ताजा सूजाक। पुरुषों में सूजाक क्या है। गर्भवती रोगियों का उपचार

गोनोरिया एक यौन संचारित संक्रामक रोग है जो अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और रोगज़नक़ - गोनोकोकस के कारण होता है। गोनोरिया को गोनोरिया के नाम से जाना जाता है। यौन संचारित रोग, विशेष रूप से पुरुषों और महिलाओं में सूजाक, युवा लोगों में तेजी से आम हैं। गोनोरिया खतरनाक है क्योंकि यह संभोग के तुरंत बाद खुद को प्रकट नहीं करता है। पहले लक्षण दिखाई देने से पहले एक निश्चित अवधि (ऊष्मायन अवधि) लगती है। असुरक्षित यौन संबंध, आकस्मिक संबंध संक्रमण के सबसे आम कारण हैं।

रोग केवल यौन संचारित होता है। प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोकोकस है। महिलाओं में सूजाक पुरुष रोग के लक्षणों में भिन्न होता है। श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, आंतें, नासोफरीनक्स और कंजंक्टम अक्सर प्रभावित होते हैं। यह आमतौर पर 35 वर्ष की आयु के बाद कम निदान किया जाता है, लेकिन अधिक बार प्रजनन आयु के युवा लोगों में होता है। रोग खतरनाक है और समय पर उपचार के बिना धीरे-धीरे सभी आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

वेनेरोलॉजिस्ट का दावा है कि यह बीमारी एक सामाजिक समस्या बन गई है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि कम उम्र में लड़कियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, पुरुषों में पैथोलॉजी पहले से ही अधिक परिपक्व उम्र में होती है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:

• जोखिम वाले लोगों की संख्या में वृद्धि;
• आकस्मिक भागीदारों के साथ बहुसंख्यक यौन संबंध;
• सामाजिक समस्याएँ;
• प्रतिकूल स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति;
• बुरी आदतें जो स्वयं की सामाजिक जिम्मेदारी को कम करती हैं;
• वेश्यावृत्ति।

सूजाक का कारक एजेंट

सूजाक निसेरिया के कारण होता है, जो एक ग्राम-नकारात्मक त्रिस्तरीय जीवाणु है। बाहरी परत में पिली नामक प्रक्रियाएं होती हैं, जो उपकला से लगाव प्रदान करती हैं। वे बैक्टीरिया के प्रसार के लिए जिम्मेदार हैं। उपकला परत पर तय होने के बाद, बैक्टीरिया आंतरिक परतों में प्रवेश करते हैं। यह सूजन की शुरुआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है। शरीर, न्यूट्रोफिल जारी करता है, रोगज़नक़ को नष्ट करना शुरू कर देता है। मृत न्यूट्रोफिल मवाद में परिवर्तित हो जाते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की दीवारों पर जमा हो जाते हैं और मूत्र नहर से निकल जाते हैं।

पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाएं प्रभावित होती हैं। महिलाओं में, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब में सूजन होने का खतरा होता है। सूजाक का असामयिक उपचार या चिकित्सा सहायता की कमी बैक्टीरिया के लसीका में प्रवेश को भड़काती है, जिससे अन्य अंग संक्रमित होते हैं।

यहां तक ​​कि जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग भी बैक्टीरिया के प्रजनन में योगदान देता है। उनके प्रभाव में, बैक्टीरिया एल-रूपों में पुनर्जन्म लेते हैं, जो लंबे समय तक सक्रिय रहते हैं, हालांकि वे गुणा नहीं करते हैं। गोनोकोकी 45 डिग्री से ऊपर के तापमान के साथ-साथ नमकीन या साबुन के पानी में मर जाता है। लेकिन कुछ जीवाणुरोधी दवाएं हैं जो बैक्टीरिया की मौत में योगदान करती हैं।

गोनोरिया संक्रमण (क्लैपर)

एक व्यक्ति जिसे यह भी संदेह नहीं है कि उसे यौन संचारित रोग है, वह सूजाक के प्रेरक एजेंट का वाहक बन सकता है। अक्सर पैथोलॉजी को छिपाया जा सकता है। संक्रमण कई तरह से होता है।

यौन संपर्क सबसे आम प्रकार का संक्रमण है। असुरक्षित यौन संबंध के दौरान स्वस्थ साथी के शरीर में बैक्टीरिया तेजी से प्रवेश करते हैं। लेकिन संक्रमण हमेशा नहीं होता है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि किसी बीमार पुरुष के संपर्क में आने पर महिलाओं में संक्रमण की संभावना 80 प्रतिशत के करीब होती है। बीमार महिला के संपर्क में रहने पर पुरुषों के संक्रमित होने की संभावना कम होती है। यह केवल 100 में से 20 बार (लगभग) होता है। इस स्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि महिला मूत्रमार्ग व्यापक है, बहुत छोटा है, बैक्टीरिया अधिक स्वतंत्र रूप से शरीर में प्रवेश करते हैं।

संपर्क, घरेलू तरीका। कम अक्सर, लेकिन संक्रमण का ऐसा तरीका तब भी होता है जब एक स्वस्थ व्यक्ति संक्रमित व्यक्ति के व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम, बिस्तर का उपयोग करता है। संक्रमण के मामले सभी निदान किए गए 1 प्रतिशत के करीब हैं।

खड़ा। बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण होता है। जन्म नहर से गुजरने वाली बीमार मां से नवजात शिशु संक्रमित हो जाता है। संक्रमण नवजात शिशु की आंखों, मुंह, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है।

उद्भवन

सूजाक की ऊष्मायन अवधि वह समय है जो बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने से लेकर पहले लक्षण प्रकट होने तक बीत जाता है। यह वह अवधि है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करना शुरू करने के लिए आवश्यक है। उसके बाद, एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि ऊष्मायन अवधि कितने समय तक चलेगी। एक मामले में, पहले लक्षण 12 घंटों के बाद दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी कई हफ्ते बीत जाते हैं। चिकित्सा उन मामलों को जानती है जब ऊष्मायन अवधि लगभग 3 महीने तक चली।

लेकिन सबसे अधिक बार पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

• पुरुषों में चौथे दिन;
• महिलाओं के लिए एक सप्ताह।

बुजुर्गों और एड्स के मरीजों में यह अवधि लंबी होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनकी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी बैक्टीरिया के प्रति कम संवेदनशील होती है।

ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोगी को सूजाक के लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। लेकिन वह व्यक्ति पहले से ही संक्रमित है और संक्रमण का वाहक है। इसलिए असुरक्षित यौन संबंध, पार्टनर का बार-बार बदलना सूजाक के संक्रमण का एक मूलभूत कारक है।

सूजाक के प्रकार

सूजाक (सूजाक) एक खतरनाक बीमारी है जो चिकित्सकीय रूप से देर से प्रकट होती है। यदि सूजाक का समय पर पता नहीं लगाया जाता है और उसका इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं। इनमें जटिलताएं शामिल हो सकती हैं जैसे:

• बांझपन;
• अंधापन;
• कभी-कभी मौत भी संभव है।

गोनोकोकस किसी भी अंग में गुणा करने में सक्षम है जहां एक बेलनाकार उपकला है। इन विशिष्ट विशेषताओं को देखते हुए, संक्रमण की विधि, रोग के कई रूप निर्धारित किए जाते हैं:

• ताजा रूप;
• महिलाओं, पुरुषों में पुरानी सूजाक;
• अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) रूप।

ताजा सूजाक

सूजाक को ताजा माना जाता है, जिसके पहले लक्षण पहले 2 महीनों के दौरान दिखाई देते हैं। इस समय के दौरान, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ने सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन किया, जो अंततः एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति की ओर जाता है। इस प्रकार की बीमारी के कई रूप हैं:

सूजाक का तीव्र रूप। सूजाक के उज्ज्वल, विशिष्ट लक्षण हैं। भड़काऊ प्रक्रिया उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करती है, श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है। प्युलुलेंट डिस्चार्ज, तीव्र दर्द हैं।

सूजाक का सूक्ष्म रूप। संक्रामक गतिविधि थोड़ी कम है, लक्षण कम स्पष्ट हैं। लेकिन मूत्रमार्ग से मामूली निर्वहन, पेशाब के दौरान दर्द, जलन के कारण रोगी खुद लगातार असुविधा और असुविधा महसूस करता है।

सूजाक का टारपीड रूप। चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है। संयोग से खोजा जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान।

सबसे आम रूप सूजाक का तीव्र रूप है। अन्य दो रोगी के लिए बहुत चिंता का विषय नहीं हैं जो योग्य चिकित्सा सहायता नहीं लेना पसंद करते हैं। लेकिन किसी भी प्रकार का सूजाक एक व्यक्ति को वाहक बनाता है, जो पहले से ही प्रियजनों और यौन साझेदारों के लिए खतरा बन गया है। उचित उपचार की कमी स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है।

सूजाक का जीर्ण रूप

गोनोरिया के नैदानिक ​​लक्षण संक्रमण होने के कुछ दिनों बाद ही तीव्र रूप में प्रकट होते हैं, जबकि क्रोनिक गोनोरिया लगभग स्पर्शोन्मुख है। पहले से ही 2-3 महीनों के बाद सूजाक के लक्षण और लक्षणों की पहचान करना मुश्किल है। यह केवल एक धब्बा दिखा सकता है। सूजाक के स्पष्ट लक्षण केवल एक अतिशयोक्ति के दौरान दिखाई देते हैं। वे रोगी को कई दिनों तक परेशान करते हैं और अचानक गायब हो सकते हैं। यह पैटर्न निदान को बहुत जटिल करता है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है। मूत्रमार्ग में गंभीर रोग परिवर्तन होते हैं। संयोजी ऊतक बढ़ते हैं और मूत्रमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं।

सूजाक का स्पर्शोन्मुख (छिपा हुआ) रूप

यह विकृति महिलाओं में अधिक आम है। इस रूप का खतरा इस तथ्य के कारण है कि रोगी एक वाहक है, इससे अनजान है। एक खतरनाक वायरस की उपस्थिति के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है, गोनोरिया के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, कोई विशेष संवेदना नहीं है।

इस रूप वाले पुरुषों में, रोग का कोर्स स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं हो सकता है। यह मूत्रमार्ग का जमाव है, खासकर रात के आराम के बाद।

संभोग या सक्रिय शारीरिक परिश्रम के बाद मूत्रमार्ग से एक विशिष्ट बादल स्राव दिखाई दे सकता है। आमतौर पर इससे असुविधा नहीं होती है, क्योंकि ऐसे लक्षण अगले कष्टप्रद कारक तक जल्दी से गायब हो जाते हैं। इसलिए, बीमारी के इस रूप के साथ, महिला और पुरुष दोनों शायद ही कभी वेनेरोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं, जो उनके आसपास के लोगों के लिए एक विशेष खतरा है।

गोनोरिया के लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। यह पैथोलॉजी, लिंग और रोगी की उम्र के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। इसके अलावा, लक्षण लक्षण रोग की डिग्री और रूप से प्रभावित होते हैं। रोग एक दर्दनाक संक्रमण के प्रवेश के स्थल पर एक भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा प्रकट होता है।

पुरुषों में सूजाक के लक्षण

आमतौर पर पुरुष शरीर में संक्रमण का स्थान मूत्रमार्ग होता है और लक्षण महिलाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। लेकिन स्पर्शोन्मुख प्रकार के रोग पुरुषों में पाए जाते हैं। इसलिए, सूजाक के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देते हुए, अपने स्वयं के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। सूजाक के विशिष्ट लक्षणों पर विचार करें:

1. मूत्रमार्गशोथ। पहली भड़काऊ प्रक्रिया मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली है। यदि आप पुरुषों में गोनोरिया का समय पर इलाज नहीं करते हैं, तो इससे कुल मूत्रमार्ग का खतरा होता है।
2. मूत्रमार्ग से दुर्गंधयुक्त स्राव। एक अप्रिय गंध के साथ पीले या हरे रंग के मवाद के समान, नहर से एक गाढ़ा मिश्रण निकलता है।
3. पेशाब या स्खलन के दौरान ही नहीं दर्द, खुजली, जलन। यह इस तथ्य के कारण है कि नहर में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, मूत्रमार्ग में सूजन दिखाई देती है।
4. उच्च शरीर का तापमान। वृद्धि 38 तक पहुँच जाती है, कभी-कभी 40 डिग्री तक। रक्त में पाइरोजेन पाए जाते हैं, जो शरीर के तापमान में वृद्धि को भड़काते हैं।
5. पेशाब में कठिनाई, जो सूजन प्रक्रिया के कारण होती है, संचित मवाद के कारण चैनल का संकुचित होना।

खतरा यह है कि कुछ दिनों के बाद लक्षण लक्षण थोड़ा कम हो जाते हैं, निर्वहन कम हो जाता है। रोग एक स्पर्शोन्मुख रूप प्राप्त कर सकता है।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, मादा सूजाक बिना लक्षण के आगे बढ़ता है। केवल 15 प्रतिशत बीमार महिलाएं ही समय पर चिकित्सा सहायता लेती हैं। सबसे अधिक बार, रोग का पता एक नियमित परीक्षा के दौरान या जब यौन साथी में विकृति का पता चला था। महिला सूजाक के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

1. एक अप्रिय गंध के साथ बड़ी मात्रा में योनि स्राव, जिसकी संख्या रात की नींद के बाद बढ़ जाती है;
2. योनि में खुजली, सूजन, सूजन;
3. मूत्र त्याग करने में दर्द;
4. संभोग के दौरान बेचैनी;
5. उच्च तापमान।

महिलाओं में गोनोरिया का खतरा यह है कि यह अक्सर वर्णित लक्षणों के बिना लंबे समय तक हो सकता है, महिलाओं में गोनोरिया से कोई निर्वहन भी नहीं हो सकता है। इसलिए, यदि पति या यौन साथी में विकृति का पता चलता है, तो समय पर चिकित्सा सहायता लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

त्वचा पर लक्षण

त्वचा की स्थिति का निदान शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि विशेषता परिवर्तन आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। पैथोलॉजी का प्रेरक एजेंट, पर्यावरणीय परिस्थितियों में होने के कारण, आमतौर पर मर जाता है।

शरीर में गोनोकोकी के प्रवेश के स्थलों पर हल्की लालिमा दिखाई दे सकती है। ये लेबिया, जघन भाग, लिंग का फ्रेनुलम हैं। ये छोटी, खुजली वाली लाली हैं।

आंखों में संक्रमण

सूजाक में काफी विशिष्ट घटना, जो लालिमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में प्रकट होती है। बिना धुले हाथों के संपर्क में आने के बाद होता है। गोनोकोकस नवजात शिशुओं के लिए खतरनाक है जो संक्रमित मां के जन्म नहर के पारित होने के दौरान संक्रमित हो जाते हैं। इस मामले में सूजाक की ऊष्मायन अवधि 5 दिनों तक लंबी नहीं है।

उसके बाद, आंखों में सूजाक के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं:

• प्रोटीन, संयोजनों का लाल होना;
• आँसुओं में खून की अशुद्धियाँ;
• पलकों की सूजन;
• कंजाक्तिवा से शुद्ध निर्वहन;
• विपुल फाड़;
• दुनिया का डर।

असामयिक चिकित्सा सहायता लेने से आंख के कॉर्निया में सूजन प्रक्रिया या अल्सर का खतरा होता है।

सूजाक के साथ नासोफरीनक्स का संक्रमण

गले, नाक में सूजाक के लक्षण आमतौर पर स्पष्ट नहीं होते हैं। परीक्षा में गले की हल्की लाली (हाइपरमिया), तालु, टॉन्सिल या गले में थोड़ी मात्रा में सफेद पट्टिका के साथ सूजन हो सकती है। मरीजों को अक्सर गले में परेशानी, पसीने की उपस्थिति की शिकायत होती है। जबड़े के नीचे, गर्दन में थोड़ा बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। मौखिक श्लेष्म पर, सूजन स्टामाटाइटिस के रूप में प्रकट होती है। इस तरह की दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर गोनोकोकल संक्रमण की शुरूआत के स्थल पर दिखाई देती हैं।

गुदा सूजाक

इस प्रकार के सूजाक की उपस्थिति संभव है यदि गोनोकोकी का प्रवेश न केवल गुदा में हुआ हो। इस स्थिति में, पूरी आंत का एक तिहाई हिस्सा संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है। गुदा सूजाक महिलाओं में अधिक आम है। यह योनि और मूत्रमार्ग की निकटता के कारण होता है, यही वजह है कि सूजाक का प्रेरक एजेंट स्वतंत्र रूप से आंतों में प्रवेश करता है। व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने में विफलता इस क्षेत्र में गोनोरिया के संक्रमण को भड़का सकती है।

जोखिम में समलैंगिक भी होते हैं जिनके यौन संपर्क सामान्य संबंधों से भिन्न होते हैं। गुदा सूजाक के लक्षणों में शामिल हैं:

• मामूली दर्द के साथ शौच (टेनसमस) करने की झूठी इच्छा;
• शरीर के इस हिस्से में जलन, खुजली;
• लगातार कब्ज;
• अस्वाभाविक, प्यूरुलेंट-श्लेष्म निर्वहन, अक्सर रक्त अशुद्धियों के साथ।

नवजात शिशुओं में सूजाक

बीमार मां में जन्म नहर के पारित होने के समय शिशुओं का संक्रमण होता है। न केवल आंख की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमण के संपर्क में है। यह एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास की ओर जाता है। नवजात शिशुओं में सूजाक के लिए ऊष्मायन अवधि पांच दिनों तक रहती है, जिसके बाद निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• आँख आना;
• राइनाइटिस;
• लड़कों में मूत्रमार्गशोथ;
• लड़कियों में योनिशोथ;
• पूति

एक बीमार बच्चा बेचैन होता है, खराब सोता है, लगातार रोता है, अक्सर खाने से इनकार करता है। पेशाब करते समय, मूत्र में शुद्ध अशुद्धियाँ दिखाई दे सकती हैं, संभवतः रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति।

निदान

क्लैपर को पहचानना आसान है। सूजाक का निदान कभी-कभी एक साधारण चिकित्सा इतिहास तक सीमित होता है। डॉक्टर के लिए रोगी के साथ गोपनीय बातचीत करना, लक्षणों में रुचि लेने के लिए अपनी धारणा बनाने के लिए पर्याप्त है। लेकिन एक वेनेरोलॉजिस्ट को केवल अपनी मान्यताओं के आधार पर निदान करने का कोई अधिकार नहीं है। ऐसी स्थिति में, पूरी तरह से नैदानिक ​​​​परीक्षा की आवश्यकता होगी, जिसे रोगी और उसके साथी को करना होगा। इसी तरह की प्रक्रिया में गोनोरिया के लिए परीक्षणों का एक सेट शामिल है।

नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• सूजाक के लिए धब्बा;
• पैथोलॉजी का उत्तेजना;
• जैविक सामग्री का बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग;
• प्रयोगशाला निदान;
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन);
• वाद्य परीक्षा।

धब्बा

सूजाक के लिए एक स्मीयर बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की एक विधि है। पैथोलॉजी का पता लगाने के सबसे प्रभावी और विश्वसनीय तरीकों में से एक। गोनोकोकी के कथित प्रवेश के स्थल पर रोगी से जैविक सामग्री ली जाती है। यह मूत्रमार्ग, योनि, गुदा, मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर छापे हो सकते हैं। नमूना लेने के बाद, सामग्री को एक विशेष ग्लास में स्थानांतरित किया जाता है, जो नीले मेथिलीन से सना हुआ होता है, जो गोनोकोकी में प्रवेश करता है और उन्हें दाग देता है। इस प्रक्रिया के बाद, माइक्रोस्कोप के तहत बैक्टीरिया का आसानी से पता लगाया जाता है।

एक संक्रमण की पहचान करना तभी संभव है जब पैथोलॉजी प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ हो। सूजाक के लिए एक धब्बा रोग के जीर्ण रूप में स्पष्ट तस्वीर नहीं देगा। इसलिए, अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं।

सूजाक उत्तेजना

यदि पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में कोई धारणा है, और स्मीयर ने स्पष्ट तस्वीर नहीं दी है, तो उत्तेजना की विधि द्वारा गोनोरिया के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। विधि का सार यह है कि गोनोकोकल संक्रमण की उपस्थिति को प्रोत्साहित करने के लिए उत्तेजक उपाय किए जाते हैं। इससे चिकित्सकों को उम्मीद है कि सूजाक के लिए स्वाब लेने के लिए उपयुक्त सामग्री होगी।

सूजाक का पता लगाने के लिए कई उत्तेजक तरीके हैं:

1. जैविक परीक्षा। गोनोकोकल संक्रमण के साथ रोगी को जबरन शरीर में इंजेक्शन लगाया जाता है। टीके में सक्रिय गोनोकोकी नहीं होता है। केवल विशिष्ट एंटीबॉडी हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करना चाहिए। यदि एंटीबॉडी को गोनोकोकी द्वारा लिया जाता है, तो मवाद दिखाई दे सकता है, जो जांच के लिए आवश्यक है।
2. रासायनिक विश्लेषण में कुछ पदार्थों को सीधे मूत्रमार्ग में डालना शामिल है।
3. यांत्रिक विधि के साथ, रोगी के मूत्रमार्ग में एक विशेष धातु ट्यूब डाली जाती है, जिससे सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करना चाहिए।
4. भोजन (भोजन) विधि। रोगी को बहुत अधिक मसालेदार, नमकीन भोजन और शराब लेने की आवश्यकता होती है।

इन सभी विधियों को बख्शते नहीं कहा जा सकता। इसके अलावा, वे अक्सर संयोजन में, सभी या कई बार एक साथ उपयोग किए जाते हैं। ऐसी स्थिति में छिपा हुआ क्रोनिक गोनोरिया भी निश्चित रूप से प्रकट होगा। इस जांच के बाद आप तीन दिनों तक स्मीयर ले सकते हैं। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद 5वें दिन महिलाओं को इसी तरह की परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मासिक धर्म अपने आप में एक उत्तेजक कारक है।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर

संदिग्ध सूजाक के लिए जैविक संस्कृति एक अनिवार्य प्रकार की परीक्षा है। रोगी से ली गई सामग्री को एक विशेष माध्यम में स्थानांतरित किया जाता है, जो गोनोकोकी के लिए पौष्टिक होता है। यदि, एक प्रयोगशाला परीक्षा के दौरान, यह निर्धारित किया जाता है कि बैक्टीरिया सक्रिय हैं और गुणा करते हैं, तो थोड़े समय में एक विशाल कॉलोनी बनाते हैं।

यह विधि आपको सूजाक के गंभीर परिणामों को बाहर करने के लिए, गोनोकोकी को जल्दी से पहचानने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देती है। व्यावसायिक परीक्षा और निदान उपस्थित चिकित्सक को एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार का निर्धारण करने में सक्षम बनाता है जिसके लिए गोनोकोकस प्रतिरोधी नहीं है।

आधुनिक चिकित्सा में, गोनोकोकस का पता लगाने, उचित चिकित्सा निर्धारित करने और रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए कई प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, कई आवश्यक गतिविधियाँ हैं।

रक्त परीक्षण (सामान्य). सूजाक के निदान में विधि काफी जटिल है। गोनोकोकल संक्रमण, शरीर में घुसकर, प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने का कारण बनता है। नतीजतन, ल्यूकोसाइट्स का स्तर नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, जिससे रोगी की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव हो जाता है।

यह एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और एक शुद्ध संक्रमण की उपस्थिति की पहचान करना संभव बनाता है। यह मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स के स्तर के साथ-साथ मवाद की अशुद्धियों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस. एक विश्वसनीय तरीका जो संक्रमण को जल्दी से पहचानने में मदद करता है। जैविक सामग्री (स्मीयर) को कांच में स्थानांतरित किया जाता है, विशेष रंगों से सना हुआ होता है, और एंटीबॉडी युक्त एक फ्लोरोसेंट सीरम जोड़ा जाता है। गोनोकोकी के साथ बातचीत करते समय, एक अजीबोगरीब चमक दिखाई देती है, जो एक यौन रोग की उपस्थिति को इंगित करती है।

थॉम्पसन विधि (तीन गिलास नमूने). पुरुषों के लिए डिज़ाइन किया गया एक मूत्र परीक्षण। विश्लेषण सुबह खाली पेट तीन कंटेनरों में लिया जाता है। विश्लेषण से पहले, आपको ऐसे उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए जो मूत्र को रंग सकते हैं। एक आदमी धारा को बाधित नहीं कर सकता और उसे एक बार में तीनों कंटेनरों को भरने की जरूरत है। प्रत्येक कंटेनर से सामग्री की अलग से जांच की जाती है। पहले कंटेनर में मवाद की उपस्थिति मूत्रमार्ग में रोग के स्थानीयकरण को इंगित करती है। दूसरे नमूने में मवाद - पश्च मूत्रमार्ग, वीर्य पुटिका और प्रोस्टेट प्रभावित होते हैं।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)

सूजाक का निदान, जो रोगजनक बैक्टीरिया को उनकी छोटी मात्रा के साथ भी पहचानने की अनुमति देता है। प्रत्येक सूक्ष्मजीव, और गोनोकोकस का भी अपना विशिष्ट डीएनए हेलिक्स होता है। एकत्रित जैविक सामग्री में विशेष एंजाइम जोड़े जाते हैं, जो संक्रमण होने पर ऐसे सर्पिल को बिल्कुल दोहराते हैं।

सूजाक की अनुपस्थिति में कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी। यह एक विश्वसनीय तरीका है जिसके अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों की तुलना में कई फायदे हैं:

• एक गलत निदान की संभावना को बाहर रखा गया है;
• परिणाम प्राप्त करने की गति, जो कुछ घंटों में तैयार हो जाएगी;
• उच्च सटीकता, जो बैक्टीरिया को उनकी न्यूनतम संख्या के साथ भी पहचानना संभव बनाता है।

वाद्य परीक्षा

सूजाक का ऐसा निदान न केवल वायरस की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि प्रारंभिक अवस्था में भी सूजाक के संभावित परिणामों को निर्धारित करने या सुझाव देने की अनुमति देता है। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, न केवल परीक्षा के प्रयोगशाला तरीकों का उपयोग किया जाता है। एक वाद्य परीक्षा से गुजरना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जो कई चरणों में होता है।

यूरेटेरोस्कोपी- यह मूत्रजननांगी नहर के श्लेष्म झिल्ली की एक परीक्षा है, जिसे एक विशेष यूरेरोस्कोप उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जिसके अंत में एक लघु कैमरा होता है। इस तरह के उपकरणों की मदद से, म्यूकोसा की स्थिति, कटाव की उपस्थिति, भड़काऊ फॉसी और रक्तस्राव निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा. गर्भाशय (गर्भाशय ग्रीवा) की जांच एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके की जाती है, जिसमें एक शक्तिशाली आवर्धन प्रणाली होती है।

कैल्पोस्कोपी. कैल्पोस्कोप की मदद से योनि के म्यूकोसा की स्थिति का अध्ययन किया जाता है।

लेप्रोस्कोपी. एक आधुनिक विधि जो पेट के अंगों (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय) की स्थिति की जांच करना संभव बनाती है। सामने की दीवार पर कई पंचर बनाए गए हैं, वीडियो कैमरों के साथ विशेष ट्यूब डाले गए हैं। यह विधि न केवल पूरी तरह से निदान करना संभव बनाती है, बल्कि पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपायों को भी अंजाम देती है।

इलाज

जितनी जल्दी इस बीमारी का पता लगाया जाएगा, गोनोरिया का इलाज करना उतना ही आसान होगा। उन्नत या पुरानी सूजाक का इलाज करना मुश्किल है। निर्धारित चिकित्सीय परिसर को बाधित करना भी असंभव है, क्योंकि यह रोग जटिल रिलेप्स के साथ खतरनाक है।

सूजाक अपने आप दूर नहीं होता है। कभी-कभी एक गंभीर बीमारी और खतरनाक परिणामों से छुटकारा पाने के लिए गोनोरिया की गोलियां पीना काफी होता है। शरीर में प्रवेश करने वाले गोनोकोकस को केवल शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट नहीं किया जा सकता है। खोया हुआ समय, उपचार से इनकार करने से सूजाक के गंभीर परिणाम होते हैं, जो प्रजनन कार्यों को नष्ट कर देते हैं, और कभी-कभी जीवन को ही खतरे में डालते हैं।

सूजाक चिकित्सक

गोनोरिया का निदान और उपचार वेनेरोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यह ऐसे विशेषज्ञ हैं जिनसे लक्षण लक्षण प्रकट होने पर संपर्क किया जाना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में, सूजाक का उपचार मुश्किल नहीं है। कभी-कभी पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए गोनोरिया के लिए एंटीबायोटिक्स पीना पर्याप्त होता है। सूजाक का उपचार घर पर किया जाता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का कड़ाई से पालन किया जाता है। अन्यथा, गंभीर परिणाम संभव हैं।

उपस्थित चिकित्सक अपने विवेक से अस्पताल में भर्ती होने पर जोर दे सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी प्रतिकूल परिस्थितियों में रह सकता है और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन के बारे में संदेह है।

सूजाक के उपचार में प्रयुक्त एंटीबायोटिक्स

रोग का समय पर पता लगाने के साथ, कभी-कभी गंभीर विकृति से छुटकारा पाने के लिए सूजाक के लिए एंटीबायोटिक्स पीना पर्याप्त होता है। उपचार और इसकी सफलता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, ये ऐसी तैयारी हैं जिनमें शामिल हैं:

• पेनिसिलिन;
• सूजाक के लिए एज़िथ्रोमाइसिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• इओइट्रोमाइसिन।

गंभीर परिणामों से बचने के लिए स्व-दवा सख्त वर्जित है। प्रत्येक दवा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है!

immunotherapy

उपचार के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए उपाय करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक विशेष टीका दिया जाता है जिसमें गोनोकोकी के निष्क्रिय रूप होते हैं। यह वे हैं जो शरीर द्वारा एंटीबॉडी के सक्रिय उत्पादन को भड़काते हैं। सूजाक की ऐसी रोकथाम उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है जो एक समान बीमारी लेकर आए हैं। दवा को कई दिनों के ब्रेक के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह शरीर की रक्षा करने और दोबारा होने से रोकने के लिए 8 से अधिक दांव नहीं लेगा।

गर्भावस्था और सूजाक

स्थिति कठिन है, बेहद खतरनाक है, खासकर भ्रूण के लिए। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान सूजाक का इलाज कुछ सावधानियों के साथ और विशेष तैयारी के उपयोग के साथ किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• स्थानीय उपचार;
• जीन टीके।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक का उपचार केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है!

क्या गोनोरिया का इलाज पारंपरिक चिकित्सा से संभव है?

लोक चिकित्सा में, कई व्यंजन हैं। लेकिन वे केवल सूजाक के लिए एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में उपयुक्त हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के बिना सूजाक से छुटकारा असंभव है!

यह समझा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए खतरा पैदा करते हैं। सूजाक के लिए Ceftriaxone सुरक्षित हो सकता है। यह दवा गर्भवती महिलाओं में अन्य विकृति के लिए निर्धारित है, इसलिए यह सबसे सुरक्षित में से एक है। हालांकि, केवल एक डॉक्टर गोनोरिया के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है!

निवारक

निवारक उपाय अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। यह गंभीर परिणामों को खत्म करने में मदद करेगा, रिलेपेस। अगला संक्रमण पहले से ही अधिक गंभीर, तीव्र सूजाक है। उपचार के बाद, डॉक्टर अपने रोगियों को सलाह देते हैं:

• यौन संबंधों को सामान्य बनाना;
• यादृच्छिक कनेक्शन को बाहर करें;
• अपने साथी के स्वास्थ्य की निगरानी करें;
• नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरता है।

यौन संबंधों की शुद्धता, प्राथमिक स्वच्छता से पुनरावृत्ति से बचने में मदद मिलेगी।

गोनोरिया एक खतरनाक यौन संचारित रोग है जो बहुत सारी जटिलताओं का कारण बन सकता है, यहाँ तक कि मृत्यु भी। इसलिए, पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना और सूजाक का शीघ्र उपचार शुरू करना बेहद जरूरी है।

सूजाक रोग की विशेषता कैसे होती है, नैदानिक ​​गंभीरता की विशेषताएं क्या हैं, संभावित जटिलताएं, निदान के विकल्प, उपचार और रोकथाम।

गोनोरिया की बीमारी, इसलिए बोलने के लिए, यौन शैली का एक क्लासिक है। यह प्रेरक एजेंट गोनोकोकस के कारण होता है, बाहरी वातावरण में पूरी तरह से रक्षाहीन, लेकिन शरीर के अंदर काफी स्थिर होता है। इसी तरह की बीमारी का उल्लेख पुराने नियम और प्राचीन यूनानी शिक्षाओं में मिलता है। "गोनोरिया" नाम का प्रयोग दूसरी शताब्दी ईसा पूर्व के रूप में किया गया था। रोमन दार्शनिक गैलेन।

उन्होंने मूत्रमार्ग से पुरुष निर्वहन की गलत व्याख्या की और इसे "वीर्य" कहा, जिसका अर्थ है गोनोस - बीज, और रीस - प्रवाह। आधुनिक समाज में, इस विकृति का एक दूसरा "नाम" भी है - सूजाक, विशेष रूप से डच और जर्मनों के लिए, जो एक यौन संचारित संक्रमण को प्रेम की खुशियों और यात्रा के साथ जोड़ते हैं।

सूजाक एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक सामाजिक समस्या है। उम्र, लिंग या सामाजिक स्थिति के आधार पर इस बीमारी के लिए कोई अपवाद नहीं हैं, बिल्कुल कोई भी व्यक्ति, युवा से लेकर बूढ़े तक, जोखिम में है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, सालाना कुल आबादी का लगभग एक चौथाई हिस्सा प्रभावित होता है।

आप देख रहे हैं, यह आंकड़ा प्रभावशाली है, लेकिन इसकी गारंटी कहां है कि यह नहीं बढ़ेगा? यही कारण है कि इस रोगविज्ञान के बारे में निवारक उपायों और ज्ञान के रूप में संक्रमण को रोकने के मुद्दे सबसे महत्वपूर्ण हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम भी प्रभावित हो सकता है। यह पहली बार 19 वीं शताब्दी के अंत में 1879 में अल्बर्ट नीसर द्वारा खोजा गया था, जो एक प्रसिद्ध जीवाणुविज्ञानी थे, जिन्होंने यौन संचारित रोग के इलाज के लिए एक विधि विकसित की, हालांकि यह पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं है, लेकिन फिर भी रोगजनक वनस्पतियों के विकास को कम करता है।

यह जीवाणु क्या है?

यह एक गैर-प्रेरक ग्राम-नकारात्मक डिप्लोकोकस है, जो बीन्स या कॉफी बीन्स जैसा दिखता है, जिसमें अवतल पक्ष एक दूसरे का सामना करते हैं। इसके लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में, गोनोकोकस उत्परिवर्तित हो सकता है और एल-रूप बना सकता है, और रसायनों के प्रभाव में वे ग्राम-पॉजिटिव रूपों को बनाने की क्षमता रखते हैं।

उसके शरीर के बाहर एक तीन-परत झिल्ली होती है जिसमें विभिन्न संरचनात्मक प्रोटीन होते हैं। यह झिल्ली एक बहुपरत घने कैप्सूल द्वारा सुरक्षित है। रोगज़नक़ के बाहरी तरफ स्थित ट्यूबलर पतले सूक्ष्म तंतुओं (पिली) की मदद से, यह श्लेष्म सतहों के उपकला कोशिकाओं का पालन करता है।

कोशिकाओं पर जमने के बाद, यह जीवाणु अंतरकोशिकीय स्थानों से होकर गुजरता है, और यह बदले में, प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। रक्त के साथ प्रतिरक्षा कोशिकाओं (न्यूट्रोफिल) को संक्रमण की साइट पर ले जाया जाता है, जिसके बाद वे रोगजनकों को सक्रिय रूप से अवशोषित करना शुरू कर देते हैं। लेकिन इस मामले में भी, गोनोकोकी, न्यूट्रोफिल द्वारा अवशोषित, मर नहीं जाता है, लेकिन आगे बढ़ना जारी रखता है, जबकि सूजन शुरू हो गई है।

भविष्य में, रोगजनक गतिविधि के निर्देश में प्युलुलेंट द्रव्यमान का गठन शामिल है, जो बड़ी संख्या में मृत प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं, जिसके अंदर सक्रिय गोनोकोकी हैं। परिणामस्वरूप प्यूरुलेंट एक्सयूडेट क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों में जमा होना शुरू हो जाता है, और जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, संक्रमण नई श्लेष्म सतहों में फैलता है।

ध्यान दें: एक ताजा रूप के साथ, गोनोकोकी इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित होते हैं, और एक पुरानी प्रक्रिया के लिए, उनके बाह्य स्थान की विशेषता होती है।

सूजाक - सभी मानव जाति का प्राचीन दुश्मन

गोनोरिया एक सामान्य यौन संचारित रोग है जो सभी आयु समूहों में होता है, लेकिन 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच काम करने वाले लोगों में संक्रमित होने का अधिक खतरा होता है।

जोखिम कारक और संचरण मार्ग

पैथोलॉजी की उपस्थिति में सबसे अधिक योगदान देने वाले कई कारक हैं:

• जीवन के निम्न स्वच्छता और स्वच्छ सिद्धांतों से जुड़ी सामाजिक स्थितियां;
• यौन साथी का बार-बार परिवर्तन, कामुक यौन जीवन और संभोग के दौरान बाधा गर्भनिरोधक की उपेक्षा;
• वेश्यावृत्ति;
• असामाजिक जीवन शैली की ओर ले जाने वाली दवाओं और मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग;
• जोखिम वाले लोगों की संख्या में वृद्धि।

संक्रमण संचरण का सबसे प्रचलित मार्ग यौन संपर्क है। महिला आबादी में, लगभग 50-70% पहले संभोग के बाद सूजाक से संक्रमित हो जाते हैं, और मजबूत सेक्स के बीच, लगभग 25-50% संक्रमित हो जाते हैं।

यह साबित हो चुका है कि आप योनि और गुदा या मुख मैथुन दोनों के दौरान सूजाक को "पकड़" सकते हैं। अंतिम दो यौन विधियां समलैंगिक और समलैंगिक जोड़ों में सबसे आम हैं।

संक्रमण के संचरण के अन्य तरीके भी प्रतिष्ठित हैं - ये हैं:

1. घर से संपर्क करें. यह पथ सभी दर्ज मामलों में से एक प्रतिशत से भी कम में होता है और यह क्षण पर्यावरण में गोनोकोकी के कम प्रतिरोध के कारण होता है। आप तभी संक्रमित हो सकते हैं जब विभिन्न घरेलू सामानों (तौलिया, कपड़े, बिस्तर, अंडरवियर, आदि) पर ताजा जैविक तरल मौजूद हो।
2. खड़ा. इस पद्धति में नवजात बच्चे की हार की विशेषता होती है जब वह संक्रमित मां की जन्म नहर से या गर्भाशय में गुजरता है।

ध्यान दें: रोगों का एक अंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण है, और इसलिए, सूजाक के लिए ICD-10 कोड में एक संख्यात्मक संकेतक A54 (A54.0 से A54.9 तक) है।

यौन संपर्क संचरण का सबसे आम तरीका है

संक्रमण की शुरुआत से पहले लक्षणों तक: ऊष्मायन अवधि के बारे में सब कुछ

ऊष्मायन अवधि मानव शरीर में गोनोकोकी के प्रवेश की शुरुआत से और विकृति विज्ञान की पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति प्रकट होने तक का समय अंतराल है। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संक्रमण को पहचानने और विशेष एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए अपनी प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए यह समय आवश्यक है, जो सिद्धांत रूप में, सूजन का प्रत्यक्ष कारण है।

तो ऐसा कुछ करने में कितना समय लगता है?

संक्रमण के बाद ऊष्मायन अवधि की अवधि 12 घंटे से लेकर कई हफ्तों तक होती है। अत्यंत दुर्लभ स्थितियों में, यह समय 3 महीने तक रह सकता है, और यह प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि, रोगज़नक़ की विशेषताओं और व्यक्ति की सामान्य स्थिति के कारण होता है।

यह एचआईवी संक्रमण और बुजुर्गों के रोगियों में अधिक बार देखा जाता है, क्योंकि गोनोकोकस की शुरूआत में उनकी प्रतिरक्षा रक्षा कम सक्रिय होती है। अगर एवरेज की बात करें तो संक्रमण के बाद 3-10 दिनों के भीतर पहले लक्षणों पर काबू पा लिया जाएगा।

ध्यान दें: यह समय संलिप्तता पसंद करने वालों के लिए संभावित रूप से खतरनाक है। कोई प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं, और एक संक्रमित व्यक्ति पहले से ही आसानी से अपने नए "दोस्तों" को यौन साथी या करीबी सहयोगियों को दे देता है।

सूजाक का वर्गीकरण: रोग के ताजा से अव्यक्त रूप तक

नैदानिक ​​​​अभ्यास के अनुसार, गोनोरिया को संक्रमण के क्षण से समय, लक्षणों की शुरुआत की गंभीरता और गति और जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। निदान और समय पर उपचार की रणनीति में रोग के रूप का निर्धारण एक अत्यंत महत्वपूर्ण बिंदु है।

रोग में विभाजित है:

• ताजा रूप;
• दीर्घकालिक;
• अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख छिपा हुआ)।

सूजाक ताजा

एक ताजा संक्रमण पहले लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है यदि संक्रमण के बाद से 60 दिनों से अधिक नहीं बीत चुके हैं।

इस समय के दौरान, शरीर गोनोकोकी को गुणा करने के खिलाफ एक सक्रिय लड़ाई शुरू करता है, जो कि पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है, जो इस रूप में आगे बढ़ सकती है:

1. तीव्र रूप. लक्षण स्पष्ट होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि से समझाया जाता है। सूजन के प्रगतिशील विकास के साथ, म्यूकोसा की उपकला कोशिकाएं तेजी से नष्ट हो जाती हैं, और यह अल्सर के गठन का कारण बनती है।
2. सूक्ष्म रूप. सूजन की गतिविधि काफी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षण कुछ हद तक मिट जाते हैं और कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन वे रोगी को असुविधा का कारण बनते हैं।
3. टारपीड फॉर्म. इस रोग प्रक्रिया को हल्के लक्षणों या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ एक सुस्त सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता है।

ध्यान दें: रुग्णता के अधिकांश मामले एक तीव्र रूप से शुरू होते हैं, लेकिन स्थितियों को बाहर नहीं किया जाता है जब सूजाक एक सबस्यूट या टारपीड रूप से शुरू होता है। यह वह क्षण है जो चिकित्सा सहायता के लिए रोगी की देर से अपील से भरा होता है।

सूजाक, जीर्ण

जीर्ण रूप खतरनाक है क्योंकि रोगज़नक़ नैदानिक ​​​​गंभीरता की उपस्थिति में निर्णायक भूमिका नहीं निभाता है। इस स्तर पर, गोनोकोकस में और साथ ही रोगी की प्रतिरक्षा में संशोधन प्रस्तुत किए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वह रोगजनक सूक्ष्मजीव से सक्रिय रूप से लड़ना बंद कर देता है।

इस मामले में, जीवाणु लंबे समय तक प्रभावित कोशिकाओं और ऊतकों में रह सकता है, केवल तभी सक्रिय होता है जब प्रतिरक्षा बल कमजोर हो जाते हैं या अन्य उत्तेजक कारक दिखाई देते हैं। इसके अलावा, जीर्ण रूप को एक स्पर्शोन्मुख सुस्त और आवर्तक पाठ्यक्रम की विशेषता है।

दिखाई देने वाले लक्षण केवल एक निश्चित अवधि के दौरान दिखाई देते हैं, जिसके दौरान वे कई दिनों तक बढ़ते हैं और अपने आप ही गायब भी हो जाते हैं। यह समय पर निदान की प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है।

गोनोरिया गुप्त या छिपा हुआ

यह रूप महिलाओं में सबसे अधिक बार होता है। यह एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, अच्छी तरह से, या लगभग स्पर्शोन्मुख। अव्यक्त सूजाक को सरलता से समझाया जा सकता है।

किसी को केवल एक संक्रमित रोगी की कल्पना करनी होती है, जिसकी प्रतिरक्षा अज्ञात कारणों से, किसी भी तरह से विदेशी सूक्ष्मजीव की शुरूआत के लिए प्रतिक्रिया नहीं करती है। भड़काऊ प्रक्रिया विकसित नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि लक्षण नहीं देखे जाते हैं। इस स्थिति में, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अंदर गोनोकोकी वाला व्यक्ति एक गुप्त वाहक है जो संक्रमण फैलाता है।

यहां तक ​​​​कि अगर गैर-विशिष्ट संकेत हैं, और ये संभोग, दौड़ने, लंबे समय तक चलने, या सोने के बाद मूत्रमार्ग के स्पंज की गोंद के बाद छोटे बादल निर्वहन हैं, तो रोगी को डॉक्टर से मिलने के बारे में विचार नहीं होता है, क्योंकि ऐसे लक्षण किसी विशेष कारण नहीं होते हैं असुविधा। नतीजतन, एक संक्रमित व्यक्ति अपने साथी और परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य को खतरे में डालता है।

अव्यक्त रूप - संक्रमित व्यक्ति समस्या से अनजान है

आप इस लेख में वीडियो से सूजाक, इसके प्रकार और अन्य महत्वपूर्ण बिंदुओं के बारे में अधिक जान सकते हैं।

जननांग प्रणाली में सूजाक

जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, सूजाक एक पंक्तिबद्ध एकल-पंक्ति उपकला (बेलनाकार और एंडोथेलियम) के साथ अंगों द्वारा दर्शाए गए विभिन्न विभागों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन, फिर भी, मूत्रजननांगी पथ अधिक महामारी महत्व का है।

जब एक महिला संक्रमित हो जाती है: रोग की विशेषताएं और लक्षण

महिलाओं के लिए खतरा है:

• पैरायूरेथ्रल मार्ग और मूत्रमार्ग;
• योनि के वेस्टिबुल में बड़ी ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं;
• फैलोपियन ट्यूब, साथ ही साथ गर्भाशय का शरीर;
• ग्रीवा नहर;
• अंडाशय।

ध्यान दें: योनि म्यूकोसा स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है और इसलिए संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा है, जो योनि गोनोरिया जैसी घटना को बाहर करता है, हालांकि, उम्र (यौवन या रजोनिवृत्ति), साथ ही गर्भावस्था के कारण, श्लेष्म झिल्ली एक एकल प्राप्त कर सकती है -पंक्ति उपकला, जो सूजाक कोल्पाइटिस के विकास से भरा होता है।

महिला शरीर की कुछ विशेषताओं के कारण, रोग सबसे अधिक बार (सभी दर्ज मामलों में से 50-70%) स्पर्शोन्मुख या हल्के संकेतों की उपस्थिति के साथ होता है। यह परिस्थिति डॉक्टर की देर से यात्रा की ओर ले जाती है, जहां गोनोरिया का निदान पहले से ही एक पुराने रूप में किया जाता है।

यदि हम महिलाओं में सामान्य लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो हम निम्नलिखित लक्षणों में अंतर कर सकते हैं:

• पेशाब करते समय मूत्राशय को खाली करने, जलन, खराश और खुजली के लिए बार-बार आग्रह करना;
• योनि से सीरस-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• निचले पेट में दर्दनाक असुविधा;
• संभव अंतःस्रावी रक्तस्राव;
• श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय, लाली, सूजन और अल्सरेशन का पता लगाया जाता है।

सबसे अधिक बार, यह जननांग प्रणाली के निचले हिस्से होते हैं जो प्रभावित होते हैं, हालांकि, अगर हम संक्रमण फैलाने के तरीकों पर विचार करते हैं, तो आरोही रूप (जीनेटोरिनरी अंगों तक रोगजनकों की गति) और हेमटोजेनस (बैक्टीरिया का प्रवेश) रक्तप्रवाह) बाहर खड़े हो जाओ।

तालिका 1: महिलाओं में सूजाक सूजन:

जब एक आदमी को सूजाक होता है

सबसे अधिक बार, पुरुष सूजाक मूत्रमार्ग के रूप में प्रकट होता है और जननांग प्रणाली की शारीरिक संरचना के कारण ऐसे सामान्य नैदानिक ​​​​लक्षणों को शामिल करता है:

• बेचैनी, खुजली और जलन;
• लिंग के सिर पर दबाव के दौरान प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति, बाद के चरणों में वे स्थायी हो जाते हैं;
• पूरे मूत्रमार्ग को नुकसान के साथ, पेशाब के दौरान दर्द की घटना;
• दर्दनाक निर्माण और गीले सपने;
• मूत्रमार्ग की सूजन।

संक्रमण के बढ़ते पथ के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिका और अंडकोष प्रभावित होते हैं। इस तरह की भड़काऊ प्रक्रियाएं आसपास के ऊतकों और वंक्षण लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ होती हैं।

तीव्र पाठ्यक्रम में गोनोरियाल प्रोस्टेटाइटिस में गुदा और पेरिनेम में दर्द होता है, मूत्राशय को खाली करने की इच्छा बढ़ जाती है, पेशाब के दौरान दर्द होता है, जो केवल प्रक्रिया के पूरा होने के दौरान तेज होता है। एक आदमी को बुखार हो सकता है, सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है।

जीर्ण प्रवाह आमतौर पर हल्का होता है, एक आदमी कमजोर इरेक्शन, पेरिनेम में भारीपन की भावना, शीघ्रपतन और बार-बार प्रदूषण की शिकायत करता है। जांच और तालमेल पर, प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ जाती है। एक जटिलता नपुंसकता है।

एपिडीडिमाइटिस गोनोरियाल को अंडकोश की सूजन और हाइपरमिया, प्रभावित उपांग की व्यथा और नशा के लक्षणों की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप वास डेफेरेंस पर निशान दिखाई दे सकते हैं, और इससे बांझपन होता है।

सूजाक के एक्स्ट्राजेनिटल रूप

सूजाक के अन्य रूपों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जो अक्सर गैर-पारंपरिक संभोग (मौखिक या गुदा सुख) से जुड़े होते हैं, लेकिन ऐसी क्रियाएं केवल वही नहीं होती हैं, रोगज़नक़ पहले से ही शरीर के अंदर फैल सकता है।

तो, एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने पर, आप इस तरह के एक्स्ट्रेजेनिटल प्रकार के रोग से संक्रमित हो सकते हैं:

1. रेक्टल सूजाक. गुदा संभोग के दौरान मलाशय को नुकसान या जब गोनोकोकी के साथ प्यूरुलेंट एक्सयूडेट जननांग प्रणाली से गुदा में बहता है। मलाशय में सूजाक निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• गंभीर रूप से दर्दनाक, अक्सर बार-बार शौच करने की इच्छा, जिसमें या तो कुछ भी उत्सर्जित नहीं होता है, या म्यूकोप्यूरुलेंट डिब्बों के साथ मिश्रित मामूली मल द्रव्यमान होता है;
• मलाशय और गुदा में जलन और खुजली;
• थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ प्युलुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट द्रव्यमान की उपस्थिति;
• शरीर के श्लेष्म झिल्ली के विनाश के परिणामस्वरूप कब्ज।

1. मूत्राशय का सूजाक।यह दुर्लभ है और अक्सर स्फिंक्टर के क्षेत्र तक ही सीमित है। लक्षण किसी भी एटियलजि के सिस्टिटिस के समान होंगे, और यह बार-बार और दर्दनाक पेशाब है, मूत्र में मवाद का जोड़, नशा के लक्षण मौजूद हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं।
2. मुंह और गले में सूजाक. मौखिक संपर्क के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति संक्रमित हो जाता है और आंकड़ों के अनुसार, 70-80% रोगी एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की रिपोर्ट करते हैं। कुछ लोगों को कर्कश आवाज, गले में खराश और निगलते समय एक अप्रिय भावना हो सकती है, संभवतः सूजी हुई लिम्फ नोड्स और टॉन्सिल की अतिवृद्धि, टॉन्सिल पर एक पीले या सफेद कोटिंग की उपस्थिति। मौखिक गुहा की हार गोनोकोकस की शुरूआत के स्थल पर दर्दनाक अल्सर के गठन के साथ स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन) द्वारा प्रकट होती है।
3. नेत्रश्लेष्मलाशोथ गोनोकोकल. इसी तरह की विकृति हाथों से आंखों में संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है, और बहुत बार स्थितियों में, सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक नवजात बच्चे को प्रभावित करता है जब वह जन्म नहर से गुजरता है यदि गर्भवती महिला गोनोरिया से संक्रमित है। ऊष्मायन अवधि 3 से 5 दिनों तक रहती है, जिसके बाद लक्षण दिखाई देते हैं:

• आंखों की लाली और खून बह रहा है;
• मवाद का निर्वहन;
• पलकों की सूजन;
• फोटोफोबिया;
• बढ़ा हुआ लैक्रिमेशन।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो सूजन आंख के कॉर्निया में फैल जाती है, और यह आगे गंभीर जटिलताओं के साथ एक अल्सरेटिव प्रक्रिया के गठन का कारण बनता है। यह हमेशा याद रखना चाहिए कि ऐसी सूजन के लिए अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्रसारित (जटिल) सूजाक

अब हम बात करेंगे कि कब सूजाक विशेष रूप से खतरनाक हो जाता है और घातक भी हो सकता है। हम सबसे गंभीर स्थितियों की एक सूची से मिलते हैं।

गोनोरिया जटिल:

सामाजिक रूप से असुरक्षित लोगों में सूजाक: यदि गर्भवती महिलाएं और बच्चे बीमार हैं

भविष्य की मां या सूजाक वाले छोटे बच्चे की कल्पना करना मुश्किल और दर्दनाक है, लेकिन दुर्भाग्य से, हमारे जीवन में सब कुछ संभव है। पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग में सूजाक सल्पिंगो-ओओफोराइटिस और एंडोमेट्रैटिस के रूप में व्यक्त किया जाता है, जबकि फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को नुकसान गंभीर नशा से जटिल होता है, जिसके खिलाफ सहज गर्भपात संभव है।

इसके अलावा, भ्रूण को ले जाने पर, संक्रमण के लिए गर्भाशय में ही प्रवेश करना संभव है, जिससे बच्चे के गर्भाशय में संक्रमण हो जाता है। यह गंभीर विकृति और विकृतियों के साथ-साथ एक जमे हुए गर्भावस्था के गठन का कारण बन सकता है।

भ्रूण की झिल्लियों में गोनोकोकी का प्रसार प्लेसेंटल अपर्याप्तता और बाद में बच्चे के हाइपोक्सिया के विकास से जटिल है। गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना और बच्चे के संक्रमण के साथ प्रसव हो सकता है।

जब एक महिला के जननांग पथ के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान, नवजात शिशु में सेप्सिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ के आगे विकास के साथ संक्रमण होता है, तो स्थितियों को बाहर नहीं किया जाता है।

कुल मिलाकर, एक बच्चे को गोनोकोकी के संचरण के लिए चार विकल्प हैं:

• प्राकृतिक प्रसव के दौरान;
• संपर्क-घरेलू रास्ता;
• यौन (किशोरावस्था में मनाया गया और आंकड़ों के अनुसार सभी दर्ज मामलों में 5-10% से अधिक नहीं है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (बहुत दुर्लभ)।

यह नहीं माना जाना चाहिए कि यह परिस्थिति केवल सामाजिक रूप से वंचित परिवारों में ही होती है। ऊपर, हमने सूजाक के अव्यक्त (छिपे हुए) रूप की जांच की, जो वयस्कों में स्पर्शोन्मुख रूप से होता है। यही कारण है कि बच्चे के जन्म के दौरान या परिवार के घेरे में रोगज़नक़ का संचरण चिकित्सकों के लिए काफी परिचित स्थिति है, जब माता-पिता को अपने स्वयं के संक्रमण पर संदेह नहीं होता है।

नैदानिक ​​​​गंभीरता बल्कि धुंधली है, लेकिन, फिर भी, इस पर पूरा ध्यान देने योग्य है:

• जननांग पथ से शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति;
• जल्दी पेशाब आना;
• पेरिनेम में दर्द और लालिमा;
• शौच के दौरान दर्द;
• ग्लान्स लिंग और उसकी चमड़ी पर लालिमा और सूजन।

प्रारंभिक निदान की कमी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। नवजात शिशुओं में, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ आंख के कॉर्निया में फैलने से भरा होता है।

स्वास्थ्य की आगे की लागत दृष्टि की हानि है। क्रोनिक कोर्स में, ऊपर वर्णित सभी जटिलताएं संभव हैं, और यह अक्सर बचपन की अक्षमता या यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बनती है।

निदान और उपचार

नैदानिक ​​​​शिकायतें और केवल एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

प्रयोगशाला निदान के आधुनिक तरीकों की आवश्यकता है:

• बकपोसेव;
• स्मीयर परीक्षा;
• पीसीआर और एलिसा।

साथ ही, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त शोध विधियों को किया जाता है।

ध्यान दें: नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों के लिए, सभी यौन साथी जिनके साथ रोगी ने पिछले 2 सप्ताह से संपर्क किया है, शामिल हैं। लक्षणों की अनुपस्थिति में, पिछले दो महीनों में रोगी के साथ संपर्क करने वाले सभी भागीदारों का इलाज और जांच करें।

उपचार मुख्य रूप से प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ किया जाता है जो संक्रमण से सफलतापूर्वक लड़ सकते हैं। इसे स्थानीय दवाओं, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और फिजियोथेरेपी के उपयोग से बाहर नहीं किया गया है। उपचार किए जाने के बाद, सूजाक की उपस्थिति के लिए एक अनिवार्य नियंत्रण परीक्षण आवश्यक है।

निवारण

फिलहाल, कोई विशिष्ट इम्युनोप्रोफिलैक्सिस नहीं है, और यह संक्रमण की बढ़ी हुई एंटीजेनिक परिवर्तनशीलता द्वारा समझाया गया है। सच है, एक गोनोवाक्सिन विकसित किया गया था और उस पर उच्च उम्मीदें रखी गई थीं, लेकिन इसने इसकी प्रभावशीलता को सही नहीं ठहराया।

यही कारण है कि गोनोरिया की स्थिति में यौन संचारित रोग के विकास को रोकने के उद्देश्य से सामान्य निवारक उपाय भी हैं, अर्थात्:

• व्यक्तिगत रोकथाम का अनुपालन (एक यौन साथी होना, कंडोम का उपयोग करना और स्वच्छता आइटम जो केवल आपके हैं);
• किसी भी खतरनाक लक्षण पर समय पर ध्यान देना और सभी ज्ञात संक्रमणों का उपचार करना;
• गर्भावस्था के दौरान और बच्चे की योजना के दौरान अनिवार्य परीक्षाएं;
• डॉक्टर पर निवारक परीक्षाएं;
• एक उचित और स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना।

कभी-कभी रोगी के मन में यह प्रश्न हो सकता है कि क्या सूजाक कुछ वर्षों में प्रकट हो सकता है?

इस मामले में उत्तर केवल उपचार के दौरान और बाद में स्वयं व्यक्ति के व्यवहार पर निर्भर करता है। यह याद रखना चाहिए कि इस तरह की बीमारी का इलाज किसी भी तरह से नहीं किया जाता है, और उपचार के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं ली जाती हैं।

उपचार उपायों की प्रारंभिक समाप्ति भी अस्वीकार्य है। इसके अलावा, यदि आप अपने साथी के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो आपको हमेशा गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों का उपयोग करने से बचने के लिए उपयोग करना चाहिए।

गोनोरिया के लिए कोई अधिग्रहित प्रतिरक्षा नहीं है, अर्थात, सफल उपचार और नकारात्मक (अच्छे) बार-बार परीक्षण के साथ, यदि आप निवारक उपायों का पालन नहीं करते हैं, तो आप फिर से संक्रमित हो सकते हैं।

डॉक्टर से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

हैलो, मेरी शादी को 2 साल हो चुके हैं, मैंने हाल ही में अपनी पत्नी के साथ सेक्स किया, जिसके बाद पीप डिस्चार्ज और अन्य अप्रिय लक्षण शुरू हुए। विश्लेषण सौंप दिया है और सूजाक का पता चला है। मेरी पत्नी कसम खाता है कि उसने धोखा नहीं दिया, मैं भी उसके प्रति वफादार हूं। क्या यह पुराने सूजाक का पुनरावर्तन हो सकता है जो मुझे 5 साल पहले हुआ था?

हैलो, यदि नकारात्मक परिणामों के साथ पूर्ण चिकित्सा और नियंत्रण परीक्षणों के बाद, आपको औषधालय से हटा दिया गया था, तो बीमारी का बढ़ना असंभव है। संक्रमण के स्रोत की पहचान करने में सहायता के लिए अपने चिकित्सक से मिलें।

मुझे किसी भी यौन रोग से बहुत डर लगता है, क्या संक्रमण से बचाव का कोई 100% तरीका है?

हैलो, दुर्भाग्य से कोई 100% गारंटी नहीं है। यहां बस जरूरत है आपकी खुद की समझदारी और सरलता, एक यौन साथी की उपस्थिति और उसके प्रति निष्ठा, और निश्चित रूप से, यौन संपर्क के दौरान कंडोम का उपयोग, हालांकि वे संक्रमण का 100% बहिष्करण नहीं देते हैं।

हैलो, मुझे करवट सोने का खतरा था, अब मुझे डर लग रहा है। पहले लक्षण शुरू होने में कितना समय लगता है?

नमस्कार, ऊष्मायन अवधि सभी के लिए अलग होती है। औसत की बात करें तो महिलाओं के लिए यह 5 से 10 दिनों (शायद अधिक) के लिए है, पुरुषों के लिए 2 से 5 दिनों तक।

सूजाक - लक्षण और उपचार

सूजाक क्या है? हम 37 वर्षों के अनुभव के साथ एक वेनेरोलॉजिस्ट डॉ। सर्गेई अनातोलियेविच अगापोव के लेख में घटना, निदान और उपचार के तरीकों का विश्लेषण करेंगे।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

गोनोकोकल संक्रमण (सूजाक, सूजाक)- एक आम संक्रामक रोग यौन संचारित और, कम सामान्यतः, लंबवत (मां से नवजात शिशु तक), मुख्य रूप से जननांग अंगों को प्रभावित करता है।

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, दुनिया में हर साल 70 मिलियन से अधिक लोगों को गोनोरिया होता है। अकेले 2012 में दुनिया के सभी देशों में संक्रमण के 106.1 मिलियन मामले दर्ज किए गए थे। रूस में, गोनोकोकल संक्रमण की घटना, 2014 के आंकड़ों के अनुसार, प्रति 100,000 जनसंख्या पर 23.9 मामले थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2016 में सूजाक की घटना प्रति 100,000 लोगों पर 145.8 मामले थे। इन संकेतकों में बड़ा अंतर सबसे अधिक वास्तविक घटना दर से संबंधित नहीं है, लेकिन सांख्यिकीय लेखांकन की कमियों और रूसी संघ में इस संक्रमण के व्यापक स्व-उपचार से संबंधित है।

वयस्कों में सूजाक के जोखिम कारक:

• 25 वर्ष तक की आयु;
• पहले से स्थानांतरित सूजाक और अन्य यौन संचारित संक्रमण;
• असुरक्षित संभोग (कंडोम का उपयोग किए बिना);
• समलैंगिक यौन संपर्क;
• एक नया यौन साथी या आकस्मिक सेक्स;
• वेश्यावृत्ति;
• यौन शोषण।

बच्चों में सूजाक के जोखिम कारक:

• एक माँ के पिछले यौन संचारित संक्रमण या उसके बलात्कार की उपस्थिति;
• जिन माताओं की गर्भावस्था के दौरान यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए जांच नहीं की गई है;
• बच्चे के जन्म के बाद नेत्र गोनोरिया (गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ) की रोकथाम नहीं की गई।

रोग का कारण गोनोकोकी (निसेरिया गोनोरिया) से संक्रमण है - बीन के आकार का बैक्टीरिया। वे गतिहीन होते हैं और बीजाणु नहीं बनाते हैं।

गोनोकोकस की लंबाई औसतन 1.5 माइक्रोन, चौड़ाई 0.8 माइक्रोन है। कैप्सूल की उपस्थिति के कारण, गोनोकोकी एक दूसरे को स्पर्श नहीं करते हैं। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी जीवाणु की सतह पर पतले फिलामेंट्स (पिली) को दिखाती है जो विषाणु और आनुवंशिक जानकारी के संचरण के लिए जिम्मेदार होते हैं, साथ ही बाहरी दीवार से जुड़े फ्लास्क के रूप में सूजन भी होती है।

कुछ समय के लिए, गोनोकोकी मवाद और बलगम में व्यवहार्य होता है, जो संक्रमण के गैर-यौन मार्ग का सुझाव देता है। जब वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो वे जल्दी से बेअसर हो जाते हैं और शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा की सक्रियता के कारण मर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे शायद ही कभी पूरे शरीर में फैलते हैं।

संक्रमण के संचरण के तरीके:

यदि आप समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

सूजाक लक्षण

पुरुषों में सूजाक का प्रकट होना

पुरुषों में गोनोकोकल संक्रमण से संक्रमित होने पर, मूत्रमार्ग की तीव्र सूजन होती है - मूत्रमार्ग। पीले-हरे रंग के मूत्रमार्ग से प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन अचानक प्रकट होता है, साथ में जलन, दर्द, मूत्रमार्ग में दर्द और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। गंभीर मामलों में, डिस्चार्ज को ताजा खून के साथ मिलाया जाता है। अंडरवियर को दागने वाले स्राव की निरंतर घटना द्वारा विशेषता। जांच करने पर, एक तेज हाइपरमिया (रक्त प्रवाह में वृद्धि) और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के "स्पंज" की सूजन का पता चलता है। मूत्रमार्ग के तालु पर, मध्यम दर्द मनाया जाता है। स्पर्शोन्मुख पुरुष अत्यंत दुर्लभ हैं।

महिलाओं में गोनोकोकल संक्रमण का प्रकट होना

महिलाओं में गोनोरिया गर्भाशय ग्रीवा नहर की तीव्र या सूक्ष्म सूजन से प्रकट होता है - एंडोकेर्विसाइटिस और, अधिक दुर्लभ मामलों में, मूत्रमार्ग। मुख्य लक्षण योनि से कम पीप स्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द, संभोग के बाद रक्त का दिखना, बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना है। जब दर्पणों में देखा जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों का हाइपरमिया होता है और ग्रीवा नहर से कम पीप स्राव होता है। महिलाओं में सूजाक 50% से अधिक मामलों में स्पर्शोन्मुख है।

गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस और एनुसाइटिस (रेक्टल गोनोरिया)

दोनों लिंगों में गुदा मैथुन के कारण होता है और, कम सामान्यतः, योनि स्राव के रिसाव के साथ। मुख्य लक्षण दर्द, गुदा में जलन, मलाशय से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित, शौच करने के लिए शायद ही कभी दर्दनाक आग्रह होता है। एनोस्कोपी से एडिमाटस और हाइपरेमिक रेक्टल म्यूकोसा का पता चलता है, जो कम प्यूरुलेंट डिस्चार्ज से ढका होता है। ज्यादातर मामलों में, सूजाक प्रोक्टाइटिस स्पर्शोन्मुख है।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस और स्टामाटाइटिस

ये रोग मुख यौन संपर्क के दौरान संक्रमण के कारण होते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगी कोई शिकायत नहीं करते हैं, सूखापन और गले में खराश अक्सर कम होती है, खासकर निगलते समय। परीक्षा के दौरान, पीछे की ग्रसनी दीवार, नरम तालू और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और सूजन का पता लगाया जा सकता है।

वयस्कों में, यह शायद ही कभी होता है - मुख्य रूप से जब जननांग अंगों से संक्रमित स्राव हाथों की मदद से आंखों में लाया जाता है और एकतरफा होता है। बहुत अधिक बार गोनोकोकल नवजात ब्लेनोरिया होता है जो बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जिसमें दोनों आंखें प्रभावित होती हैं (गंभीर नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, पलक शोफ और प्रचुर पीप निर्वहन दिखाई देते हैं)।

महिलाओं में सूजाक की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है vulvovaginitis, जो मुख्य रूप से लड़कियों के साथ-साथ रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में भी देखा जाता है।

सूजाक रोगजनन

श्लेष्म झिल्ली के उपकला की कोशिकाओं पर टाइप II गोनोकोकी का मजबूत निर्धारण पिली और प्रोटीन की मदद से होता है। उसके बाद, 24-28 घंटों के भीतर, बैक्टीरिया इंटरसेलुलर अंतराल के माध्यम से उप-उपकला संयोजी ऊतक में प्रवेश करते हैं, वहां सूक्ष्म उपनिवेश बनाते हैं। उपकला ऊतक का विनाश और उनके कारण होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया स्राव और उप-उपकला घुसपैठ (ऊतक में कोशिकाओं, रक्त और लसीका के संचय का क्षेत्र) की उपस्थिति के साथ आगे बढ़ती है। संक्रमण के प्रसार के साथ, सूजन की यह प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली के पड़ोसी वर्गों और जननांग पथ के दूर के हिस्सों में जाती है: पश्च मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, वीर्य पुटिका, एपिडीडिमिस, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय गुहा। कम अक्सर, रक्त के माध्यम से गोनोकोकी का प्रसार होता है, जिससे जोड़ों और विभिन्न अंगों में संक्रमण होता है, और फिर सेप्सिस होता है।

गोनोकोकी के साथ संक्रमण सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है, जो गोनोकोकस एंटीजन के लिए लिम्फोसाइटों की संवेदनशीलता में वृद्धि में प्रकट होता है और रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ बढ़ता है। इस प्रकार, प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं का विभाजन जननांग अंगों के श्लेष्म उपकला में वृद्धि के साथ होता है और स्रावी IgA, IgG, IgM उत्पन्न होते हैं, जो प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य द्रव और ग्रीवा स्राव के स्राव में पाया जा सकता है। और यद्यपि विशिष्ट एंटीबॉडी की एकाग्रता काफी अधिक है, संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा अभी भी नहीं होती है। इसलिए, जिन रोगियों को पहले सूजाक हुआ हो, वे फिर से इस संक्रमण से संक्रमित हो सकते हैं।

अन्य बातों के अलावा, प्रतिरक्षा तंत्र उन मामलों में एक स्पर्शोन्मुख संक्रमण के गठन में शामिल होते हैं जहां गोनोकोकी का प्रजनन केवल श्लेष्म उपकला की सतह पर होता है, गहरे ऊतकों पर आक्रमण किए बिना और सूजन पैदा किए बिना।

चार सीरोलॉजिकल प्रकार के गोनोकोकी ज्ञात हैं, जिनमें से पिली I और II प्रकार में मौजूद हैं। पिली-असर वाले गोनोकोकी एल-रूपों में बदल सकते हैं, जो β-लैक्टामेज-उत्पादक, क्विनोलोन-प्रतिरोधी और पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रिया की पुरानीता के उद्भव की ओर जाता है।

गोनोरिया के विकास का वर्गीकरण और चरण

वर्तमान में गोनोकोकल संक्रमण का कोई आम तौर पर स्वीकृत नैदानिक ​​वर्गीकरण नहीं है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन के अनुसार, सूजाक को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• ए 54.0 - निचले जननांग पथ का गोनोकोकल संक्रमण, पैरायूरेथ्रल और एडनेक्सल ग्रंथियों (मूत्रमार्ग की गोनोकोकल किस्म, सिस्टिटिस, वल्वोवागिनाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ) तक नहीं फैलता है;
• ए 54.1 - भड़काऊ प्रक्रिया (बड़े वेस्टिबुलर ग्रंथियों के गोनोकोकल फोड़ा) के लिए पैरायूरेथ्रल और एडनेक्सल ग्रंथियों को जोड़ने के साथ निचले जननांग पथ का गोनोकोकल संक्रमण;
• ए 54.2 - गोनोकोकल पेल्वियोपेरिटोनिटिस और जननांग अंगों के अन्य गोनोकोकल संक्रमण (एपिडीडिमाइटिस की गोनोकोकल किस्म, ऑर्काइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, महिलाओं में श्रोणि अंगों की सूजन की बीमारी);
• ए 54.3 - गोनोकोकल नेत्र संक्रमण (गोनोकोकल किस्म के नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिडोसाइक्लाइटिस, नवजात शिशुओं के गोनोकोकल नेत्ररोग);
• ए 54.4 - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का गोनोकोकल संक्रमण (गठिया की गोनोकोकल किस्म, बर्साइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिनोवाइटिस, टेनोसिनोवाइटिस);
• ए 54.5 - गोनोकोकल ग्रसनीशोथ;
• ए 54.6 - एनोरेक्टल क्षेत्र का गोनोकोकल संक्रमण;
• ए 54.8 - अन्य गोनोकोकल संक्रमण (मस्तिष्क के फोड़े की गोनोकोकल किस्म, एंडोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया, सेप्सिस, त्वचा के घाव)।

रोग चरण:

सूजाक की जटिलताओं

गोनोकोकल संक्रमण, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो लगभग हमेशा विभिन्न स्थानीय और व्यापक, प्रारंभिक (तीव्र) और देर से (पुरानी) जटिलताओं का कारण बनता है।

स्थानीय जटिलताएंजननांग प्रणाली और पड़ोसी अंगों के भीतर भड़काऊ प्रक्रिया और इसके परिणामों के प्रसार द्वारा सीमित।

पुरुषों में गोनोरिया की सबसे आम जटिलता अंडकोष और उसके एपिडीडिमिस की सूजन है। तीव्र सूजाक ऑर्किपिडीडिमाइटिस में, अंडकोश और पेरिनेम में तेज दर्द होता है, मलाशय तक फैल जाता है, और बिगड़ा हुआ पेशाब होता है। अंडकोश सूज जाता है, इसमें रक्त के प्रवाह का स्तर बढ़ जाता है, पैल्पेशन पर एक संकुचित और तेज दर्दनाक उपांग निर्धारित होता है। एक पुरानी प्रक्रिया में, दर्द कम स्पष्ट होता है। गोनोरियाल ऑर्किपिडीडिमाइटिस एक गंभीर जटिलता है जो एपिडीडिमिस और वास डेफेरेंस में सिकाट्रिकियल परिवर्तन की ओर ले जाती है।

मूत्रमार्ग सख्त- मूत्रमार्ग का उच्चारण संकुचित होना। पहले, सूजाक की यह जटिलता अक्सर पुरुषों में होती थी। हाल ही में, यह दुर्लभ रहा है। मुख्य लक्षण पेशाब करने में कठिनाई और मूत्र प्रवाह को कमजोर करना है।

पुरुषों में बहुत कम बार पैरायूरेथ्रल ग्रंथियों की सूजन के मामले होते हैं ( पैरायूरेथ्राइटिस), वीर्य पुटिकाओं के घाव ( vesiculitis) और प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन ()।

श्रोणि सूजन बीमारी(सालपिंगोफोराइटिस, एंडोमेट्रैटिस, पेल्वियोपेरिटोनिटिस) महिलाओं में गोनोरिया की लगातार और गंभीर जटिलताएं हैं। उनके मुख्य लक्षण जघन क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में ऐंठन के साथ-साथ जननांग पथ से प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज हैं। एक तीव्र प्रक्रिया में, बुखार और ठंड लगना नोट किया जाता है। शायद घातक परिणाम के साथ पेरिटोनिटिस का विकास। क्रोनिक कोर्स में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।

फैलोपियन ट्यूब में चिपकने और सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के कारण इस प्रकार की जटिलताओं को महिलाओं में ट्यूबल बांझपन और विकास का मुख्य कारण माना जाता है। छोटे श्रोणि की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में, महिलाओं को अक्सर सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म का अनुभव होता है, और जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे अक्सर पैदा होते हैं।

महिलाओं में सूजाक की दुर्लभ स्थानीय जटिलताओं में योनि वेस्टिबुल की सूजन शामिल है ( वेस्टिब्युलिटिस), पैरायूरेथ्रल मार्ग और ग्रंथियों को नुकसान ( पैरायूरेथ्राइटिस), बार्थोलिन ग्रंथि का फोड़ा () और मूत्राशय का घाव ()।

फैला हुआ सूजाक (गोनोकोसेमिया)जननांग अंगों से त्वचा, जोड़ों और अन्य अंगों में गोनोकोकी के हेमटोजेनस प्रसार के साथ विकसित होता है। यह तापमान में तेज वृद्धि, अक्सर त्वचा पर चकत्ते और अन्य लक्षणों से प्रकट होता है, जिसके आधार पर अंग प्रभावित होता है। प्रसारित गोनोरिया के साथ, सेप्सिस, एपिड्यूरल फोड़ा, यकृत फोड़ा, एंडोकार्डिटिस, मायोपेरिकार्डिटिस, निमोनिया, टेनोसिनोवाइटिस, गठिया, पेरिहेपेटाइटिस (फिट्ज-ह्यूग-कर्टिस सिंड्रोम) के मामलों का वर्णन किया गया है।

प्रक्रिया के प्रसार के दृश्यमान लक्षण त्वचा, गठिया और पामोप्लांटर केराटोसिस पर एक रक्तस्रावी दाने हैं।

अक्सर पैरों और हाथों के जोड़ों पर अंगों में होता है। प्रारंभ में, छोटे लाल धब्बे दिखाई देते हैं, आकार में तेजी से बढ़ते हैं, केंद्र में रक्तस्रावी सामग्री और परिगलन के साथ फुंसी या फफोले में बदल जाते हैं।

पर गोनोकोकल गठिया 1-2 जोड़ प्रभावित होते हैं। प्रक्रिया हमेशा एकतरफा होती है। ज्यादातर अक्सर मेटाकार्पोफैंगल, हाथों के इंटरफैंगल जोड़, घुटने, कोहनी, टखने, कंधे और कूल्हे के जोड़ों से पीड़ित होते हैं। विशिष्ट लक्षण दर्द, हाइपरमिया, बुखार, जोड़ की सूजन हैं।

रोग की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद होता है। केराटोसिस के फॉसी त्वचा के विभिन्न हिस्सों पर स्थित होते हैं, लेकिन अधिक बार तलवों और हथेलियों पर होते हैं, और घुसपैठ के आधार पर स्थित तेजी से सीमित कैलस के आकार के सींग वाले सजीले टुकड़े होते हैं।

गोनोकोकल और एचआईवी संक्रमण- गोनोरिया से एचआईवी संक्रमण का खतरा 3-5 गुना बढ़ जाता है, रेक्टल गोनोरिया से यह खतरा दस गुना बढ़ जाता है।

सूजाक का निदान

सूजाक के निदान के लिए, सूक्ष्म, बैक्टीरियोलॉजिकल और आणविक प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ-साथ वाद्य परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है।

निदान की आवश्यकता वाले मामलेगोनोकोकी की उपस्थिति के लिए:

अनुसंधान सामग्रीनिदान करते समय:

• महिलाओं में - मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, योनि, निचले मलाशय, पीछे की ग्रसनी दीवार, बड़े वेस्टिबुलर और पैरायूरेथ्रल ग्रंथियां, आंखों के कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली से निर्वहन;
• पुरुषों में - मूत्रमार्ग, निचले मलाशय, पीछे की ग्रसनी दीवार, आंखों के कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली से स्राव, प्रोस्टेट ग्रंथि का स्राव;
• उन बच्चों और महिलाओं में जिनके पास प्रवेश के साथ संभोग का इतिहास नहीं है - मूत्रमार्ग से निर्वहन, योनि के वेस्टिबुल के पीछे के फोसा, योनि (बच्चों के स्त्री रोग संबंधी दर्पणों का उपयोग करके), निचला मलाशय, पीछे की ग्रसनी दीवार, कंजाक्तिवा।

नैदानिक ​​​​परिणाम सही होने के लिए, निम्नलिखित को देखा जाना चाहिए: अनुसंधान नियम:

निम्नलिखित में से किसी एक द्वारा गोनोकोकी या उनकी आनुवंशिक सामग्री का पता लगाकर सूजाक की उपस्थिति स्थापित की जा सकती है निदान के तरीके:

• सामग्री की सूक्ष्म परीक्षा;
• सांस्कृतिक अध्ययन (जीवाणु संस्कृति);
• आणविक जैविक अनुसंधान के तरीके।

बच्चों में सूजाक का निदान विशेष रूप से सांस्कृतिक या आणविक अनुसंधान विधियों द्वारा किया जाता है।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणइसमें ग्राम-सना हुआ स्मीयर के माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन शामिल है, जिसमें गहरे नीले रंग का डिप्लोकॉसी पाया जा सकता है, जो अक्सर इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित होता है।

गंभीर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ पुरुष मूत्रमार्ग से स्मीयर के अध्ययन में यह निदान पद्धति अत्यधिक संवेदनशील (90-100%) और विशिष्ट (90-100%) है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा नहर, पीछे की ग्रसनी दीवार, मलाशय और कंजाक्तिवा से प्राप्त सामग्री की जांच करते समय, इसकी संवेदनशीलता तेजी से घटकर 45-60% हो जाती है, और जब रोग के स्पर्शोन्मुख रूपों वाले लोगों में जांच की जाती है, तो यह व्यावहारिक रूप से बेकार है। कभी-कभी मेथिलीन ब्लू स्टेनिंग का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह विधि ग्राम-नकारात्मक गोनोकोकी को ग्राम-पॉजिटिव डिप्लोकॉसी से अलग नहीं करती है। सूक्ष्म निदान का लाभ गति, अनुसंधान की कम लागत और प्रकाश सूक्ष्मदर्शी से लैस किसी भी चिकित्सा संस्थान में इसके उपयोग की संभावना है।

सांस्कृतिक अध्ययनविशेष पोषक माध्यम पर सामग्री की बुवाई में शामिल हैं। गोनोकोकी के एंजाइमेटिक गुणों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।. सटीक और विशिष्ट चयन एन. सूजाकविवाह और पारिवारिक कार्यवाही में और यौन उत्पीड़न के मामलों में कानूनी उद्देश्यों के लिए चिकित्सा प्रमाणन के प्रावधान में अक्सर आवश्यक होता है। सांस्कृतिक पद्धति का नुकसान अध्ययन की अवधि और एक विशेष प्रयोगशाला की उपलब्धता है

आणविक तरीकेडीएनए प्रवर्धन द्वारा किया गया एन. सूजाकपोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करना। आणविक अध्ययन अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट होते हैं। उनके कार्यान्वयन के लिए, प्रमाणित परीक्षण प्रणालियों की आवश्यकता होती है। विधि का नुकसान इसकी सापेक्ष उच्च लागत और एक विशेष प्रयोगशाला की आवश्यकता है।

वाद्य अनुसंधान के तरीकेयूरेटरोस्कोपी, कोल्पोस्कोपी, एनोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी शामिल हैं। इन सभी वाद्य विधियों का उपयोग रोग के पुराने रूपों में संकेतों के अनुसार किया जाता है।

सूजाक उपचार

गोनोकोकल संक्रमण का उपचार ए 54.0दोहरी या मोनोथेरेपी का सुझाव देता है।

दोहरी चिकित्सा में निम्नलिखित उपचारों में से पहला या दूसरा विकल्प शामिल है:

• Ceftriaxone की 250 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर और 1 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की एक एकल खुराक मौखिक रूप से;
• 400 मिलीग्राम सेफिक्साइम की एक खुराक और मौखिक रूप से एज़िथ्रोमाइसिन की 1 ग्राम।

मोनोथेरेपी में उपचार के प्रस्तुत तरीकों में से एक का चुनाव भी शामिल है:

• 250 मिलीग्राम Ceftriaxone की एक एकल खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से;
• मौखिक रूप से 400 मिलीग्राम सेफिक्साइम की एक खुराक;
• इंट्रामस्क्युलर रूप से स्पेक्ट्रिनोमाइसिन की 2 ग्राम की एक खुराक।

नवजात गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उपचार:

• इंट्रामस्क्युलर रूप से 50 मिलीग्राम / किग्रा सीफ्रीट्रैक्सोन (अधिकतम 150 मिलीग्राम) की एक खुराक;
• 25 मिलीग्राम / किग्रा केनामाइसिन (अधिकतम 75 मिलीग्राम) का एक एकल आवेदन इंट्रामस्क्युलर रूप से;
• इंट्रामस्क्युलर रूप से 25 मिलीग्राम / किग्रा स्पेक्ट्रिनोमाइसिन (अधिकतम 75 मिलीग्राम) की एक एकल खुराक।

गोनोकोकल संक्रमण का उपचार ए 54.1:

• 14 दिनों के लिए हर दिन 1.0 ग्राम Ceftriaxone इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा का उपयोग;
• या 14 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 1.0 ग्राम सेफ़ोटैक्सिम का अंतःशिरा उपयोग।

एक वैकल्पिक दवा स्पेक्ट्रिनोमाइसिन है। इसे हर 12 घंटे में 2.0 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाना चाहिए। यदि पैरेंट्रल एंटीबायोटिक थेरेपी की शुरुआत के 1-2 दिन बाद लक्षण गायब हो जाते हैं, तो यह सिफारिश की जाती है कि सेफिक्साइम 400 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से 14 दिनों (अब नहीं) के लिए जारी रखा जाए।

जटिल गोनोकोकल संक्रमण वाली गर्भवती महिलाओं का उपचार:

• इंट्रामस्क्युलर रूप से 500 मिलीग्राम सीफ्रीट्रैक्सोन का एकल अनुप्रयोग;
• या मौखिक रूप से 400 मिलीग्राम सेफिक्साइम की एक खुराक।

सीधी सूजाक वाले बच्चों का उपचार. यदि शरीर का वजन 45 किलोग्राम से अधिक नहीं है, तो 125 मिलीग्राम सीफ्रीट्रैक्सोन इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार उपयोग करने का संकेत दिया जाता है। एक वैकल्पिक दवा स्पेक्ट्रिनोमाइसिन है, इंट्रामस्क्युलर रूप से 40 मिलीग्राम/किलोग्राम (कुल 2.0 ग्राम से अधिक नहीं) की एकल खुराक। यदि शरीर का वजन 45 किलोग्राम से अधिक है, तो दवा का उपयोग वयस्कों के लिए उपचार के नियमों के अनुसार किया जाता है।

इलाज की परिभाषागोनोरिया चिकित्सा के पूरा होने के दो सप्ताह बाद सांस्कृतिक विधि द्वारा या चार सप्ताह बाद पीसीआर विधि द्वारा किया जाता है। यदि परीक्षा के परिणाम नकारात्मक हैं, तो आगे के अवलोकन को समाप्त कर दिया जाता है।

यह विचार करने योग्य है कि समय के साथ, गोनोरिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया ने कुछ प्रकार की दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित किया है, जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन (97% देशों में प्रतिरोधी उपभेदों की पहचान की गई थी), एज़िथ्रोमाइसिन (81%) और ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन (66%) ) .

यह भी पाया गया कि गोनोकोकी का संयोजन क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, कारण, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बाद वाले बैक्टीरिया गैर-विशिष्ट और पोस्टगोनोकोकल मूत्रमार्ग की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। सूक्ष्मजीवों का यह संयोजन 15-20% मामलों में पाया जाता है। इस संबंध में, डब्ल्यूएचओ ने सिफारिश की कि निवारक चिकित्सा को शामिल किया जाए क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिसगोनोकोकल मूत्रमार्ग के उपचार के लिए।

भविष्यवाणी। निवारण

रोग का शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार से एक अनुकूल रोग का निदान संभव है। यदि संक्रमण जटिल नहीं है, तो चिकित्सा के एकल पाठ्यक्रम के साथ ठीक होने की संभावना 95% -98% है।

गोनोरिया के रोगियों के यौन साझेदारों का इलाज करना अनिवार्य है, भले ही उन्हें गोनोकोकल संक्रमण हो।

आकस्मिक सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग ही एकमात्र प्रभावी निवारक उपाय है।

मूत्रमार्ग या योनि में एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन, सिडिपोल) की शुरूआत जैसी आपातकालीन रोकथाम पद्धति के प्रभाव की चिकित्सकीय पुष्टि नहीं की गई है, इसलिए इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

टीकाकरण

सूजाक से संक्रमण को रोकने के लिए एक दवा का विकास सौ साल से अधिक समय से चल रहा है, लेकिन अभी तक एक प्रभावी टीका नहीं बनाया गया है। मेनिंगोकोकल संक्रमण को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया MeNZB वैक्सीन कम दक्षता दिखाता है, क्योंकि मेनिंगोकोकस और गोनोकोकस में कई समान एंटीजन होते हैं।

रूसी संघ में एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​गोनोकोकल वैक्सीन का उत्पादन किया जाता है, लेकिन इसमें निवारक गुण नहीं होते हैं, नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा इसके चिकित्सीय प्रभाव की पुष्टि नहीं की गई है, और नैदानिक ​​​​उद्देश्यों (तथाकथित उत्तेजना) के लिए इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

नवजात शिशुओं में सूजाक की रोकथाम

नवजात गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ की रोकथाम के लिए, जन्म के बाद सभी शिशुओं का तुरंत निम्नलिखित दवाओं के साथ दोनों आँखों में एक बार इलाज किया जाता है:

• 1% टेट्रासाइक्लिन नेत्र मरहम;
• 0.5% एरिथ्रोमाइसिन नेत्रहीन मरहम;
• पोविडोन-आयोडीन का 2.5% जलीय घोल;
• 1% सिल्वर नाइट्रेट घोल;
• 1% क्लोरैम्फेनिकॉल आई ऑइंटमेंट।

जिन नवजात शिशुओं की माताएँ सूजाक से बीमार थीं, उनके निवारक उपचार में इंट्रामस्क्युलर रूप से 25-50 मिलीग्राम / किग्रा सीफ्रीट्रैक्सोन (125 मिलीग्राम से अधिक नहीं) का एक ही उपयोग होता है।

ग्रन्थसूची

1. विश्व स्वास्थ्य संगठन। वैश्विक घटना और चयनित इलाज योग्य यौन संचारित संक्रमणों की व्यापकता। - 2012।
2. निसेरिया गोनोरिया के उपचार के लिए डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देश। - 2016।
3. संघीय नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश। डर्माटोवेनेरोलॉजी 2015: त्वचा रोग। यौन रूप से संक्रामित संक्रमण। - 5 वां संस्करण।, संशोधित। और अतिरिक्त - एम .: बिजनेस एक्सप्रेस, 2016. - 768 पी।

- एक यौन संक्रमण जो बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है: मूत्रमार्ग, गर्भाशय, मलाशय, ग्रसनी, आंखों का कंजाक्तिवा। यह यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के समूह से संबंधित है, इसका प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है। यह मूत्रमार्ग या योनि से श्लेष्म और शुद्ध निर्वहन, पेशाब के दौरान दर्द और परेशानी, गुदा से खुजली और निर्वहन की विशेषता है। ग्रसनी की हार के साथ - गले और टॉन्सिल की सूजन। महिलाओं और पुरुषों में अनुपचारित सूजाक श्रोणि अंगों में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है, जिससे बांझपन होता है; गर्भावस्था के दौरान गोनोरिया से बच्चे को जन्म के दौरान संक्रमण हो जाता है।

सामान्य जानकारी

(सूजाक) एक विशिष्ट संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से जननांग प्रणाली को प्रभावित करती है, जिसका प्रेरक एजेंट गोनोकोकी (निसेरिया गोनोरिया) है। गोनोरिया एक यौन संचारित रोग है, क्योंकि यह मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। गोनोकोकी बाहरी वातावरण में जल्दी से मर जाता है (जब गर्म, सूख जाता है, एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, सीधे सूर्य के प्रकाश के तहत)। गोनोकोकी मुख्य रूप से एक बेलनाकार और ग्रंथियों के उपकला के साथ अंगों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। वे कोशिकाओं की सतह पर और इंट्रासेल्युलर रूप से (ल्यूकोसाइट्स, ट्राइकोमोनास, उपकला कोशिकाओं में) स्थित हो सकते हैं, वे एल-फॉर्म (दवाओं और एंटीबॉडी के प्रभाव के प्रति संवेदनशील नहीं) बना सकते हैं।

घाव की साइट पर, कई प्रकार के गोनोकोकल संक्रमण प्रतिष्ठित हैं:

• जननांग अंगों के सूजाक;
• एनोरेक्टल क्षेत्र के गोनोरिया (गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस);
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (गोनार्थराइटिस) के गोनोरिया;
• आंखों के कंजाक्तिवा का गोनोकोकल संक्रमण (ब्लेनोरिया);
• गोनोकोकल ग्रसनीशोथ।

जननांग प्रणाली (मूत्रमार्ग, पेरियूरटल ग्रंथियां, ग्रीवा नहर) के निचले हिस्सों से सूजाक ऊपरी हिस्सों (गर्भाशय और उपांग, पेरिटोनियम) में फैल सकता है। गोनोरियाल योनिशोथ लगभग कभी नहीं होता है, क्योंकि योनि म्यूकोसा का स्क्वैमस एपिथेलियम गोनोकोकी के प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है। लेकिन म्यूकोसा में कुछ बदलावों के साथ (लड़कियों में, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, रजोनिवृत्ति में), इसका विकास संभव है।

गोनोरिया 20 और 30 की उम्र के युवाओं में अधिक आम है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है। सूजाक की जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक है - विभिन्न जननांग विकार (यौन सहित), पुरुषों और महिलाओं में बांझपन। गोनोकोकी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और पूरे शरीर में घूम सकता है, संयुक्त क्षति का कारण बन सकता है, कभी-कभी गोनोरियाल एंडोकार्टिटिस और मेनिन्जाइटिस, बैक्टरेरिया और गंभीर सेप्टिक स्थितियां। बच्चे के जन्म के दौरान एक संक्रमित मां से गोनोरिया से भ्रूण का संक्रमण नोट किया जाता है।

सूजाक के लक्षण मिट जाने से रोगी अपनी बीमारी को बढ़ा देते हैं और बिना जाने ही संक्रमण को और फैला देते हैं।

सूजाक संक्रमण

गोनोरिया एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है, 99% में यह यौन संचारित होता है। गोनोरिया के साथ संक्रमण यौन संपर्क के विभिन्न रूपों के साथ होता है: योनि (सामान्य और "अपूर्ण"), गुदा, मौखिक।

महिलाओं में, बीमार पुरुष के साथ संभोग के बाद, सूजाक होने की संभावना 50-80% होती है। सूजाक वाली महिला के साथ यौन संपर्क के माध्यम से पुरुष हमेशा संक्रमित नहीं होते हैं - 30-40% मामलों में। यह पुरुषों में जननांग प्रणाली की कुछ शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताओं के कारण है (संकीर्ण मूत्रमार्ग नहर, गोनोकोकी को मूत्र से धोया जा सकता है)। एक पुरुष को सूजाक होने की संभावना अधिक होती है यदि किसी महिला को मासिक धर्म होता है, संभोग लंबा हो जाता है और इसका हिंसक अंत होता है।

कभी-कभी बच्चे के जन्म और घर के दौरान सूजाक के साथ एक बच्चे के संक्रमण का संपर्क मार्ग हो सकता है, अप्रत्यक्ष रूप से - व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं (बिस्तर, वॉशक्लॉथ, तौलिये) के माध्यम से, आमतौर पर लड़कियों में। सूजाक के लिए ऊष्मायन (छिपी हुई) अवधि 1 दिन से 2 सप्ताह तक, कम अक्सर 1 महीने तक रह सकती है।

नवजात शिशु में सूजाक से संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान गोनोकोकी बरकरार झिल्ली में प्रवेश नहीं कर सकता है, लेकिन इन झिल्लियों के समय से पहले टूटने से एमनियोटिक द्रव और भ्रूण का संक्रमण हो जाता है। नवजात शिशु के सूजाक से संक्रमण तब हो सकता है जब वह बीमार मां की जन्म नहर से होकर गुजरता है। वहीं, आंखों की कंजंक्टिवा प्रभावित होती है और लड़कियों में जननांग भी प्रभावित होते हैं। आधे मामलों में नवजात शिशुओं में अंधापन सूजाक के संक्रमण के कारण होता है।

सूजाक लक्षण

रोग की अवधि के आधार पर, ताजा सूजाक को प्रतिष्ठित किया जाता है (संक्रमण के क्षण से< 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения >2 महीने)।

ताजा सूजाक एक्यूट, सबस्यूट, ओलिगोसिम्प्टोमैटिक (टॉरपिड) रूपों में हो सकता है। गोनोकोकल कैरिज है, जो व्यक्तिपरक रूप से प्रकट नहीं होता है, हालांकि शरीर में गोनोरिया का प्रेरक एजेंट मौजूद होता है।

वर्तमान में, सूजाक में हमेशा विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि एक मिश्रित संक्रमण (ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया के साथ) का अक्सर पता लगाया जाता है, जो लक्षणों को बदल सकता है, ऊष्मायन अवधि को लंबा कर सकता है, और रोग का निदान और उपचार करना मुश्किल बना सकता है। सूजाक के कई स्पर्शोन्मुख और स्पर्शोन्मुख मामले हैं।

महिलाओं में सूजाक के तीव्र रूप की शास्त्रीय अभिव्यक्तियाँ:

• प्युलुलेंट और सीरस-प्यूरुलेंट योनि स्राव;
• श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया, एडिमा और अल्सरेशन;
• बार-बार और दर्दनाक पेशाब, जलन, खुजली;
• मासिक धर्म रक्तस्राव;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।

• खुजली, जलन, मूत्रमार्ग की सूजन;
• प्रचुर मात्रा में प्युलुलेंट, सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• बार-बार दर्द, कभी-कभी मुश्किल पेशाब।

आरोही प्रकार के सूजाक के साथ, अंडकोष, प्रोस्टेट, वीर्य पुटिका प्रभावित होते हैं, तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है, दर्दनाक शौच होता है।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथ लालिमा और गले में खराश, बुखार से प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है। गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस के साथ, मलाशय से निर्वहन हो सकता है, गुदा में दर्द हो सकता है, खासकर शौच के दौरान; हालांकि लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं।

क्रोनिक गोनोरिया में आवधिक उत्तेजना के साथ एक लंबा कोर्स होता है, जो श्रोणि में आसंजनों द्वारा प्रकट होता है, पुरुषों में यौन इच्छा में कमी, मासिक धर्म चक्र और महिलाओं में प्रजनन समारोह विकार।

सूजाक की जटिलताओं

सूजाक के स्पर्शोन्मुख मामलों का प्रारंभिक चरण में शायद ही कभी पता लगाया जाता है, जो रोग के आगे प्रसार में योगदान देता है और जटिलताओं का एक उच्च प्रतिशत देता है।

सूजाक के साथ महिलाओं में आरोही प्रकार के संक्रमण को मासिक धर्म, गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं (इलाज, बायोप्सी, जांच), अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की शुरूआत द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। गोनोरिया फोड़े की घटना तक गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, डिम्बग्रंथि ऊतक को प्रभावित करता है। इससे मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, ट्यूबों में आसंजनों की घटना, बांझपन का विकास, अस्थानिक गर्भावस्था होती है। यदि सूजाक वाली महिला गर्भवती है, तो सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, नवजात शिशु के संक्रमण और प्रसव के बाद सेप्टिक स्थितियों के विकास की संभावना अधिक होती है। जब नवजात शिशु सूजाक से संक्रमित होते हैं, तो उनमें आंखों के कंजंक्टिवा में सूजन आ जाती है, जिससे अंधापन हो सकता है।

पुरुषों में गोनोरिया की एक गंभीर जटिलता गोनोकोकल एपिडीडिमाइटिस है, शुक्राणुजनन का उल्लंघन, शुक्राणुजोज़ा को निषेचित करने की क्षमता में कमी।

सूजाक मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे, ग्रसनी और मलाशय, लसीका ग्रंथियों, जोड़ों और अन्य आंतरिक अंगों में फैल सकता है।

आप सूजाक की अवांछित जटिलताओं से बच सकते हैं यदि आप समय पर इलाज शुरू करते हैं, एक वेनेरोलॉजिस्ट की नियुक्तियों का सख्ती से पालन करते हैं, और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।

सूजाक का निदान

सूजाक के निदान के लिए, रोगी में नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है, प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है:

• माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री के साथ स्मीयरों की जांच;
• एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने के लिए विशिष्ट पोषक तत्व मीडिया पर बाकपोसेव सामग्री;
• एलिसा और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।

पर ग्राम-दाग और मेथिलीन नीले स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी, गोनोकोकी विशिष्ट बीन के आकार के आकार और युग्मन, ग्राम-नकारात्मकता और इंट्रासेल्युलर स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है। गोनोरिया के प्रेरक एजेंट को इसकी परिवर्तनशीलता के कारण इस पद्धति से हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है।

सूजाक के स्पर्शोन्मुख रूपों का निदान करते समय, साथ ही साथ बच्चों और गर्भवती महिलाओं में, एक अधिक उपयुक्त विधि संस्कृति है (इसकी सटीकता 90-100% है)। एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त के साथ चयनात्मक मीडिया (रक्त अगर) के उपयोग से गोनोकोकी की एक छोटी संख्या और दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की भी सटीक पहचान करना संभव हो जाता है।

गोनोरिया पर शोध के लिए सामग्री ग्रीवा नहर (महिलाओं में), मूत्रमार्ग, निचले मलाशय, ऑरोफरीनक्स, आंखों के कंजाक्तिवा से शुद्ध निर्वहन है। 60 साल के बाद लड़कियों और महिलाओं में केवल सांस्कृतिक पद्धति का उपयोग किया जाता है।

गोनोरिया अक्सर मिश्रित संक्रमण के रूप में होता है। इसलिए, अन्य एसटीआई के लिए संदिग्ध सूजाक वाले रोगी की अतिरिक्त जांच की जाती है। वे हेपेटाइटिस बी और एचआईवी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण करते हैं, सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, रक्त और मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, यूरेरोस्कोपी, महिलाओं में - कोल्पोस्कोपी, ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का कोशिका विज्ञान .

गोनोरिया उपचार शुरू होने से पहले परीक्षाएं की जाती हैं, उपचार के 7-10 दिन बाद, सीरोलॉजिकल परीक्षाएं - 3-6-9 महीनों के बाद।

सूजाक के निदान के लिए "उकसाने" का उपयोग करने की आवश्यकता, डॉक्टर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेते हैं।

सूजाक उपचार

सूजाक का स्व-उपचार अस्वीकार्य है, यह रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण और शरीर को अपरिवर्तनीय क्षति के विकास से खतरनाक है। गोनोरिया के लक्षणों वाले रोगियों के सभी यौन साथी जिन्होंने पिछले 14 दिनों में उनके साथ यौन संपर्क किया है, या अंतिम यौन साथी यदि इस अवधि से पहले संपर्क हुआ है, तो जांच और उपचार के अधीन हैं। सूजाक के रोगी में नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में, पिछले 2 महीनों से सभी यौन साझेदारों की जांच की जाती है और उनका इलाज किया जाता है। सूजाक के उपचार की अवधि के लिए, शराब, यौन संबंधों को बाहर रखा गया है, औषधालय अवलोकन की अवधि के दौरान, कंडोम का उपयोग करके यौन संपर्क की अनुमति है।

आधुनिक वेनेरोलॉजी प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं से लैस है जो गोनोरिया से सफलतापूर्वक लड़ सकती हैं। सूजाक के उपचार में, रोग की अवधि, लक्षण, घाव का स्थान, जटिलताओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति, सहवर्ती संक्रमण को ध्यान में रखा जाता है। एक तीव्र आरोही प्रकार के सूजाक के साथ, अस्पताल में भर्ती, बिस्तर पर आराम और चिकित्सीय उपाय आवश्यक हैं। प्युलुलेंट फोड़े (सैल्पिंगाइटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस) की स्थिति में, आपातकालीन सर्जरी की जाती है - लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी। गोनोरिया के उपचार में मुख्य स्थान एंटीबायोटिक चिकित्सा को दिया जाता है, जबकि गोनोकोकी के कुछ उपभेदों के एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन) के प्रतिरोध को ध्यान में रखते हुए। यदि उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक अप्रभावी है, तो गोनोरिया के प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, एक और दवा निर्धारित की जाती है।

जननांग प्रणाली के गोनोरिया का इलाज निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है: सीफ्रीट्रैक्सोन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफिक्साइम, सिप्रोफ्लोक्सासिन, स्पेक्ट्रिनोमाइसिन। सूजाक के लिए वैकल्पिक उपचार के नियमों में ओफ़्लॉक्सासिन, सेफ़ोज़िडाइम, केनामाइसिन (श्रवण विकारों की अनुपस्थिति में), एमोक्सिसिलिन, ट्राइमेथोप्रिम का उपयोग शामिल है।

फ्लोरोक्विनोलोन 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गोनोरिया के उपचार में contraindicated हैं, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, एमिनोग्लाइकोसाइड गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के लिए contraindicated हैं। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं जो भ्रूण (सीफ्रीट्रैक्सोन, स्पेक्ट्रिनोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन) को प्रभावित नहीं करते हैं, गोनोरिया के रोगियों की माताओं में नवजात शिशुओं का रोगनिरोधी उपचार किया जाता है (सीफ्रीट्रैक्सोन - इंट्रामस्क्युलर, सिल्वर नाइट्रेट के घोल से आंखों को धोना या एरिथ्रोमाइसिन आई मरहम लगाना) .

मिश्रित संक्रमण होने पर सूजाक उपचार को समायोजित किया जा सकता है। सूजाक के पुराने, पुराने और स्पर्शोन्मुख रूपों में, मुख्य उपचार को इम्यूनोथेरेपी, स्थानीय उपचार और फिजियोथेरेपी के साथ जोड़ना महत्वपूर्ण है।

सूजाक के स्थानीय उपचार में योनि में परिचय, 1-2% प्रोटॉर्गोल घोल का मूत्रमार्ग, 0.5% सिल्वर नाइट्रेट घोल, कैमोमाइल जलसेक के साथ माइक्रोकलाइस्टर शामिल हैं। फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, यूवी विकिरण, यूएचएफ धाराएं, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी) का उपयोग तीव्र सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में किया जाता है। गोनोरिया के लिए इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के स्तर को बढ़ाने के लिए बिना किसी उत्तेजना के निर्धारित की जाती है और इसे विशिष्ट (गोनोवासिन) और गैर-विशिष्ट (पाइरोजेनल, ऑटोहेमोथेरेपी, प्रोडिगियोसन, लेवमीसोल, मिथाइलुरैसिल, ग्लिसरम, आदि) में विभाजित किया जाता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को इम्यूनोथेरेपी नहीं दी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के बाद, लैक्टो- और बिफिडो दवाएं निर्धारित की जाती हैं (मौखिक रूप से और अंतःस्रावी रूप से)।

सूजाक के उपचार का एक सफल परिणाम प्रयोगशाला परीक्षणों (उपचार की समाप्ति के 7-10 दिन बाद) के परिणामों के अनुसार रोग के लक्षणों का गायब होना और रोगज़नक़ की अनुपस्थिति है।

वर्तमान में, आधुनिक अत्यधिक प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं द्वारा किए गए सूजाक के उपचार की समाप्ति के बाद विभिन्न प्रकार के उकसावे और कई अनुवर्ती परीक्षाओं की आवश्यकता विवादित है। सूजाक के लिए इस उपचार की पर्याप्तता निर्धारित करने के लिए रोगी की एक अनुवर्ती परीक्षा की सिफारिश की जाती है। प्रयोगशाला नियंत्रण निर्धारित किया जाता है यदि नैदानिक ​​​​लक्षण बने रहते हैं, रोग की पुनरावृत्ति होती है, और सूजाक के साथ पुन: संक्रमण संभव है।

सूजाक की रोकथाम

अन्य एसटीडी की तरह सूजाक की रोकथाम में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत रोकथाम (आकस्मिक यौन संबंधों का बहिष्कार, कंडोम का उपयोग, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन);
• सूजाक के रोगियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना, विशेष रूप से जोखिम समूहों में;
• व्यावसायिक परीक्षाएं (बच्चों के संस्थानों के कर्मचारियों, चिकित्सा कर्मियों, खाद्य श्रमिकों के लिए);
• गर्भवती महिलाओं की अनिवार्य जांच और गर्भावस्था का प्रबंधन।

सूजाक को रोकने के लिए, जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशुओं की आंखों में सोडियम सल्फासिल का घोल डाला जाता है।