूजन;
- रोग की जटिलताओं के विकास के साथ एक्सयूडेट प्रकट होता है।
क्रोनिक हिप सिनोवाइटिस के साथ, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, घुटने में दर्द महसूस होता है, फिर दर्द का फोकस जांघ क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है।
बच्चों में, सिनोव्हाइटिस का अक्सर 1.5-15 वर्ष की आयु में निदान किया जाता है, रोग की तीव्र शुरुआत, प्रभावित जोड़ में सूजन का तेजी से विकास होता है। दर्द का उच्चारण किया जाता है, सुबह के घंटों में दर्द के हमले होते हैं - उठने के तुरंत बाद। बेचैनी बच्चे को एक मजबूर स्थिति में पैर को ठीक करने के लिए मजबूर करती है (घुटने पर झुकना या कूल्हे को बगल में ले जाना)।
एक नोट पर!
बच्चों में सिनोव्हाइटिस की अभिव्यक्ति लंगड़ापन है। बच्चा अंग को बख्शता है और अनावश्यक तनाव से बचता है जिससे असुविधा होती है।
निदान
रोग का रोगसूचकता कई विकृति के समान है, इसलिए निदान की पुष्टि करने और उपचार योजना तैयार करने के लिए नैदानिक और वाद्य अध्ययन आवश्यक हैं।
सिनोव्हाइटिस के निदान के लिए मुख्य तरीके:
- निरीक्षण। एक अंग के तालमेल पर, डॉक्टर संयुक्त विकृति की डिग्री, एडिमा और हाइपरमिया की उपस्थिति, संयुक्त आंदोलन की कठोरता निर्धारित करता है;
- प्रयोगशाला अनुसंधान। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और ईएसआर में वृद्धि। हिप संयुक्त के प्रतिक्रियाशील सिनोव्हाइटिस के साथ, विश्लेषण में ईोसिनोफिल का स्तर बढ़ जाता है;
- एक्स-रे परीक्षा। चित्र संयुक्त गुहा में फ्रैक्चर, अव्यवस्था या उदात्तता, द्रव की उपस्थिति की पुष्टि करता है;
- अल्ट्रासाउंड। एक गैर-इनवेसिव विधि जो इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं का आकलन करने की अनुमति देती है, जो संयुक्त के उपास्थि के प्रवाह, अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति का खुलासा करती है;
- एक्सयूडेट की जांच के साथ पंचर। एक पंचर सुई का उपयोग आर्टिकुलर कैविटी को पंचर करने के लिए किया जाता है, इसके बाद सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के लिए तरल पदार्थ का सेवन किया जाता है। यह विधि आपको एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निदान करने और एक उपचार योजना तैयार करने की अनुमति देती है।
यदि द्विपक्षीय सिनोव्हाइटिस का संदेह है, तो डॉक्टर के विवेक पर, भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं की डिग्री का आकलन करने के लिए एक अतिरिक्त एमआरआई या सीटी स्कैन किया जाता है।
इलाज
कूल्हे के जोड़ के सिनोवेटाइटिस के लिए एक उपचार योजना तैयार करते समय, रोग के स्रोत और फ्रोलिंग रोग के रूप को ध्यान में रखा जाता है। थेरेपी का उद्देश्य है:
- दर्द और सूजन से राहत;
- जब इसकी पहचान की जाती है तो सिनोव्हाइटिस के स्रोत का उन्मूलन;
- बिगड़ा हुआ चयापचय का विनियमन।
रोग के अज्ञात स्रोत के मामले में, चिकित्सा का उद्देश्य लक्षणों को समाप्त करना और जटिलताओं को रोकना है।
दवाई से उपचार
उपचार का पहला चरण अंग स्थिरीकरण है। पैर को कंप्रेसिव बैंडेज या स्प्लिंट्स के साथ तय किया जाता है, जो प्रभावित जोड़ की गतिहीनता को सुनिश्चित करता है।
कूल्हे के जोड़ के सिनोव्हाइटिस से निपटने के रूढ़िवादी तरीके रोग के प्रारंभिक चरण में प्रभावी होते हैं। थेरेपी धन के निम्नलिखित समूहों द्वारा की जाती है:
- एंटीबायोटिक्स (Ceftriaxone, Vancomycin या Cefuroxime) - रोगज़नक़ को नष्ट करते हैं, निर्धारित किए जाते हैं जब प्युलुलेंट सिनोवाइटिस इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में, साथ ही मौखिक रूप से पाया जाता है;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुक्लिन, वोल्टेरेन या डिक्लोफेनाक) - दर्द और सूजन को दूर करने, सूजन को दूर करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। वे मलहम या जैल के रूप में दाएं तरफा सिनोव्हाइटिस के लिए निर्धारित हैं, कम अक्सर इंजेक्शन के रूप में;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल ड्रग्स (हाइड्रोकार्टिसोन या डेक्सामेथासोन) - में एंटीहिस्टामाइन और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। दवाओं के इस समूह का उपयोग अक्सर बच्चों में संयुक्त सिनोव्हाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है;
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (डॉन या आर्ट्रा) - उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं को रोकते या धीमा करते हैं, इसलिए उनका उपयोग गोलियों या इंट्रासिनोवियल इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।
पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, एंजाइम अतिरिक्त रूप से निर्धारित होते हैं - ट्रिप्सिन या लाइसोसिन। वे संयुक्त में जमा को तोड़ते हैं, इसलिए, दवाओं को सीधे आर्टिकुलर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
दिलचस्प!
बच्चों में, लड़कों को कूल्हे के जोड़ों के सिनोव्हाइटिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन यह रोग अस्थायी है और उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं
संयुक्त कार्यों की बहाली में तेजी लाने के लिए, फिजियोथेरेपी की जाती है:
- मालिश (माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, बच्चों में इसे 10 दिनों के लिए दिन में एक बार स्नान करने के बाद ही किया जाता है, और वयस्कों के लिए उपचार का कोर्स 10-15 प्रक्रियाएं हैं);
- वैद्युतकणसंचलन;
- फोनोफोरेसिस;
- शॉक वेव उपचार;
- लेजर थेरेपी।
सिनोव्हाइटिस के उपचार में कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता को बहाल करने, मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने और पैथोलॉजी के फोकस में रिकवरी प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए जिम्नास्टिक करना अनिवार्य है।
व्यायाम के मुख्य प्रकार:
- अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को सीधा करें, फिर एक अंग को बिना घुटने पर झुके फर्श से ऊपर उठाएं, और 10-15 बार पेंडुलम जैसी हरकतें करें, शुरुआती स्थिति लें, दूसरे पैर से व्यायाम दोहराएं;
- एक कुर्सी पर बैठें, जितना हो सके अपनी पीठ को सीधा करें और अपनी बाहों को शरीर के साथ, पैरों को एक साथ फैलाएं। अपनी उंगलियों या हथेली से फर्श को छूते हुए आगे झुकें, व्यायाम को 10 बार दोहराएं।
व्यायाम के दौरान, बेचैनी और मांसपेशियों में तनाव की भावना अनुमेय है, यदि दर्द प्रकट होता है, तो व्यायाम करना बंद कर दें।
पारंपरिक तरीके
रुमेटोलॉजिस्ट के विवेक पर, लोक उपचार के साथ उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को संयोजित करने की अनुमति है।
हिप सिनोव्हाइटिस के उपचार के लिए नुस्खे:
- 100 ग्राम वोदका के साथ 10 ग्राम प्रोपोलिस मिलाएं और 7 दिनों के लिए एक अंधेरी और ठंडी जगह पर स्टोर करें। तैयार घोल में धुंध के कपड़े को गीला करें और इसे गले के जोड़ पर रख दें, इसे कंप्रेशन पेपर और गर्म कपड़े से 4-6 घंटे के लिए ठीक कर दें। 10 दिनों के लिए प्रक्रिया को दोहराएं;
- 1 छोटा चम्मच। कटा हुआ यारो, नीलगिरी, अजवायन के फूल, तानसी के फूल और सन्टी के पत्ते, 500 मिलीलीटर उबलते पानी में मिलाएं और 1 घंटे के लिए छोड़ दें। तैयार जलसेक प्रति दिन 1 बार एक घूंट में लिया जाना चाहिए।
सर्जिकल हस्तक्षेप (सिनोवेक्टॉमी) तब किया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है, इसमें सामान्य संज्ञाहरण के तहत सिनोवियम और रोग संबंधी सामग्री (मवाद या विदेशी निकायों) को हटाने में शामिल होता है।
रोग का निदान
हिप संयुक्त और उपचार के सिनोव्हाइटिस का शीघ्र पता लगाने के साथ, रोग का निदान अनुकूल है - संयुक्त गतिविधि के संरक्षण के साथ पूर्ण वसूली।
चिकित्सा की अप्रभावीता या उपचार की अनुपस्थिति के साथ, जटिलताओं का खतरा होता है:
- पैनार्थराइटिस;
- पूति;
- प्रभावित अंग की सीमित गति के साथ संयुक्त ऊतकों में अपरिवर्तनीय अपक्षयी प्रक्रियाएं।
आमतौर पर 1-2 सप्ताह में पैथोलॉजी का सामना करना संभव है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता केवल बाद के चरणों में उत्पन्न होती है।
जटिलताओं को रोकने के लिए, न केवल एक रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना और पैथोलॉजी को खत्म करना आवश्यक है, बल्कि चरम पर आघात को रोकने के लिए भी - जोड़ों पर भार को सीमित करना, ब्रेसिज़, घुटने के पैड और विशेष जूते का उपयोग करना।
बच्चे की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली अभी पूरी तरह से नहीं बनी है, इसलिए, इसके तत्व काफी कमजोर हैं, विभिन्न नकारात्मक प्रभावों के अधीन हैं। बच्चों और किशोरों में होने वाले विकारों में कूल्हे के जोड़ का क्षणिक सिनोव्हाइटिस शामिल है।
पैथोलॉजी एक छोटे रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, लेकिन समय पर उपचार के साथ यह उपचार के लिए अनुकूल रोग का निदान करता है। यदि उपचार में देरी होती है, तो अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं जो विकलांगता का कारण बन सकती हैं।
पैथोलॉजी के लक्षण
जोड़ों में एक जटिल संरचना होती है, उनमें हड्डी और उपास्थि ऊतक, एक जोड़दार कैप्सूल, टेंडन और स्नायुबंधन होते हैं। आर्टिकुलर सिनोवियल झिल्ली की सूजन के साथ, बच्चा सिनोव्हाइटिस विकसित करता है।
रोग का सबसे खतरनाक रूप क्षणिक माना जाता है, क्योंकि सूजन का फोकस सभी नए क्षेत्रों को थोड़े समय के लिए कवर करने में सक्षम होता है, जो पड़ोसी श्लेष बैग को प्रभावित करता है। इस मामले में, न केवल झिल्ली की संरचना ही बदल जाती है, बल्कि श्लेष द्रव की संरचना भी बदल जाती है। नतीजतन, यह अपने कार्यों को पूरी तरह से पूरा नहीं कर सकता है।
पैथोलॉजी है विकास की स्व-प्रतिरक्षित प्रकृति... अक्सर रोग के पहले लक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जब यह शरीर की अपनी कोशिकाओं (विशेष रूप से, जोड़ों) को विदेशी के रूप में देखना शुरू कर देता है, और उन्हें नष्ट करने की कोशिश करता है। इससे संयुक्त कैप्सूल के ऊतकों में सूजन और अन्य अपक्षयी प्रक्रियाओं का विकास होता है।
घटना के कारण
प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों के अलावा, निम्नलिखित कारणों से एक बच्चे में क्षणिक सिनोव्हाइटिस का विकास हो सकता है:
- जोड़ में दर्दनाक चोट (गिरने, चोट के निशान के साथ)।
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करने की प्रवृत्ति।
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (जन्मजात या अधिग्रहित) के अन्य रोग हड्डी, उपास्थि, मांसपेशियों के ऊतकों के सूजन घावों से जुड़े हैं।
- अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के विकार।
- संक्रामक रोग प्रतिरोधक क्षमता में लगातार कमी की ओर ले जाते हैं।
- बच्चे के शरीर पर अत्यधिक तापमान का प्रभाव।
रोग का खतरा क्या है?
संयुक्त के श्लेष झिल्ली को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया इसकी कार्यक्षमता के नुकसान की ओर ले जाती है। नतीजतन, जोड़ अधिक कमजोर हो जाता है, इसके ऊतक धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं। समय के साथ, बच्चा लंगड़ापन विकसित करता है, जो चिकित्सा देखभाल के अभाव में जीवन भर बना रह सकता है।
वर्गीकरण और रूप
निम्नलिखित प्रकार के पैथोलॉजी प्रतिष्ठित हैं:
- तीव्र रूपगंभीर नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ, बच्चे को गंभीर दर्द और परेशानी होती है।
- जीर्ण रूपएक कम तीव्र नैदानिक तस्वीर है, एक अनुपचारित तीव्र रूप का परिणाम है, एक लंबी और अधिक जटिल चिकित्सा की आवश्यकता है।
श्लेष द्रव में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, सीरस होते हैं (एक्सयूडेट पारदर्शी होता है, इसमें कोई विदेशी तत्व नहीं पाए जाते हैं), सीरस-रेशेदार (द्रव में संयोजी ऊतक तत्वों की एक निश्चित मात्रा होती है), रक्तस्रावी (एरिथ्रोसाइट्स होते हैं) श्लेष द्रव में पाया जाता है), प्युलुलेंट (प्युलुलेंट समावेशन होते हैं) सिनोव्हाइटिस।
एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, सिनोव्हाइटिस दर्दनाक, प्रतिक्रियाशील (ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है), और संक्रामक हो सकता है।
विशेषता अभिव्यक्तियाँ
बच्चों में क्षणिक सिनोव्हाइटिस की नैदानिक तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
- गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा, इसके पूर्ण नुकसान तक।
- प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों का बढ़ा हुआ तनाव, इसका अनैच्छिक संकुचन।
- थोड़ा स्थानीय अतिताप (हमेशा नहीं देखा गया)।
- प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदना। रात में दर्द तेज हो जाता है, बच्चे की नींद के पैटर्न में बाधा आती है, जिसके परिणामस्वरूप समग्र स्वास्थ्य में गिरावट आती है।
- सूजन, प्रभावित जोड़ की सूजन, उसके आसपास की त्वचा का लाल होना (रोग के पुराने पाठ्यक्रम में छूट की अवधि के दौरान लक्षण प्रकट नहीं होता है)।
निदान
न केवल बीमारी की उपस्थिति स्थापित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके विकास का कारण भी निर्धारित करना है। इसके लिए एक छोटे रोगी का सर्वेक्षण किया जाता है, क्षतिग्रस्त जोड़ की जांच की जाती है। रक्त और श्लेष द्रव का एक प्रयोगशाला अध्ययन सूजन और संक्रामक घावों की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है।
श्लेष झिल्ली और क्षतिग्रस्त जोड़ के अन्य ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक्स-रे, एमआरआई, सीटी जैसे वाद्य निदान विधियों की अनुमति है।
उपचार आहार
समय पर उपचार के साथ, रूढ़िवादी उपचार विधियों की मदद से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करना संभव है। बच्चा निर्धारित है दवा लेना... ये एंटीबायोटिक्स हैं (शरीर के एक संक्रामक घाव और दमन के विकास के साथ), विरोधी भड़काऊ दवाएं (गैर-स्टेरायडल समूह की दवाएं सबसे अधिक बार उपयोग की जाती हैं, बच्चों के लिए हार्मोनल दवाओं को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है, उन्हें केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब बच्चा गंभीर दर्द से पीड़ित), शरीर की सामान्य मजबूती के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन कॉम्प्लेक्स की दवाएं।
दवाओं को निर्धारित करते समय, एक छोटे रोगी के शरीर की उम्र, व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।
प्रोफिलैक्सिस
एक बच्चे को एक खतरनाक विकृति से बचाने के लिए, उसके स्वास्थ्य की निगरानी करना, उसे संक्रामक और अन्य बीमारियों, चोटों और चोटों, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचाना आवश्यक है। अपने बच्चे को पर्याप्त नींद और पर्याप्त पोषण प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
जटिलताओं और परिणाम
सिनोवियम को नुकसान से जोड़ के कठोर ऊतक का विनाश हो सकता है। नतीजतन, चाल बदल जाती है, लंगड़ापन विकसित होता है। इसके अलावा, लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर दमन के विकास की ओर ले जाती है, और यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है, क्योंकि यह सेप्सिस का एक आम कारण है।
हिप सिनोवाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो जोड़ के सिनोवियम में सूजन का कारण बनती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, इसकी गुहा में एक्सयूडेट जमा हो जाता है और एडिमा दिखाई देती है। आमतौर पर, रोग केवल एक जोड़ में बढ़ता है। आंदोलन कठोर और दर्दनाक हो जाते हैं। लेकिन दर्द इस बीमारी का मुख्य लक्षण नहीं है, और दुर्लभ मामलों में रोगी रोग की प्रगति के प्रारंभिक चरण में एक चिकित्सा संस्थान में जाते हैं।
सामान्य तौर पर, कूल्हे के जोड़ का सिनोव्हाइटिस एक विकृति है जो वयस्कों में काफी दुर्लभ है, अधिक बार चार से आठ वर्ष की आयु के बच्चे में। बच्चों में, सिनोव्हाइटिस बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित हो सकता है। कूल्हे के जोड़ का सबसे आम क्षणिक सिनोव्हाइटिस।
कारण
यह रोग सभी प्रकार के कारकों के कारण हो सकता है। कूल्हे के जोड़ का सिनोव्हाइटिस मोटापे से और कई खेल चोटों के बाद विकसित होता है, जो संक्रमण से संयुक्त की गुहा और ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। एलर्जी के कारण एक और बीमारी हो सकती है।
इस बीमारी के सबसे आम कारण हैं:
- चोट;
- संक्रमण हो रहा है (स्ट्रेप्टोकोकस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस);
- अन्य पृष्ठभूमि रोग जो सिनोव्हाइटिस (,) के विकास को भड़काते हैं;
- संयुक्त अस्थिरता;
- आर्टिकुलर सतह को नुकसान, आदि।
वर्गीकरण
रोग का कोर्स तीव्र या पुराना हो सकता है। सूजन की प्रकृति से, सीरस और प्युलुलेंट सिनोवाइटिस, सीरस-फाइब्रिनस और रक्तस्रावी होते हैं। और रोग के विकास के कारण के आधार पर, सिनोव्हाइटिस सड़न रोकनेवाला, संक्रामक और एलर्जी है।
लक्षण
सबसे पहले, एक वयस्क या बच्चे में दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। जोड़ आकार (एडिमा) में काफी बढ़ जाता है। कमजोरी दिखाई देती है, व्यक्ति सुस्त हो जाता है, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। आंदोलन विवश होगा, और जकड़न की भावना पैदा होगी। पैल्पेशन पर, जोड़ कमजोर महसूस होता है, और यह प्रक्रिया असुविधा के साथ होती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर को दो विपरीत पक्षों से जोड़ पर दबाव डालना चाहिए। यदि हाथ त्वचा के नीचे एक निश्चित धक्का महसूस करते हैं, तो यह आर्टिकुलर कैविटी में तरल पदार्थ की उपस्थिति को इंगित करता है। तो आप सीरस सिनोव्हाइटिस की पहचान कर सकते हैं।
तीव्र रूप में पुरुलेंट सूजन में अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोगी को महत्वपूर्ण कमजोरी, ठंड लगना और शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक भ्रम की स्थिति प्रकट होती है। शरीर के प्रभावित हिस्से में दर्द तेज हो जाता है, क्षेत्र मात्रा में अधिक बढ़ जाता है। यह लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ हो सकता है, जो रोगग्रस्त जोड़ के पास स्थानीयकृत होते हैं।
जीर्ण रूप बहुत गंभीर लक्षणों द्वारा चिह्नित है। सबसे अधिक बार, इस मामले में, सिनोव्हाइटिस मिश्रित होता है। प्रारंभ में, व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है, और केवल एक अधिक जटिल चरण में संक्रमण के दौरान, पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे: काम के दौरान संयुक्त की थकान, तीव्र दर्द, आंदोलन की कठोरता।
कूल्हे के जोड़ के सिनोव्हाइटिस के साथ चलने में दिक्कत होती है। दर्द सिंड्रोम स्पष्ट हो जाता है। जोड़ बहुत सूज जाता है और उसका आकार बदल जाता है। इस बीमारी का खतरा यह है कि यह अप्रत्याशित रूप से होता है और सबसे पहले घुटने के क्षेत्र में पैर में दर्द होता है। समय के साथ, दर्द फोकस हिप क्षेत्र में चला जाता है।
बच्चों में कूल्हे के जोड़ का सिनोवाइटिस लंगड़ापन की ओर ले जाता है, क्योंकि बीमार बच्चा प्रभावित क्षेत्र पर अधिक काम नहीं करने की कोशिश करता है। पर्याप्त उपचार के 2-3 सप्ताह के बाद, दर्द, साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया गायब हो जाती है। जोड़ सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देता है।
जटिलताओं
यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह और अधिक गंभीर रूप में बदल जाएगी। तीव्र या पुरानी सिनोव्हाइटिस संक्रमण से जटिल हो सकती है, जिससे सिनोवियम के बाहर सूजन प्रक्रिया फैल जाएगी। जब संक्रमण झिल्ली की झिल्ली में फैलता है, तो यह बीमारी एक और भयानक बीमारी को भड़काएगी, जैसे कि प्युलुलेंट गठिया। इसके अलावा, घाव प्रभावित क्षेत्र के आसपास के कोमल ऊतकों को प्रभावित कर सकता है। यह, बदले में, पेरिआर्थराइटिस के एक गंभीर रूप के विकास की ओर ले जाएगा।
एक और जटिलता पैनार्थराइटिस है। यह संक्रामक सिनोव्हाइटिस के तेज होने के परिणामस्वरूप होता है। इस बीमारी के साथ, पुरुलेंट प्रक्रियाएं पूरे जोड़ को प्रभावित करती हैं, अर्थात् कार्टिलाजिनस ऊतक, हड्डियों और स्नायुबंधन। इस प्रक्रिया की प्रगति से विकास हो सकता है।
यदि सड़न रोकनेवाला सिनोव्हाइटिस बिगड़ जाता है, तो यह अधिक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। इस मामले में, संयुक्त आकार में काफी बढ़ जाएगा। तरल के पास सिनोवियम में अवशोषित होने का समय नहीं होगा। इससे ड्रॉप्सी - हाइड्रोथ्रोसिस की उपस्थिति का खतरा होता है।
रोग का निदान
गंभीर परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर को देखना, रोग का निदान करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। एक योग्य विशेषज्ञ को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, और फिर उपचार का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम विकसित करना चाहिए।
अंतिम निदान नैदानिक अध्ययन, नैदानिक पंचर और विशिष्ट संकेतों के आधार पर ही किया जाना चाहिए। न केवल निदान की पुष्टि करना, बल्कि इस बीमारी के कारण का निर्धारण करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर, पुरानी या तीव्र सड़न रोकनेवाला सिनोव्हाइटिस का निदान करने के लिए, आर्थ्रोपोन्यूमोग्राफी की जाती है, आदि। सामयिक परीक्षण एक साइटोलॉजिकल परीक्षा और सिनोवियम की बायोप्सी हैं। यदि रोग का कारण एलर्जी है, तो एलर्जी परीक्षण करना आवश्यक है।
सबसे महत्वपूर्ण विश्लेषणों में से एक पंचर का अध्ययन है - पंचर विधि द्वारा गुहा से लिया गया एक द्रव। प्रवाह की संरचना, प्रोटीन की मात्रा, हयालूरोनिक एसिड, एंजाइम गतिविधि की जांच करना आवश्यक है। यदि प्युलुलेंट सिनोवाइटिस का संदेह है, तो बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल तरीकों से मवाद की जांच करना आवश्यक है। ये महत्वपूर्ण विश्लेषण हैं जिनकी सहायता से यह निर्धारित करना संभव है कि कौन से संक्रामक सूक्ष्मजीव रोग पैदा कर रहे हैं।
इलाज
यदि कूल्हे के जोड़ की सूजन मामूली है, तो आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होगी। एक चोट के बाद विकसित सिनोव्हाइटिस वाले रोगी को आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए। यदि रोगी को द्वितीयक प्रकार या क्षणिक सिनोव्हाइटिस है, तो रोग का इलाज एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, आदि) के डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए। गंभीर लक्षणों के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
संयुक्त में तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा के साथ सड़न रोकनेवाला सिनोव्हाइटिस के मामले में, स्थिरीकरण सुनिश्चित करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र को एक पट्टी के साथ कसकर ठीक करना आवश्यक है। वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ या यूवी विकिरण प्रक्रियाओं से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
यदि प्युलुलेंट सिनोव्हाइटिस पाया जाता है, तो पंचर द्वारा प्रभावित जोड़ से मवाद को तुरंत बाहर निकालना आवश्यक है। कैविटी का पानी निकालना निर्धारित किया जा सकता है, और एक गंभीर मामले में, संयुक्त के उद्घाटन और जल निकासी की आवश्यकता होगी।
क्रोनिक हिप सिनोव्हाइटिस का उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं को आर्टिकुलर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। तीन से चार दिनों के उपचार के बाद, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं: फोनोफोरेसिस और पैराफिन, यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी और ओजोकेराइट। जटिलताओं के मामले में, ट्रैसिलोल या काउंटरकल को संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। सबसे कठिन और खतरनाक स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके दौरान, सिनोवियम का छांटना किया जाता है - पूर्ण या आंशिक। उसके बाद, स्थिरीकरण, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के उपयोग और बाद में फिजियोथेरेपी के साथ गहन पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
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केवल तभी उत्तर दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो
समान लक्षणों वाले रोग:
फेफड़ों की सूजन (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) एक या दोनों श्वसन अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो आमतौर पर प्रकृति में संक्रामक होती है और विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है। प्राचीन काल में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि उपचार के आधुनिक साधन आपको संक्रमण से जल्दी और बिना परिणाम के छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, लेकिन बीमारी ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।
कूल्हे के जोड़ में, व्यापक भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर होती हैं - कॉक्सिटिस, स्नायुबंधन, टेंडन, बर्सा और श्लेष झिल्ली के ऊतकों को प्रभावित करता है। ये सूजन आमतौर पर कूल्हे के जोड़ के गठिया से जुड़ी होती है। एक प्रकार का कॉक्सिटिस - वयस्कों में कूल्हे के जोड़ का सिनोव्हाइटिस घुटने के जोड़ के सिनोवाइटिस की तुलना में एक दुर्लभ घटना है।
एक वयस्क में, कूल्हे का जोड़ अधिक बार अपक्षयी (गठिया) परिवर्तनों के अधीन होता है, लेकिन बच्चों में - कोक्साइटिस, विशेष रूप से, कूल्हे के जोड़ के श्लेष झिल्ली की सूजन, या, जैसा कि इसे क्षणिक सिनोवाइटिस भी कहा जाता है।
हिप सिनोव्हाइटिस के कारण और प्रकार
कूल्हे के जोड़ के सिनोवेटाइटिस के कारण मुख्य रूप से दर्दनाक या संक्रामक होते हैं:
- फ्रैक्चर, अव्यवस्था, कूल्हे के जोड़ के घाव।
- बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल, खसरा वायरस, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा, पैरोवायरस, आदि)।
- विशिष्ट संक्रमण (तपेदिक, सूजाक, उपदंश, ब्रुसेलोसिस)।
- कुछ आंतों और मूत्रजननांगी संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लास्मोसिस, हेल्मिंथिक आक्रमण)।
कूल्हे के जोड़ का सड़न रोकनेवाला सिनोव्हाइटिस
हालांकि, सड़न रोकनेवाला रूपों को भी जाना जाता है, जब संधिशोथ और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस जैसे प्रणालीगत संयुक्त रोगों के कारण सिनोव्हाइटिस विकसित होता है।
कूल्हे के जोड़ के सड़न रोकनेवाला सिनोव्हाइटिस भी हो सकता है:
- एलर्जी गठिया;
- थायरॉयड, अग्न्याशय के अंतःस्रावी विकृति;
- ऑटोइम्यून रोग और चयापचय संबंधी विकार;
- परिधीय तंत्रिका क्षति;
- जन्मजात संयुक्त असामान्यताएं (जैसे, कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था);
- विषाक्त और रासायनिक प्रभाव।
प्राथमिक और माध्यमिक सिनोव्हाइटिस
कूल्हे के जोड़ का सिनोव्हाइटिस प्राथमिक और माध्यमिक (ऑस्टियो-प्राथमिक प्रकार) का हो सकता है:
- प्राथमिक रूमेटोइड या संक्रामक गठिया से जुड़ा हुआ है;
- माध्यमिक - हड्डियों में होने वाली प्रक्रियाओं के साथ (तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक पोस्ट-ट्रॉमैटिक प्रक्रियाएं)।
हिप सिनोव्हाइटिस के लक्षण
बच्चों में संक्रामक-एलर्जेनिक गठिया के अपवाद के साथ, एचजे सिनोव्हाइटिस काफी देर से प्रकट हो सकता है:
- इस मामले में, तेज बुखार के साथ रोग तेजी से विकसित होता है।
- दर्दनाक जोड़ जल्दी सूज जाता है, गति सीमित हो जाती है और बच्चे को दर्द होता है, साथ ही कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में भी दर्द होता है।
वयस्कों में, दर्द के लक्षण और आंदोलन के दौरान बेचैनी आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ जाती है।
- पैथोलॉजी के क्षेत्र में त्वचा लाल हो सकती है, और एडिमा के कारण प्रभावित पक्ष से जोड़ बड़ा दिखता है।
- यदि बर्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सूजन बहुत जल्दी बन जाती है।
- तेज दर्द वाले लूम्बेगो को धड़कते हुए दर्द से बदला जा सकता है।
- कूल्हे क्षेत्र की मांसपेशियां तनावपूर्ण और ऐंठनयुक्त होती हैं।
- क्रोनिक सिनोव्हाइटिस के साथ, लक्षण दिखाई देते हैं:
- संयुक्त के स्थायी हाइड्रोआर्थ्रोसिस (ड्रॉप्सी);
- पेशी शोष;
- प्रभावित पक्ष का अंग कम विकसित दिखता है।
डेढ़ से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में (तीन से सात वर्ष की आयु के बच्चे सबसे अधिक बार बीमार होते हैं) इसका कारण अभी भी निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है:
- लगभग एक तिहाई बीमार बच्चों को एक दिन पहले एआरवीआई या फ्लू हुआ था;
- दूसरों में, सिनोव्हाइटिस चोट या तनाव के बाद विकसित हुआ है, जैसे कि लंबे समय तक चलना;
- कम संख्या में बच्चों में, पैथोलॉजी के कारण स्पष्ट नहीं रहे।
बच्चों में क्षणिक हिप सिनोव्हाइटिस के लक्षण
- रोग की शुरुआत दर्द के तीव्र लक्षणों से होती है, सुबह के साथ।
- शरीर का तापमान और ईएसआर आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर होते हैं।
- कूल्हे के जोड़ का लचीलापन, विस्तार और घूमना सीमित आयाम के साथ होता है और बहुत दर्दनाक होता है।
- लंगड़ापन दिखाई देता है।
- आराम करने पर, पैर की मजबूर स्थिति ध्यान देने योग्य होती है (बच्चा मुड़े हुए अंग को बगल में ले जाता है)।
- कूल्हे के जोड़ की हार आमतौर पर एकतरफा होती है।
हालांकि, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में समान लक्षण होते हैं। इसके अलावा, बच्चों में सिनोवाइटिस के तेज होने के दौरान लिए गए श्लेष द्रव की बाँझ संरचना संक्रामक प्रकृति पर संदेह करती है।
बचपन के गठिया और इसके क्षणिक श्लेष अभिव्यक्तियों का अध्ययन करते हुए, उन्हें रूमेटोइड या संक्रामक गठिया से अलग करना अनिवार्य है। संदेह है कि यह एक और चिकित्सा स्थिति है, निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकती है:
- ज्वर (37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) तापमान;
- ईएसआर 20 मिमी / एच;
- गठिया कारक में वृद्धि।
यदि न तो क्षणिक सिनोवाइटिस, न ही रुमेटीइड गठिया, न ही संक्रामक गठिया की पुष्टि की जाती है, तो आपको ऊपर सूचीबद्ध गठिया के सड़न रोकनेवाला प्रकार पर करीब से नज़र डालने की आवश्यकता है। गठिया का यह रूप, जैसे कि एलर्जी, बच्चों में काफी आम है।
वही बीमारियां जिन्हें ऑटोइम्यून, मेटाबॉलिक या एलर्जेनिक (उदाहरण के लिए, सोरायसिस या गाउट) के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, व्यावहारिक रूप से शुरुआती आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।
- जोड़ की बाहरी जांच के बाद, प्राथमिक वाद्य निदान आमतौर पर एक्स-रे की मदद से किया जाता है। फोटो में एक्सयूडेट का संचय एक काले रंग के रूप में दिखाई देगा।
- विवरण के लिए, अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है:
- अल्ट्रासाउंड, आर्थ्रोस्कोपी, आर्थ्रोपोन्यूमोग्राफी, एमटी या सीटी।
- श्लेष द्रव का पंचर किया जाता है:
- सड़न रोकनेवाला सिनोव्हाइटिस के साथ, यह बाँझ है;
- सेप्टिक सिनोवाइटिस के साथ, द्रव में रक्त के थक्के, मवाद, प्रोटीन, रोगजनक रोगाणु होते हैं - इस मामले में, गुहा को श्लेष द्रव से खाली करके मुक्त किया जाना चाहिए, और फिर एक एंटीबायोटिक के साथ कूल्हे की गुहा को कुल्ला।
- एक्सयूडेट की कोशिका विज्ञान आपको इसकी जैव संरचना, संक्रमण के स्रोत की पहचान करने और उपयुक्त दवा चिकित्सा का चयन करने की अनुमति देता है।
हिप सिनोव्हाइटिस का इलाज कैसे करें
कूल्हे के जोड़ के सिनोवेटाइटिस का उपचार दो मुख्य दिशाओं में होता है:
- दर्दनाक भड़काऊ लक्षणों को हटाना।
- सिनोव्हाइटिस के प्रत्यक्ष स्रोत का उन्मूलन, यदि ज्ञात हो:
- चोट के परिणाम;
- जीवाणु संक्रमण;
- बिगड़ा हुआ चयापचय;
- जीर्ण रोग;
- एलर्जी, आदि
सिनोव्हाइटिस की तीव्र अवधि में, कूल्हे के जोड़ को स्थिर किया जाना चाहिए, उस पर भार सीमित करना चाहिए।
हिप सिनोव्हाइटिस के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है
- हिप सिनोव्हाइटिस के साथ दर्द उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ किया जाता है:
- इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, निमेसुलाइड।
- एक्यूट रिएक्टिव सिनोवाइटिस का इलाज डेक्सामेटोज़ोन, हाइड्रोकार्टिसोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाता है।
- प्रारंभिक चरण में, यदि सिनोव्हाइटिस हेमर्थ्रोसिस के साथ होता है, तो एक पंचर के साथ, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के अवरोधकों को संयुक्त गुहा में पेश किया जाता है, जो फाइब्रिनोलिसिस (रक्त के थक्कों और थ्रोम्बी का विघटन) को धीमा कर देता है:
- ट्रैसिलोल, गॉर्डोक्स
- कूल्हे के जोड़ के पुराने प्युलुलेंट सिनोवाइटिस के साथ, इसके विपरीत, एंजाइम की आवश्यकता होती है जिसमें जीवाणुरोधी और अपमानजनक गुण होते हैं:
- लाइसोसिन, ट्रिप्सिन।
- परिसंचरण में सुधार के लिए, संयुक्त ऊतकों में कोशिका झिल्ली को पुनर्स्थापित करें, उपयोग करें:
- निकोटिनिक एसिड, हेपरिन और अन्य दवाएं।
सिनोव्हाइटिस का शल्य चिकित्सा उपचार
यह मुख्य रूप से सिनोवाइटिस के आक्रामक रूप के लिए उपयोग किया जाता है, जब रूढ़िवादी चिकित्सा मदद नहीं करती है, साथ ही साथ दर्दनाक सिनोव्हाइटिस के लिए भी।
सिनोवियम पर ऑपरेशन को सिनोवेक्टोमी कहा जाता है।
इस हस्तक्षेप के साथ, सर्जन निम्नलिखित क्रियाएं करता है:
- संयुक्त कैप्सूल खोलता है;
- गुहा से मवाद, रक्त, विदेशी निकायों को हटाता है;
- सिनोवियम के सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र को एक्साइज करता है।
ऑपरेशन के बाद, कूल्हे के जोड़ को एक पट्टी के साथ तय किया जाता है।
कूल्हे के जोड़ का पुनर्निर्माण किया जाता है:
- जटिल भौतिक चिकित्सा अभ्यास;
- फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, मड थेरेपी, पैराफिन थेरेपी, आदि)
- विटामिन-माइग्रलनी कॉम्प्लेक्स;
- चिकित्सीय आहार;
- पारंपरिक चिकित्सा के माध्यम से।
हिप सिनोव्हाइटिस की रोकथाम
सिनोवाइटिस की रोकथाम जोड़ों में चोटों और विकृति की रोकथाम से संबंधित सभी उपाय हैं:
- समय पर कूल्हे की चोटों का निदान और उपचार करना आवश्यक है।
- जोड़ों में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं को रोकें।
- गठिया का कारण बनने वाले सभी संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करें।
- खेल और शारीरिक गतिविधि खेलते समय, मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान पहुंचाए बिना भार को समान रूप से वितरित करने का प्रयास करें।
हिप सिनोव्हाइटिस के उपचार में लोक उपचार का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से दर्द से राहत या गतिशीलता बहाल करना है। उन्हें पारंपरिक जटिल उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। मालिश और व्यायाम चिकित्सा के संयोजन में उनका उपयोग करना विशेष रूप से प्रभावी है।
हिप सिनोव्हाइटिस के उपचार के लिए कई वैकल्पिक व्यंजन
- तेज पत्ता तेल:
- कुछ कटी हुई तेज पत्तियों पर 200 ग्राम वनस्पति तेल डालें और दो सप्ताह के लिए एक अंधेरी कोठरी या कोठरी में छोड़ दें।
- एक गोलाकार गति में तेल को कूल्हे के क्षेत्र में रगड़ें।
- एल्डरबेरी काढ़ा (एक भाग), विलो छाल (4 भाग) और बर्च के पत्ते (5 भाग):
- संग्रह पर 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें।
- दिन में 3 से 4 बार, आधा गिलास 30 मिनट तक पियें। खाने से पहले।
- प्रोपोलिस संपीड़ित करता है:
- 10 ग्राम 100 ग्राम अच्छा वोदका डालें और एक सप्ताह के लिए फ्रिज में रख दें।
- एक घोल में लिनन या सूती कपड़े का एक टुकड़ा गीला करें और रोगग्रस्त क्षेत्र पर लगाएं, इसे सिलोफ़न और ऊपर एक ऊनी दुपट्टे से ढक दें।
- सेक पूरी रात किया जा सकता है, या दिन के दौरान कई घंटों तक लगाया जा सकता है।
- कॉम्फ्रे जड़ें (टिंचर):
- कुचली हुई जड़ों के एक भाग को वोदका के चार भागों के साथ डालें।
- दो सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में आग्रह करें।
- 30 बूंदों को दिन में तीन बार लगाएं।
उपचार रोग का निदान
अधिकांश प्रकार के सिनोव्हाइटिस, यदि रोग शुरू नहीं होता है, तो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया होती है।